İdrar yolu enfeksiyonları gebelikte en sık görülen enfeksiyon grubudur. Tüm kadınların % 50’sinin hayatları boyunca en az bir kez idrar yolu enfeksiyonu geçirdiği kabul edilmektedir. İdrar yolu enfeksiyonları nelerdir? İdrar yolu enfeksiyonu (İYE), idrar yollarında hastalıklara neden olan mikropların çoğalmasıdır. İdrar yolları, idrarın vücuttan atılırken geçtiği bir grup organdır. Böbrekler, mesane, idrar borusu, idrarın dışarı […]
Tüm gebelerin %1’inde kalp hastalığı vardır. Bu, hiç de azımsanamayacak bir sayı. Gebelikte görülen kalp hastalıklarının yarısı doğumdan gelen (konjenital), yarısı geçirilmiş hastalıklara bağlıdır (romatizmal). Kalp hastalığı olan gebelerde risk belirlenmesi Kalp hastası olan gebede oluşabilecek sorunların risklerini belirlemede kalbin işlevsel (fonksiyonel) kapasitesi değerlendirilir. Fonksiyonel kapasite; hastaların yapabildiği günlük efor kapasitesi değerlendirilerek 4 sınıfa ayrılır. Sınıf […]
Gebelik sırasında antidepresan kullanımın erken doğumları artırdığı üzerindeki şüpheler bu konuda yapılan 41 ayrı çalışmanın verilerinin birleştirilmesi ile netleşmeye başladı. Yapılan yayınların sonuçlarına göre antidepresan kullanan anne adaylarında erken doğum riski 1.16-1.96 kat artıyor. Bu yüzden anne adayının sağlığını ciddi etkileyen sorunlar olmadıkça gebelikte antidepresan kullanılmaması önerildi. Yapılan çalışmaların sonuçları kontrol edildiğinde erken doğuma neden […]
Diğer adıyla parasetamol. 2014 yılında JAMA dergisinde yayınlanmış bir yazıya göre gebelik sırasında parasetamol kullanan anne adaylarının çocukları, dikkat eksikliği ve hiperaktivite (ADHD) için artmış risk altındadır. Bu çocuklarda hiperaktivite görülme olasılığı %37, ADHD reçetesi alma olasılığı %29 ve ADHD belirtileri gösterme olasılığı %13 oranında daha yüksektir. Yalnızca tek bir araştırma olduğundan bazı konular çok […]
Gebelik kaybı pek çok anne baba adayı için büyük bir travmadır. Büyük ümitlerle başlayan bir gebeliğin kaybından daha kötüsü birden fazla gebeliğin kaybıdır. Bu durumda gebelik kaybının yarattığı travmaya hiç çocuk sahibi olamayacak mıyım endişesi de eklenir. Gebelik kaybı pek çok anne baba adayı için büyük bir travmadır. Büyük ümitlerle başlayan bir gebeliğin kaybından daha […]
Dış gebelik (ektopik gebelik) olması gerektiği gibi rahim içinde değil başka bir alanda gebeliğin yerleşmesidir. Dış gebelik Duyarlı hormon testleri, ultrason, laparoskopi ve kürtaj ile ektopik gebeliğin erken tanısı mümkün hale gelmiştir. Son yıllarda geliştirilen tıbbi tedaviler ve laparoskopi seçenekleri, ektopik gebelik nedeniyle büyük ameliyatların gerekliliğini azaltmış ve tüplerin korunmasını sağlamıştır. Dış gebelik tedavisi sonrası […]
Trombofili (Thrombo-philia: trombozu sevme) tromboza eğilim yaratan tabloları tanımlamakta kullanılan bir terimdir. Gebelik ve puerperal dönemde koagülasyon sisteminin aktivitesinin artışı ile venöz tromboemboli sıklığının normal bireylere kıyasla 8-10 kat arttığı gösterilmiştir. Yine çeşitli nedenlerle hormon preparatları kullanan kadınlarda tromboz riskinin, kullanmayanlara kıyasla yüksek olduğu bilinmektedir. Tromboz gelişimi multifaktöriyeldir. Çok sayıda edinsel ve kalıtsal faktörün değişik […]
Doğal Antikoagülan Eksiklikleri Koagülasyon sistemini inhibe eden doğal antikoagülan sistemin üyeleri Antitrombin (AT) Protein C (PC) Protein S (PS) Görevleri koagülasyon sisteminin gereksiz aktivasyonunu engellemek, bir şekilde başlamış trombozun yayılmasını önlemektir. Bunların eksikliğinin venöz tromboz riskini arttırdığı gösterilmiştir. Genel olarak doğal antikoagülan eksiklikleri iki gruptur: Tip-I eksiklik: Molekül az miktarda sentezlenir, miktarın azlığına bağlı olarak […]
Genetik faktörler için anne, baba ve 2.düşükte mümkünse bebek kromozom yapısına bakılmalıdır Hormon araştırılması: TSH, polikistik over sendromu olan hastalarda insülin/glukoz oranı, yumurtlama sorununun araştırılması için adetin 20-24. günlerinde progesteron bakılabilir. Anatomik nedenlerin araştırılması için rahim filmi, sonohisterografi veya histeroskopi gibi yöntemlere başvurulabilir. Bağışıklık sistemine ait bozukluklar için antfosfolipid antikorlar ve lupus antikoagulana bakılmalıdır. Mikrobiyolojik faktörler […]
Kalıtsal trombofiliye neden olan faktörler (PC, PS ve AT eksiklikleri; FV Leiden mutasyonu ve protrombin gen mutasyonu) embriyopatik etkiye sahip değildir. Homozigot eksikliklerinde bile, gebeliğin gerçekleştiği gösterilmiştir. Kalıtsal trombofilik risk faktörlerinin en önemli etkisi, zaten tromboz eğilimi artmış gebe kadında venöz tromboembolizm (VTE) ataklarının oluşmasını kolaylaştırmaktır. Bu konudaki son ACCP (American Colllege of Chest Physicians-2008) […]
Genetik nedenler: Tedavide en iyi yol preimplantasyon genetik tanıdır. Ancak hasta tüp bebek yöntemine başvurmak istemiyor ise gebelik sırasında amniosentez gibi tanısal yöntemlere başvurulmalıdır. Anatomik nedenler: Rahimde septum görülürse histeroskopi ile kesilmelidir. Rahim ağzında yetmezlik varsa gebeliğin 14. haftasından sonra dikiş konulmalıdır. Endokrinolojik nedenler: Hormonal bir bozukluk saptanması durumunda ona yönelik tedavi yapılmalıdır. Polikistik over […]
Otoimmün Faktörler İmmün Sistemin Gebelik Kayıpları ile İlişkisi Başarılı bir gebelik için immünolojik ve genetik olarak farklı iki doku olmak zorundadır. İmplantasyon sırasında lokal ve sistemik immün faktörler, sitokinler ve büyüme faktörleri, adezyon molekülleri ve diğer matriks proteinleri, glikoproteinler ve peptidlerle etkileşir. Reprodüktif başarıyı etkileyen çok sayıda otoimmün faktör bulunmuştur. Otoimmünitede vücutta normal koşullarda bulunan […]
