Dilatasyon ve küretaj nedir?
Dilatasyon ve küretaj, rahmin içinden doku çıkarma işlemidir. D&C olarak da adlandırılır.
Vajina ve daha derindeki organlar, kadın iç genital organları olarak adlandırılır.
D&C sırasında önce rahim ağzı genişletilir. Daha sonra küret adı verilen cerrahi alet vajina ve rahim ağzından geçerek rahme itilir. Rahimdeki dokuyu kazımak ve çıkarmak için küret kullanılır.
D&C, bir hastane veya klinikte yapılabilir.
D&C neden yapılır?
Bir belirti veya sorunun nedenini bulmak için D&C yapılabilir. D&C sırasında rahminizden bir doku örneği alınır. Doku örneği anormal hücreler, kanser veya diğer problemler için patoloji doktoru tarafından kontrol edilebilir.
D&C nedenleri:
- Şiddetli vajinal kanamayı durdurmak için. Adet kanamanız çok şiddetliyse D&C yapılabilir.
- Anormal kanamanın nedenini bulmak için. Adet dışı ara kanama veya menopoz sonrası vajinal kanamanız varsa, D&C ile alınan parçanın tetkiki ile nedeni anlaşılabilir.
- Başka bir testten gelen anormal bir sonuçtan sonra daha fazla bilgi almak için. Pipel ile alınan rahim iç tabakası biyopsisinde sonuçlar anormal bulunursa kesin tanı için D&C yapılabilir.
Başka nedenlerle de D&C yapılabilir. Gebelikte de aşağıdaki durumlarda D&C yapılabilir:
- Düşük yaptıktan sonra rahimde kalan parçaların çıkarılması.
- Doğumdan sonra rahimde parça kalması.
- Uterusta oluşan “molar gebelik” denilen anormal dokunun alınması.
- Gebeliğin sonlandırılması.
D&C’den önce nelere dikkat etmeliyim?
Güvenli bir anestezi uygulaması için işlemden önceki 6 saat hiçbir şey yememeli veya içmemelisiniz.
Yapılacak olan, D&C’nin türüne ve yapılma nedenine göre işlemden 6 saat önce ağızdan veya vajinal yoldan kullanılmak için bir ilaç verilebilir. İlaç rahim ağzınızı yumuşatır ve genişletilmesini kolaylaştırır. D&C öncesinde emin olmadığınız konularda doktorunuza danışmalısınız.
D&C sırasında neler olur?
Kolunuza veya elinize ilaç vermek için damar yolu denilen ince bir kateter takılacak ve gerekli ise serum bağlanacaktır. Bir anestezi doktoru damar yoluyla size sıvı ve ilaç verecektir. Bu ilaçlar işlem sırasında rahat bir uyku uyumanızı ve ağrı duymamanızı sağlayacaktır.
D&C yapılmasının nedenine bağlı olarak histeroskopi adı verilen başka bir işlem yapılabilir. Histereskopi sırasında rahmin içine küçük bir kamera ile bakılır. Rahim içinde gözle görülen bir sorun varsa çıkarılır.
D&C sırasında, rahim içinde sorun yaratan polip gibi bir kitle varsa çıkarılacaktır. Ayrıca rahim iç tabakası da kazınarak parçalar alınır.
D&C’den sonra neler olur?
D&C’den sonra herhangi bir sorun olmadığından emin olmak için bir süre dinlendirilerek gözlenirsiniz. Bu birkaç saat kadar sürebilir. Eve gidebileceğiniz zaman, aeaç kullanmanız doğru olmaz. Sizi başka birinin götürmesi gerekir.
Evde ortalama dört saatlik istirahatten sonra günlük yaşamınıza dönebilirsiniz. İşlem sonrası 20 gün süre ile denize, havuza veya dolu küvete girmemeli, cinsel ilişkide bulunmamalısınız.
Tipik olarak, bir D&C’den sonra 4 ila 6 hafta içinde normal adet kanaması olur.
D&C’nin yan etkileri nelerdir?
En sık görülen yan etkiler kasık ağrısı ve vajinadan hafif kanamadır. Kanama, lekelenme olarak adlandırılacak şekilde hafif olacaktır. Bunlar birkaç gün sürebilir. Ağrınız varsa ağrı kesici bir ilaç alabilirsiniz.
D&C’den sonra nadir de olsa görülebilecek yan etkiler
- Rahmin delinmesi.
- Rahim ağzı yaralanması
- Enfeksiyon
- Rahim iç tabakasının kalıcı olarak zedelenmesi
Doktorumu aramalı mıyım?
D&C’den sonra aşağıdaki sorunlardan herhangi birini yaşarsanız doktorunuzu arayın:
- 38°C’den yüksek ateş
- 2 günden uzun süren kasık ağrısı
- Giderek şiddetlenen kasık ağrısı
- Adet kanamasından daha şiddetli vajinal kanama veya kanamanın 20 günden uzun sürmesi
- Yeşil veya kötü kokan vajinal akıntı
