Dilatasyon ve küretaj, rahmin içinden doku çıkarma işlemidir. D&C olarak da adlandırılır.

Vajina ve daha derindeki organlar, kadın iç genital organları olarak adlandırılır.

D&C sırasında önce rahim ağzı genişletilir. Daha sonra küret adı verilen cerrahi alet vajina ve rahim ağzından geçerek rahme itilir. Rahimdeki dokuyu kazımak ve çıkarmak için küret kullanılır.

D&C, bir hastane veya klinikte yapılabilir.

D&C neden yapılır?

Bir belirti veya sorunun nedenini bulmak için D&C yapılabilir. D&C sırasında rahminizden bir doku örneği alınır. Doku örneği anormal hücreler, kanser veya diğer problemler için patoloji doktoru tarafından kontrol edilebilir.

D&C nedenleri:

• Şiddetli vajinal kanamayı durdurmak için. Adet kanamanız çok şiddetliyse D&C yapılabilir.
• Anormal kanamanın nedenini bulmak için. Adet dışı ara kanama veya menopoz sonrası vajinal kanamanız varsa, D&C ile alınan parçanın tetkiki ile nedeni anlaşılabilir.
• Başka bir testten gelen anormal bir sonuçtan sonra daha fazla bilgi almak için. Pipel ile alınan rahim iç tabakası biyopsisinde sonuçlar anormal bulunursa kesin tanı için D&C yapılabilir.

Başka nedenlerle de D&C yapılabilir. Gebelikte de aşağıdaki durumlarda D&C yapılabilir:

• Düşük yaptıktan sonra rahimde kalan parçaların çıkarılması.
• Doğumdan sonra rahimde parça kalması.
• Uterusta oluşan “molar gebelik” denilen anormal dokunun alınması.
• Gebeliğin sonlandırılması.

D&C’den önce nelere dikkat etmeliyim?

Güvenli bir anestezi uygulaması için işlemden önceki 6 saat hiçbir şey yememeli veya içmemelisiniz.

Yapılacak olan, D&C’nin türüne ve yapılma nedenine göre işlemden 6 saat önce ağızdan veya vajinal yoldan kullanılmak için bir ilaç verilebilir. İlaç rahim ağzınızı yumuşatır ve genişletilmesini kolaylaştırır. D&C öncesinde emin olmadığınız konularda doktorunuza danışmalısınız.

D&C sırasında neler olur?

Kolunuza veya elinize ilaç vermek için damar yolu denilen ince bir kateter takılacak ve gerekli ise serum bağlanacaktır. Bir anestezi doktoru damar yoluyla size sıvı ve ilaç verecektir. Bu ilaçlar işlem sırasında rahat bir uyku uyumanızı ve ağrı duymamanızı sağlayacaktır.

D&C yapılmasının nedenine bağlı olarak histeroskopi adı verilen başka bir işlem yapılabilir. Histereskopi sırasında rahmin içine küçük bir kamera ile bakılır. Rahim içinde gözle görülen bir sorun varsa çıkarılır.

D&C sırasında, rahim içinde sorun yaratan polip gibi bir kitle varsa çıkarılacaktır. Ayrıca rahim iç tabakası da kazınarak parçalar alınır.

D&C’den sonra neler olur?

D&C’den sonra herhangi bir sorun olmadığından emin olmak için bir süre dinlendirilerek gözlenirsiniz. Bu birkaç saat kadar sürebilir. Eve gidebileceğiniz zaman, aeaç kullanmanız doğru olmaz. Sizi başka birinin götürmesi gerekir.

Evde ortalama dört saatlik istirahatten sonra günlük yaşamınıza dönebilirsiniz. İşlem sonrası 20 gün süre ile denize, havuza veya dolu küvete girmemeli, cinsel ilişkide bulunmamalısınız.

Tipik olarak, bir D&C’den sonra 4 ila 6 hafta içinde normal adet kanaması olur.

D&C’nin yan etkileri nelerdir?

En sık görülen yan etkiler kasık ağrısı ve vajinadan hafif kanamadır. Kanama, lekelenme olarak adlandırılacak şekilde hafif olacaktır. Bunlar birkaç gün sürebilir. Ağrınız varsa ağrı kesici bir ilaç alabilirsiniz.

D&C’den sonra nadir de olsa görülebilecek yan etkiler

• Rahmin delinmesi.
• Rahim ağzı yaralanması
• Enfeksiyon
• Rahim iç tabakasının kalıcı olarak zedelenmesi

Doktorumu aramalı mıyım?

D&C’den sonra aşağıdaki sorunlardan herhangi birini yaşarsanız doktorunuzu arayın:

• 38°C’den yüksek ateş
• 2 günden uzun süren kasık ağrısı
• Giderek şiddetlenen kasık ağrısı
• Adet kanamasından daha şiddetli vajinal kanama veya kanamanın 20 günden uzun sürmesi
• Yeşil veya kötü kokan vajinal akıntı

The post Dilatasyon ve Küretaj (D&C) appeared first on İzmir Karşıyaka Kadın Doğum Merkezi.

Kürtaj ile ilgili yakınlarınızdan ve arkadaşlarınızdan pek çok şey duymuş, internet ve sosyal medyada okumuş olabilirsiniz. Şimdi efsane ve gerçeklere göz atalım

Kürtaj tehlikeli bir işlemdir.

Kurallarına uygun ve usulünce yapılan kürtaj, diğer pek çok tıbbi işlemden daha güvenlidir. Bir gebelik kürtajının olası tehlikesi, gebeliği devam ettirmek ve doğurmaktan çok daha azdır. Kürtaj da diğer tüm tıbbi işlemler gibi ilgili uzman hekim tarafından yani kadın hastalıkları ve doğum uzmanı tarafından yapılmalıdır.

Kürtajdan sonra tekrar gebe kalmak zordur.

Bir kadın hastalıkları ve doğum uzmanı tarafından usulüne uygun olarak yapılan gebelik kürtajı sonrasında nadiren rastlanan komplikasyonlardan biri ortaya çıkmamışsa ileride gebe kalma konusunda herhangi bir zorluk olmayacaktır.

Kürtaj meme kanseri riskini artırır.

Pek çok çalışma ile kürtajın meme veya başka bir organın kanserinde risk artışına neden olmadığı gösterilmiştir.

Kürtaj, ileride düşük riskini artırır.

Pek çok çalışma ile erken gebelik kürtajlarının ileride düşük, erken doğum veya başka gebelik sorunları riskinde artışa neden olmadığını göstermiştir.

The post Kürtaj Efsaneleri ve Gerçekler appeared first on İzmir Karşıyaka Kadın Doğum Merkezi.

Bebeğin kaybedilmiş olduğu veya yaşamla bağdaşmayacak hastalıklarının bulunduğu durumlarda gebelikler tüm gebelik haftalarında sonlandırılabilir.

Ülkemizde on haftanın üzerindeki gebelikler ancak tıbbi gerekçe varsa sonlandırılabilir. On haftanın üzerindeki gebeliklerde kürtaj tamamen farklı yöntemlerle yapılır. Büyük gebelik kürtajında amaç rahim kasılmalarını uyarmak ve düşük eylemini başlatmaktır. Bunun için en çok kullanılan yöntemler şunlarıdır: Çocuğun su kesesi içine veya dışına  verilen hipertonik solüsyonlar (%20 salin solüsyonu), üre solüsyonları, %0,1 rivanol, oksitosik ajanlar, prostoglandin F1 ve F2 tablet  veya jelleri sayılabilir. Bazen de direkt rahim ağzı dilate edilerek künt küretaj (forseps) ile gebelik ürünü boşaltılır. Bütün bunlarda başarısız olunursa; karından histerotomi yöntemi uygulanır.

Rahim ağzının hazırlanması

Rahim ağzının genişletilebilmesi için işleme başlamadan önce yumuşamış olması gerekir. Bunun için ağızdan veya vajinal yoldan bazı ilaçlar verilebilir veya rahim ağzına nem çekerek genişleyen ve rahim ağzını açan laminarya adlı tıbbi ürünler yerleştirilebilir. Bu yöntemler rahim ağzını yumuşatır ve açılmasını sağlar. Bunun için ilaç işlemden 6 saat kadar önce alınır veya laminarya bir gün önce yerleştirilir.

Rahim kasılması sağlayarak düşük yaptırma

İşlemin bu kısmı mutlaka hastanede uygulanmalıdır. Verilen ilaçlar rahim kasılması ile gebeliğin atılmasını sağlar.

İlaçlar etkili olmaya başladığında kramplar şeklinde gelen kasık ağrıları hissedersiniz. Bu ağrılar için epidural anestezi uygulanmasını tercih edebilirsiniz. Bu süreç genellikle 24 saatten kısa sürer. Gebeliğin düşmesi için rahim kasılmaları yeterli olacaktır. Doğumdaki gibi ıkınmanız gerekmez. Ikınmanız ancak gebeliğin 8 aydan büyük olduğu durumlarda gerekli olabilir.

Küretaj

Gebelik 5 aydan büyük değilse rahim ağzı hazırlanarak küretaj ile düşük yaptırılabilir. Ancak bunun için rahim ağzının çok iyi hazırlanması gerekir. Bu hazırlık için birkaç gün gerekebilir.

İlaç veya laminarya ile yumuşatılan rahim ağzı buji adı verilen aletlerle genişletilir. Gebelik ürünü, erken gebelik sonlandırmada olduğu gibi vakumla boşaltılır. Ancak vakumdan sonra rahim içinde kalan dokular olabileceğinden küret denilen metal aletlerle kazıma yapılması gerekir.

Bu işlem için de sedasyon anestezisi uygulanması uygun olur. Damardan yapılan ilaçlarla rahatça uyumanız sağlanır. Uyku süresinde olanları işlem sonrasında anımsamazsınız. Rahim ağzı çok iyi hazırlanmış olan olgularda lokal anestezi de uygulanabilir.

İşlem sonrası

Vajinal kanama ve kramp şeklinde kasık ağrısı işlem sonrası beklenen yan etkilerdir. Bu iki yan etki, erken gebelik sonlandırma ile aynı özelliklerdedir ve aynı şekilde önlem almanız ve davranmanız uygundur.

Bir diğer yan etki memelerden süt gelmesidir. Özellikle beş aydan büyük gebeliklerin sonlandırılmasından sonra bazı kadınlarda memelerde gerginlik, ağrı (angorjman) ve meme başından sarı-beyaz akıntı görülebilir. Bu, süt oluşturmaya hazırlanmış memenin gebelik sonlanınca üretime başlamasıdır. Ağrı kesici yanısıra sıkı göğüs bandajı ve prolaktin düşürücü ilaçlar kullanılabilir. Süt gelmesi en geç bir haftada sonlanmış olmalıdır.

The post Tıbbi Gerekçe ile Geç Gebelik Sonlandırma appeared first on İzmir Karşıyaka Kadın Doğum Merkezi.

Kürtaj / tıbbi düşük / gebeliğin sonlandırılması / rahmin tahliyesi, genel anlamıyla rahim içinde gebeliğin tahliye edilmesi anlamına gelir. Dünya Sağlık Örgütünün kullandığı şekliyle “düşük”, bebeğin rahim dışında yaşama yeteneği kazanmadan, herhangi bir şekilde gebeliğin sonlanması anlamına gelir. Kendiliğinden ve isteyerek düşük olmak üzere ikiye ayrılır. Burada inceleyeceğimiz düşük, isteyerek düşüktür.

Tıbbi bir deyim olan “kürtaj”, günlük dilde bu konuyu ifade etmek için en çok kullanılan terimdir. Türk Ceza Kanunları’nda “çocuk düşür(t)me” ifadesi kullanılırken, Nüfus Planlaması Hakkındaki Kanun’da “gebeliğin sonlandırılması”, Rahim Tahliyesi ve Sterilizasyon Hizmetlerinin Yürütülmesi ve Denetlenmesine İlişkin Tüzük’te ise “rahmin tahliyesi” terimleri tercih edilmiştir. Mevzuattaki bu terminoloji kargaşasının giderilmesi yerinde olacaktır. Bu sitede ise söz konusu kavramı karşılamak için “gebeliğin sonlandırılması” terimi kullanılacaktır.

Gebeliği sonlandırmak kişisel ve tıbbi bir karardır. Gebelik sonlandırmaya karar verdiğinizde farklı yöntemlerin risk ve yararları ve gebeliği devam ettirme olasılığı hakkında yeterli bilgi almış olmalısınız. Bu yazımızda size gebelik sonlandırma, yöntemler ve işlemler sırasında neler olacağı ile ilgili bilgilendirme yapmaya çalışacağım. Bu yazıyı okuduktan sonra sormak istediğiniz konularda doktorunuzdan destek almalısınız.

Gebeliğin 10 haftanın altında olduğu durumlarda sonlandırılmasına erken sonlandırma denir. Erken sonlandırma ilaçla veya isteğe bağlı gebelik kürtajında olduğu gibi cerrahi yolla yapılabilir.

COVID-19 Pandemisi Sırasında Gebelik Sonlandırma

COVİD-19 hastalığının etkeni SARS-CoV-2 (Ciddi Akut Solunum Sendromu Coronavirus 2) adlı bir virüstür. Virüs ilk kez 2019 yılı sonlarında hastalık yapmış ve hızla yayılmıştır. Dünyanın hemen hemen her yerinde insanlardan gerekmedikçe evden çıkmamaları istenmiştir. Bu, virüs yayılımını yavaşlatarak yoğun bakım doluluğunu azaltmak için çok önemlidir.

COVİD-19 salgını sırasında bazı konulara özen göstererek kürtaj olabilirsiniz. Önceden randevu almalı ve randevu saatinize mutlaka uymalısınız. İşlem ve sonrasında kontrol için maske kullanarak kliniğimize gelmelisiniz.

Kürtaj nedir?

Hamileliği sonlandırmanın bir yoludur. Aynı zamanda gebeliğin sonlandırılması olarak da adlandırılır.

Gebeliği sonlandırmayı neden istersiniz?

Bebeği doğurmak istememenizin çok farklı nedenleri olabilir.

• Planlanmamış bir gebelik söz konusuysa
• Bebek sahibi olmak istemiyorlarsa
• Bebek sahibi olmak için yeterli maddi imkan bulunmuyorsa
• Yardıma ihtiyacı olduğu halde aile büyüklerinden yardım alınamıyorsa
• Eşleriyle sorunları varsa
• Bebek sahibi olmaya hazır olmayabilirsiniz.
• Okul, iş, aile veya başka sorumluluklarınız nedeniyle uygun zaman olmayabilir.
• Evli olmayabilir ve bebeği tek başınıza büyütmek istemiyor olabilirsiniz.
• Partneriniz ile uzun vadeli bir plan yapamıyor olabilirsiniz.
• Bebeğinizde bazı sorunlar saptanmış olabilir.
• Gebeliğin devamını zorlaştıran sağlık sorunlarınız olabilir.
• Gebelik, isteğiniz dışında gerçekleşmiş bir cinsel ilişkinin sonucu oluşmuş olabilir.

Gebelik sonlandırmaya karar verdiğinizde öncelikle kliniğimizden randevu alıp muayene olmalısınız. İşleyiş hakkında detaylı bilgi size verilecektir.

Gebeliğin büyüklüğünü hesaplamalısınız. Bunun için gebe kalmadan önce gördüğünüz son adet kanamasının başladığı günden sonra kaç hafta ve kaç gün geçtiğini saptamalısınız. Adetleriniz düzenli değilse gebeliğin büyüklüğünü en iyi sizi ultrason ile muayene ederek saptayabiliriz.

Kürtaj yasal mıdır?

Tüm ülkelerde yasalar o ülkeye özgüdür. Ülkemizde belli kurallar dahilinde kürtaj yasal bir işlemdir.

• Gebeliğiniz 10 haftadan küçük olmalıdır.
• Evli iseniz kürtaj olabilmeniz için eşinizin de onayı alınması gerekir.
• Yaşınız 18 üzerinde ve evli değilseniz yalnızca sizin izniniz ile gebelik sonlandırılabilir.

Gebeliği sonlandırmanın doğru seçim olduğuna nasıl karar verirsiniz?

Gebeliği sonlandırma, çok kişisel bir karardır ve siz ne düşünüyorsanız o doğrudur. Ne yapacağınıza karar vermekte zorlanıyorsanız arkadaşınıza, bir aile üyesine, partnerinize veya güvendiğiniz bir yakınınıza danışabilirsiniz. Ancak başka birinin haberi olmak zorunda değildir. Bilinmesini istemiyorsanız kimseye bu konudan söz etmemelisiniz. Danışacağınız kişi çoğunlukla aile veya arkadaş çevresinden biri olur. Ancak bu kişi size vereceğiniz kararda koşulsuz destek olacak biri olmalıdır. Paylaşabileceğiniz kimse yok ise kadın doğum doktorunuzdan fikir alabilirsiniz. Yaşınız 18’in altında ise mutlaka anne ve babanızla, evli iseniz eşinizle paylaşmalısınız.

Gebelik Nasıl Sonlandırılır?

Gebelik sonlandırmanın iki yolu vardır.

• Tıbbi Düşük. Gebeliği sonlandırmaya yarayan ilaçlar ülkemizde yasal değildir. İlaçla düşük, gebeliğin 10. haftasına kadar uygulanabilir. Bu, son adet kanamasının başlamasından itibaren 10 haftadır.
• Kürtaj. Gebelik kürtajı için kliniğimize başvurabilirsiniz. Gebelik kürtajı da 10. gebelik haftasına kadar uygulanabilir. Gebelik ürünü rahminizden alınmak için tıbbi işlem uygulanır. İşlem, plastik kanül ve vakum ile gebeliğin aspire edilmesidir. Gebelik kürtajı 15-30 dakika sürer. Ancak klinikte birkaç saat geçirmeniz ve dinlenmeniz gerekir.

Aslında 10 haftadan küçük gebelikler ilaçla veya kürtajla sonlandırılabilir. Ancak gebelik sonlandırma için kullanılacak ilaçlar ülkemizde satılmadığından kürtaj dışında bir seçenek kalmıyor.

Hangi yöntem sizin için uygundur?

Ülkemizde tıbbi yolla gebeliği sonlandırmak için gerekli ilaçlar bulunmadığı için kürtaj olmak dışında bir seçeneğiniz bulunmamaktadır.

İlaçla gebelik nasıl sonlandırılır?

Önce mifepriston adlı bir ilaç alınır. İlaç genellikle bir klinikte veya muayenehanede verilir, ancak bazı durumlarda evde almak da mümkündür. Ardından 1-2 gün sonra evde başka bir ilaç alırsınız. Buna misoprostol denir. İlaçlar gebeliğin sonlandırmasına neden olur. Bunun gerçekleşmesi ikinci ilacı aldıktan sonra 4 ila 6 saat arası sürebilir. Gebelik sonlandığında kanamanız olacaktır. Muhtemelen büyük kan pıhtıları veya doku parçaları da kanama ile birlikte gelecektir.

Düşük için kullanılan ilaçların yan etkileri nelerdir?

Yan etkiler şu şekilde sıralanabilir:

• İkinci ilacı (misoprostol) aldıktan sonra alt karında ağrı ve kramplar. Bunlar 6 saate kadar sürer.
• Vajinadan kanama. Misoprostol aldıktan sonraki birkaç saat kanama çok ağır olabilir. Hafif kanama birkaç hafta devam edebilir.
• Ateş, bulantı, kusma ve ishal

Kürtaj Öncesi Muayene

Gebelik sonlandırma kararı verdiyseniz öncelikle randevu alarak kliniğimize gelip muayene olmalısınız. Bu muayenede;

• Gebe olup olmadığınız ve gebeliğin büyüklüğü belirlenir. Adet kanamanız geciktiğinde yapılan bir test ile gebelik saptanabilir. İdrar testlerinin yanılma olasılığı vardır. Bu nedenle kan testi yapılmalıdır. Kan testinde çıkan rakamsal sonuç 5 mIU/ml veya üzerinde ise gebe olduğunuza emin olabilirsiniz. Ancak sonlandırma incesinde gebeliğin mutlaka ultrason ile görülmüş olması gerekir. Beta hCG sonucu gün aşırı iki katına çıkacaktır ve ilk kez ultrason ile görülmesi için 1500 mIU/ml veya üzerinde olmalıdır. Bu, 1 hafta adet gecikmesine rastlar. Yani son adet kanamanızın başlamasından 5 hafta sonra ilk kez muayeneye gelmelisiniz. Ultrason yapıldığında aynı zamanda gebeliğin rahim içinde yerleştiği görüntülenir. Gebeliğin rahim dışında yerleştiği dış gebeliği kürtaj ile sonlandırmak mümkün değildir. Embriyonun rahim içi dışında başka bir yere yerleşmesine dış gebelik denir ve tüm gebeliklerin yaklaşık %1’i dış gebeliktir.
• Önceden bilmiyorsanız kan grubunuza bakılması gerekir. Eğer sizin kan grubunuz Rh negatif ve erkek partnerinizin kan grubu Rh pozitif ise Rh uyuşmazlığı var demektir. Bu durumda ileride doğacak bebeklerinizin sağlığını korumak için kürtaj sonrası Rh immün globulin iğnesi yapılmalıdır.
• Muayene sırasında şüphelenilirse cinsel yolla bulaşan hastalıklar için test istenir. Gonore, klamidya, HIV, frengi (sifilis), Hepatit B ve C
• Kürtaj işleminin nasıl ilerleyeceği ve nelere dikkat etmeniz gerektiği konusunda bilgi alırsınız.
• Kürtaj sonrası gebelikten korunma konusunda bilgi alırsınız.

Kürtaj öncesi planlamalar doğrultusunda sizin için de uygun olan bir gün ve saat belirlenir.

Kürtaj nasıl yapılır?

Öncelikle anestezi uzmanı tarafından damardan yapılan bir ilaç ile sedoanaljezi uygulanır. Sedoanaljezi ile gece uykusu gibi bir uykuya dalarsınız. Ağrı duymazsınız. Lokal anestezi ile de kürtaj yapılabilir. Ancak yapılan işlemin doğası gereği lokal anestezi yapılması önerilmez. Gebeliğin rahminizden boşaltılması için ince bir plastik kanül ile vakum uygulanır. İşlem vajinal yoldan uygulandığından her hangi bir kesi veya yara izi olmaz.

Vajina ve daha derindeki organlar, kadın iç genital organları olarak adlandırılır.

Kürtaj sonrası neler hissedersiniz?

Kürtaj sonrası sıklıkla hissedilen belirtiler;

• Bel ve kasık ağrısı. İşlemden sonra birkaç saat devam eder. Giderek azalır.
• Vajinal kanama. Tıbbi düşüğe göre daha az kanama olur. Kanama genellikle 2-3 hafta devam eder, zaman zaman azalır hatta kesilir, yeniden başlayabilir.

Daha büyük gebelikler sonlandırılabilir mi?

Ülkemizde 10 haftadan dah büyük gebeliklerin kürtajı yasal değildir. Daha büyük gebelikler, tıbbi zorunluluk hallerinde, eğitim ve araştırma hastanelerinde bulunan etik kurul kararı ile sonlandırılabilir. Özelikle 13 haftadan büyük gebeliklerde etik kurul kararı ile kürtaj değil düşük yaptırma yöntemi ile gebelik sonlandırılır.

Gebelik sonlandırma sonrası hangi durumlarda doktorunuza başvurmalısınız?

• Kürtaj işlemden 2 saat sonra kanamanız adet kanamasından fazla ise,
• Kasık ağrınız zaman içinde ve ağrı kesicilere rağmen azalmıyor ve hareket etmenizi zorlaştırıyorsa.
• Ateşiniz 38ºC veya daha fazla ise.
• Vajinadan gelen akıntı kötü kokulu ise.
• Tıbbi düşük sonrası kanamanız olmuyor ise.
• Kürtajın üzerinden 1 hafta geçmesine karşın bulantı ve memelerde gerginlik gibi belirtiler devam ediyor ise.
• Kürtajdan 3 hafta sonra kanamanız devam ediyorsa.
• Kürtajın üzerinden 6 hafta geçmiş ve halen adet olmamış iseniz.

Kürtaj riskli bir işlem midir?

Gebelik sonlandırma sıklıkla güvenli ve emniyetli bir şekilde gerçekleştirilir. Ancak her tıbbi işlem ve tedavi gibi gebelik sonlandırmanın da riskleri vardır.

Kürtaj yaptırmaya karar verirseniz, temiz bir sağlık kuruluşu ve güvenilir bir doktor seçmeniz çok önemlidir. Kürtaj işleminin kadın hastalıkları ve doğum uzmanı tarafından yapıldığına emin olmalısınız. Doktorunuz ile konuşmadan her hangi bir ilaç yutmayın veya vajina içine yerleştirmeyin. Hamileliği kendi başınıza sonlandırmaya çalışmak çok tehlikeli olabilir.

Kürtaj sonrası dikkat etmeniz gerekenler

Kürtaj veya tıbbi düşük sonrası 3 hafta süre ile vajina içine her hangi bir ilaç kullanmamalı, cinsel temasta bulunmamalı veya deniz, havuz ya da dolu küvete girmemelisiniz. Aksi taktirde çok ciddi enfeksiyonlara neden olabilirsiniz.

Kürtaj sonrası tekrar gebe kalmak isterseniz…

Kürtaj, ileride tekrar gebe kalmanızı zorlaştırmaz. Sağlığınızda bozulmaya neden olmaz. İleride doğuracağınız bebeğin sağlığını kötü etkilemez.

Kürtaj sonrası gebelikten korunma için ne yapabilirim?

Kısa süre içinde yeni bir gebelik planlamıyorsanız 20 gün sonraki kontrolde doktorunuzdan bu konu hakkında bilgi almalısınız. Çünkü kısa süre içinde, hatta kürtaj sonrası adet görmeden bile gebe kalınabilir. Pek çok doğum kontrol yöntemi arasında sizin için en uygun olanı seçebilirsiniz.

Yazının hazırlanmasında Up To Date Sitesi Patient education: Abortion (The Basics) sayfasından yararlanılmıştır.

Kürtaj Anasayfasına dönmek için tıklayınız…

The post İsteğe Bağlı Erken Gebelik Sonlandırma appeared first on İzmir Karşıyaka Kadın Doğum Merkezi.

Gebelik kürtajı olmaya karar verdiniz. Emin misiniz? Sizi zorlayan koşulların hepsi çözülebilir. Tekrar düşünün. Kararınız kesin mi? Rahat ve güvenilir bir kürtaj için okumaya devam edin.

Hiç kimse istemediği bir bebeği doğurmak zorunda değildir. İstenmeyen gebelikleri aldırmak, iyi bir çözümdür. Ülkemizde bebek aldırmak, yasak değildir. Gebelik kürtajı ülkemizde yasal olarak uygulanmaktadır.

Gebelik kürtajı olan herkes bunun gizli kalmasını isteme hakkına sahiptir. Geçmişte kamu sağlık kuruluşlarında gizlilik hakkına saygı duyularak kürtaj yapılmaktaydı. Son yıllarda tüm kamu ve özel sağlık kuruluşlarına yapılan tüm başvurular gibi kürtajlar da kayıt altına alınmaktadır. Gebelik kürtajının gizli kalması için muayenehane ortamında yapılmasını tercih etmelisiniz.

İyi bir muayenehanede sağlıklı kürtaj olabilirsiniz. Önemli olan küretajın hijyenik bir klinikte yapılmasıdır. Ağrısız ve rahat olması konforlu kürtaj için kaçınılmazdır. Güvenli kürtaj, randevu alırken başlar. Randevu alırken sekreter veya hemşire yerine işlemi yapacak doktor ile konuşabilmelisiniz.

Gebelik kürtajı, gece uykusuna benzer bir uyku ile sağlıklı bir şekilde uygulanabilir. Bu bir narkoz olmamakla birlikte anestezi uzmanı tarafından uygulanmalıdır. Güvenli bir uyku için, işlem öncesinde 6 saat süre ile hiçbir şey yememeli, su bile içmemelisiniz.

Kürtaja giderken dikkat etmeniz gereken konular vardır. Kürtaj sonrası saatlerinizi planlamalı, kürtaj sonrası nelere dikkat edeceğinizi bilmelisiniz. Klinikte ne kadar zaman geçirmeniz gerektiğini araştırın. Sizin planlarınızla uyuşmuyorsa ya planlarınızı değiştirmeli ya da koşulların size uymasını istemelisiniz. Kürtaj işleminde sonra sorun yaşamamak, endişelerinizi paylaşıp bilgi alabilmek için doğrudan doktora ulaşabilmelisiniz. Doktorun kendi cevaplayacağı telefon numarasını istemeli, almalı ve gerektiğinde gece gündüz arayabilmeli veya mesaj ile sorununuza çözüm bulabilmelisiniz.

Yapılacak her müdahalede olduğu gibi kürtaj müdahalesinin öncesinde de sizden onam belgesi imzalamanız istenecektir. Ortalama dört sayfalık bu metinde işlemin olası ve karşılaşılabilecek tüm sorunları anlatılmaktadır. Bu yazıyı okuduğunuzu belirten bir yazıyı elinizle yazmanız istenecektir. Bu, hukuki bir zorunluluktur. Okuduğunuz metinde yer alan ve anlamadığınız ya da daha açık anlatılmasını istediğiniz her detayı sormalısınız.

Gebelik kürtajı, vakum ile plastik kanüller kullanılarak ve kazıma yapmadan gerçekleştirilir. Bu şekilde ileride gebe kalmanızı önleyecek zedelenmeler ortaya çıkmaz.

Kürtaj işlemi sonunda rahim içinde gebeliğe dair parça olmadığını saptamak için ultrason ile kontrol edilir. Bunun için kürtaj olduğunuz masanın hemen yanında bir ultrason cihazı bulunmalıdır. Uyumadan önce bunu kontrol ediniz.

Kürtaj, steril aletler kullanılarak yapılmalıdır. Kürtaj aletleri genellikle kürtaj seti denilen metal kutular içinde saklanır. Kutu kapağı sterilizasyon belirtici (endikatör) bant ile yapıştırılmıştır. Kürtaj işlemi başlarken hastanın yanında açılmalıdır. Kutu yapışkanının yanınızda açılmasını isteyiniz.

İşlem sırasında siz uyurken, uyandığınızda ağrınız olmaması için ağrı kesici, işlem sonrasında almayı ihmal etseniz bile infeksiyonunuz olmaması için antibiyotik yapılacaktır. Bu nedenle alerjiniz olan ilaç varsa bu konuda bilgi vermeniz istenecektir. Bildiğiniz bir alerji olmasa bile ilk kez işlem sırasında ortaya çıkabilir. Böyle bir alerji olasılığı düşünülerek gerekli her türlü ilaç ve alet, yapılmaya ve kullanılmaya hazır olarak anestezi uzmanının yanında yer almalıdır. Yine de ilaçlar yapılmadan önce alerji testi yapılacaktır.

Kan uyuşmazlığı, ileriki gebeliklerinize kötü etki yapabilir. İleride sorunsuz bir gebelik sürdürmeniz için, eğer kan grubunuz Rh negatif ise kan uyuşmazlığı iğnesi reçete edilecektir. Bu ilaç özel bir reçete tipi olan mor reçete (kan ve kan ürünleri reçetesi) olmadan verilmez. Eğer geldiğinizde kan grubunuz bilinmiyor ise netleştirmek için kan alınıp laboratuvara gönderilecektir. Kan uyuşmazlığı iğnesi gerekli ise 3 gün içinde yapılmalıdır.

Kürtaj ücretini belirleyen en önemli kısım kullanılacak ilaçlar ve anestezi uzmanı için yapılacak ödemedir.

Kürtaj işlemi sonrasında muayenehanede 45 dakika kadar dinlenmeniz uygun olur. Eğer yanınızda araba kullanacak veya bindiğiniz takside size eve kadar eşlik edecek biri yoksa daha uzun süre dinlenmeniz gerekir. İşlem sonrası 4 saat kadar kendinizi alkol almış gibi hissedebilirsiniz. Araç kullanmanız ve yalnız kalmanız uygun olmaz.

Her zaman doğurganlığınız devam edecek. Eğer kısa zaman içinde yeni bir gebelik planlamıyorsanız iyi bir yöntemle gebelikten korunmalısınız. İşlemden sonra kontrole geldiğinizde korunma konusunda bilgi almalısınız. Bundan sonra nasıl korunacağınızı belirlerken yaşınız, daha önce çocuk doğurup doğurmadığınız, sigara alışkanlığınız olması, düzenli ve sürekli cinsel hayatınızın olması önem taşır. İstenmeyen bir gebeliği önlemek için korunmaya öncelik vermelisiniz. Bütün bu konuları doktor ile görüşmeliniz.

The post Kürtaj Kararı Verirken appeared first on İzmir Karşıyaka Kadın Doğum Merkezi.

Doktorunuzu Arayın

• Kanamanız adet kanamasından fazl ise ve zaman içinde azalmıyorsa
• Kasık ağrınız ağrı kesici ile geçmiyorsa veya birkaç gün sonrasında azalmadan devam ediyorsa.
• Ateşiniz 38 dereceden yüksekse veya üşüme titreme nöbetleri geliyorsa.
• Kötü kokulu veya iltihaplı vajinal akıntınız varsa

Kürtaj Sonrası Rutin Kontrol

Yirmi günün sonunda, ilk cinsel birliktelik öncesinde doktorunuza muayeneye gitmelisiniz. Gidemeyecekseniz veya başka bir doktora gidecekseniz mutlaka doktorunuza haber vermelisiniz. Bu görüşmede doktorunuza sormak istediklerinizi sorabilir ve geçen yirmi günlük süreç hakkında bilgi verebilirsiniz.

Yirmi günlük süre içinde vajinal kanama olabilir. Bu kanama zaman zaman geçip bazen tekrar başlayabilir.

Kürtaj sonrası ilk adet kanaması ortalama 45 gün sonra gerçekleşir.

Kürtaj Sonrası Gebelikten Korunma

Kürtaj sonrası kısa sürede gebelik planlamıyorsanız kürtajdan 20 gün sonra doktorunuza gittiğinizde doğum kontrol yöntemleri hakkında konuşmalısınız. Kürtajdan kısa süre sonra gebe kalabilirsiniz. Bazen adet olmadan yeni bir gebelik oluşabilir.

Kürtaj sonrası 20 gün cinsel temas yasaktır.

• Hormonal yöntemler. Doğum kontrol hapı, enjeksiyonlar veya implantları kürtajdan hemen sonra başlayabileceğiniz söylense de 10 gün kadar beklemek daha mantıklı olacaktır.
• Spiral. Bu kontrol sırasında adetli olmasanız da spiral uygulanabilir. Spiralin kürtaj sırasında takılması bazı sorunlara neden olabilir. Ancak 20 gün sonraki kontrolde takılmasında bir sakınca yoktur.

Kürtajın Risk ve Zararları

Uygun koşullarda ve kurallara uygun olarak yapılan küretaj güvenli bir işlemdir ve nadiren sorunlara neden olur. Ancak her tıbbi işlem gibi kürtaj da tamamen risksiz değildir.

Küretaj sonrası risklerin başlıcaları, kanama, enfeksiyon, rahim ağzı veya rahimin zedelenmesi veya gebeliğe ait parçaların rahim içinde kalmasıdır. Bu sorunlar tüm kürtajların ancak %1’i,nde görülür.

The post Kürtaj Sonrası Geç Dönem appeared first on İzmir Karşıyaka Kadın Doğum Merkezi.

Ülkemizde kürtaj yasal bir işlemdir. Her kadın kurallarına uymak koşuluyla kürtaj olabilir. Kürtaj ile ilgili hukuki düzenleme 1983 yılında yapılmıştır. Kürtaj olma ile ilgili kurallar 2827 sayılı “Nüfus Planlaması Hakkında Kanun” (NPHK) ile belirlenmiştir.

10 haftadan küçük bir gebelik isteğiniz üzerine kürtaj yapılabilir.

(NPHK-Madde 5)

Gebeliğin büyüklüğü hamile kalmadan önceki son adetinizin başladığı günden itibaren sayılır. Son adet tarihinizi hatırlamıyorsanız ve hamile kaldığınız ilişki zamanını kesin biliyorsanız ilişki tarihine göre gebeliğin büyüklüğünü hesaplayabilirsiniz. Gebe kaldığınız ilişki tarihinden itibaren hesapladığınız gebelik büyüklüğüne iki hafta eklemelisiniz.

Kürtaj izni verebilmek için 18 yaşından küçük olmamalısınız.

(NPHK-Madde 6)

Yasalarımıza göre reşit olmak için 18 yaşın üzerinde olmak gereklidir. Bu nedenle 18 yaş altında iseniz kürtaj olabilmeniz için anne ve babanızın izni gerekecektir. 18 yaş üzerinde iseniz anne ve veya babanızın izni ve/veya bilgisi olması gerekli değildir. Yaşınızın doğru saptanabilmesi için üzerinde resim ve doğum tarihiniz bulunan kimlik belgesi, tercihan nüfus cüzdanınız yanınızda bulunmalıdır.

Eğer evli iseniz kürtaj izni için eşinizin de yanınızda bulunması gerekir.

(NPHK-Madde 6)

Evli iseniz kürtaj için eşinizin de onayı gerekir. Evli değilseniz evli olmadığınızı belgeleyebilmemiz için nüfus cüzdanınızı yanınızda getirmelisiniz. Nüfus cüzdanı üzerinde medeni hali kısmında bekar yazması yeterlidir. Evli iseniz eşinizin de nüfus cüzdanı ile yanınızda olup kürtaj için izin vermesi gerekir.

The post Gebelik Kürtajı Yasaldır appeared first on İzmir Karşıyaka Kadın Doğum Merkezi.

Kürtaj randevusu almak için uygun bulduğunuz kliniği arayın. Aradığınızda neler sormanız gerektiğine aramadan önce karar vermiş olmalısınız. Randevu veren klinik sekreterinin size soracağı sorulara da önceden hazırlanmanız size zaman kazandırır.

Kürtaj randevusu için aramadan önce gebeliğinizin büyüklüğünü hesaplayın. Gebe kalmadan önceki son adet kanamanızın başladığı günden itibaren hafta hafta sayarak gebeliğinizin büyüklüğünü belirleyebilirsiniz. Eğer hangi ilişki ile hamile kaldığınızı biliyorsanız, ilişki tarihinden itibaren hesapladığınız süreye 2 hafta eklemeniz gerekir. Kürtaj randevusu için aradığınızda gebeliğin ne kadarlık olduğunu söylemeniz zaman kazandıracaktır. Yasal olarak kürtaj olabilmek için gebeliğiniz 10 haftadan küçük olmalıdır. Sağlıklı bir kürtaj olmak için ise gebeliğiniz 5 haftadan büyük olmalıdır. Aslında kürtaj için en güvenli gebelik büyüklüğü 7-8 haftalık gebeliktir.

Evli olup olmadığınızı randevu veren sekretere bildirmelisiniz. Evli kadınlarda kürtaj için eşten de izin alınması gerekir. Randevu sırasında eşinizin de gelebileceği bir saati seçmelisiniz. Evli değilseniz partnerinizin yanınızda bulunması şart değildir. Yalnız veya başka bir yakınınızla gelebilirsiniz.

Kürtaj olmak istediğiniz gün ve saate önceden karar verin. Olası alternatif gün ve saat kararınız da olursa rahatça planlama yapabilirsiniz. Kürtaj randevusundan 15-20 dakika öncesinde planlanan yerde olabilecek şekilde plan yapmalısınız. Kürtajın 15-20 dakika süreceğini ve sonrasında en az yarım saat dinlenmenizin uygun olduğunu düşünerek işlemin yapıldığı yerden çıkabileceğiniz zamanı da hesaba katmalısınız. Kürtaj sonrası 4 saat kadar hafif sersemlik yaşayabilirsiniz. Bu sürede yalnız kalmamaya çalışmalısınız. En az dört saat işe gitmeniz ve araç kullanmanız uygun olmayacaktır. Mümkünse randevunuza bir arkadaş veya yakınınızla gelebilecek şekilde saat ayarlamalısınız. Kürtaj randevunuzun ertesi gün işe gitmenizde sakınca yoktur. Ama eğer kürtajın ertesi gün işe gitmek istemiyorsanız izninizi ayarlamalı veya tatil gününe rastlatmalısınız.

İzmir Karşıyaka’da bulunan Özel Kürtaj Kliniğimizi

+90 (232) 367 47 48 numaralı telefondan arayabilirsiniz.

İzmir Karşıyaka’da Özel Kürtaj Kliniğimizin yerini, iletişim sayfamızdaki haritadan görebileceğiniz gibi cep telefonunuza konum bilgisi gönderilmesini de isteyebilirsiniz.

Kürtaj olmak istediğiniz gün ve saati sekreterimize bildirdikten sonra sekreterimiz randevunuzu oluşturacak ve sizi arayacaktır. Bu görüşmede kürtaj için gelirken yapmanız ve yapmamanız gereken konularda size bilgi verecektir. Detaylar ile ilgili bilgi almak için aklınıza gelenleri sorabilirsiniz.

Kürtaj anasayfası için tıklayınız…

Sayfanın düzenlenmesinde;

“Tips for Talking Your Doctor” sayfasından yararlanılmıştır.

The post Kürtaj Randevusu appeared first on İzmir Karşıyaka Kadın Doğum Merkezi.

Rekabet kurumu ve Türk Tabipler Birliği kuralları gereği internet sitesinden fiyat bildirimi yapamıyoruz. Hukuki kurallar çerçevesinde kürtaj fiyatının, muayene ücretinin ortalama 3-4 katı kadar olduğu söylenebilir.

Ülkemizde 10 haftaya kadar gebelik kürtajı yasaldır. 10 haftadan küçük gebeliklerin kürtaj fiyatı Türk Tabipler Birliği tarafından belirlenmiştir. Kürtaj fiyatı gebelik haftasına göre belirlenmez. Kürtaj fiyatı almak için muayene olmanız gerekli değildir.

Bu ücretin içine anestezi doktoru ücreti ve kontrol ücreti de dahildir. Kürtaj öncesinde gebe olduğunuzu öğrenmek veya gebeliğin büyüklüğünü saptamak için muayeneye gelmiş ve ücret ödemişseniz toplam kürtaj ücretinizde muayenede ödediğiniz kadar indirim yapılacaktır.

Güncel kürtaj fiyatımızı öğrenmek için İzmir Karşıyaka’da bulunan Özel Kürtaj Kliniğimizi telefonla arayabilirsiniz.

+90 (232) 367 47 48

Kürtaj öncesinde muayene için kliniğimize gelmeniz toplam kürtaj ücretinizi artırmayacaktır.

Kürtaj anasayfası için tıklayınız…

Sayfanın düzenlenmesinde;

“Abortion in USA: Utilization, Financing, and Access” sayfasından yararlanılmıştır.

The post Kürtaj Fiyatı appeared first on İzmir Karşıyaka Kadın Doğum Merkezi.

Aile planlaması, doğum kontrol yöntemlerinin yeterince uygulanmadığı ülkemiz için oldukça önemli bir konu oluşturmaktadır. Dünya Sağlık Örgütü, her yıl dünyada 78.000 kadının güvenli koşullarda gerçekleştirilmeyen istemli düşük nedeniyle yaşamını kaybettiğini bildirmektedir.

Ülkemizdeki gebeliklerin %30’unun plansız olarak veya istemeden gerçekleşmesi ve yüksek bir oranının kürtajla sonuçlanması konunun önemini yansıtmaktadır.

Aile ve Sosyal Politikalar Bakanımız Sayın Fatma Şahin 14 Haziran 2012’de Strazburg’da ‘Kadının Toplumdaki Rolü’ konulu panelde %40 civarında istenmeyen gebeliğin kürtajı beraberinde getirdiğine işaret etmiştir.

Gebelik Kürtajı

Kürtaj nedir

Nasıl yapılır

Kadının Kürtaj Hakkı

Türkiye’de Kürtaj

Yasal Yönü

Nerede Yapılmalı

Öncesinde Dikkat Edilecek Konular

Kürtaj anestezisi

Kürtaj Sonrası

The post Türkiye’de Kürtaj appeared first on İzmir Karşıyaka Kadın Doğum Merkezi.