Tekrarlayan gebelik kaybı nedenleri
- Genetik faktörler için anne, baba ve 2.düşükte mümkünse bebek kromozom yapısına bakılmalıdır
- Hormon araştırılması: TSH, polikistik over sendromu olan hastalarda insülin/glukoz oranı, yumurtlama sorununun araştırılması için adetin 20-24. günlerinde progesteron bakılabilir.
- Anatomik nedenlerin araştırılması için rahim filmi, sonohisterografi veya histeroskopi gibi yöntemlere başvurulabilir.
- Bağışıklık sistemine ait bozukluklar için antfosfolipid antikorlar ve lupus antikoagulana bakılmalıdır.
- Mikrobiyolojik faktörler için rahim ağzından kültürler alınmalıdır.
- Trombofilik faktörlere bakılmalıdır.
- Over rezervi araştırılması için FSH, inhibin AMH gibi hormonlara bakılabilir veya ultrason ile yumurtalıklara bakılarak rezerv değerlendirilebilir.
- Gerekirse hasta psikolojik bir değerlendirmeye tabi tutulmalıdır.
Tekrarlayan gebelik kayıplarını araştırmada yapılacak tetkikler
Tekrarlayan gebelik kayıplarında en önemli rolü kalıtsal faktörler oynar. Ailenin sonraki gebeliklerinde izleyeceği yolun belirlenmesi amacıyla; nedenlerin aydınlatılması, kalıtım şeklinin belirlenmesi ve gerekli hallerde aile içi incelemelerin yapılması gerekir.
Tekrarlayan gebelik kaybı nedenlerinin aydınlatılması sürecinde öncelikle karyotipleme ve trombofili analizlerinin yapılması önerilmektedir. Böylece olası gereksiz tetkiklerin, masrafların ve zaman kaybının önüne geçilmesi mümkün olabilir. Ayrıca sonraki gebeliklerin takibi ve doğumların sağlıklı bir bebekle sonuçlanması süreci daha başarılı ve daha düşük riskli olarak yönetilebilecektir.
