Yüksek Riskli Gebelikler

İlaçların etkilerindeki belirsizlikler nedeniyle nöroleptik denilen şizofreni ilaçlarını kullanan kadınlar gebe kaldıklarında gebeliği sonlandırmak sık başvurulan bir yöntem. Aslında şizofreninin temel ilacı olan nöroleptiklerin kullanımında prolaktin (süt hormonu) yükselmeleri nedeniyle doğurganlık azalır. Son yıllarda yeni piyasaya çıkan düşük yan etkili nöroleptiklerin sık kullanılmaya başlamanması ile ilaç kullanımına eklenmiş gebelik daha çok görülür oldu. Ben de […]

Gebelik sırasında bebeğin etkilenme riskinden dolayı her anne adayının gebelik şekeri (gestasyonel diyabet) olup olmadığı belirlenmelidir. Bu amaçla, başta dünya sağlık örgütü ve sağlık bakanlığı olmak üzere dünyadaki ve ülkemizdeki resmi kurumlar ile endokrinoloji ve kadın doğum uzmanlık derneklerinin hepsi, gebelik şekeri açısından yüksek risk taşıyan gebelere “şeker (glukoz) yükleme testi” yapılmasını önermektedir. Böylece gestasyonel […]

Gebelik şekerinde temel prensip, tanıyı mümkün olduğunca erken koymak ve gebelik boyunca anne adayının kan şekerini normal sınırlar içinde tutmaktır. Gebelikte hedeflenen kan şekeri değerleri; Açlık 70 – 105 mg/dl, Yemeklerden önce 70 – 120 mg/dl, Yemeklerden sonra 1 saat <155 mg/dl, 2 saat < 130 mg/dl 2-6 saat arası 70–105 mg/dl Gebelik Şekerinde Diyet […]

Gebeliklerin 20 haftadan önce sonlanmasına düşük adı verilir. Gebeliğin ilk 20 haftasında vajinal kanama olmasına da düşük tehlikesi denir. Düşük yerine latin kökenli dillerde abortus veya abortion terimi kullanılır. Ancak bu kelimeler, kişinin kendi isteği ile kürtaj olması kavramını da içerdiğinden dilimizdeki kullanımıdan biraz farklıdır. Düşük tehlikesi ise latin kökenli dillerde abortus imminens olarak ad […]

Konjenital viral enfeksiyonların en sık nedenidir. İntrauterin gelişme geriliğinin en sık viral nedenidir. Konjenital sensorinöral işitme kaybının en sık nedenidir. Yenidoğanların %1’i CMV ile enfekte doğar. Herpes virüs ailesi, çift sarmal DNA virüsleridir. HSV 1 ve 2 CMV EBV Varisella zoster CMV için karakteristik sitolojik görünüme baykuş gözü görünümü denir. Hücrede genişleme Bazofilik intranükleer inklüzyon […]

Plasenta akretada başarılı yönetimin anahtarı antenatal dönemde (Pre-op) tanıda gizlidir. Eski sezaryenli plasenta previa olguları mutlaka deneyimli perinatoloji ünitesinde değerlendirilmelidir. Ultrasonografik tanının temel taşları güve yeniği tarzında aktif kan dolaşımı izlenen intraplasental lakünler, desidual myometrial hattın izlenememesi ve uterus dışında plasental parenkim tesbitidir. Perkerata olgularında yapılan acil histerektominin cerrahi mortalitesi % 7 olarak bildirilmiştir. Yaklaşımın temel prensipleri: 37. haftada […]

Tiroid bezi boynumuzun orta kısmında yer alan ufak kelebek şeklinde bir bezdir. Yalnızca 25 gram ağırlığında olmasına rağmen salgıladığı hormonlar nedeniyle büyüme-gelişmede önemli rol oynamaktadır. Tüm vücut fonksiyonlarını ve metabolizmayı düzenler. Tiroid bezi iki tane hormon yapar. Bu hormonlardan 4 tane iyot atomu içerene T4 (Tiroksin), 3 tane iyot atomu içerene T3 denir. Bu hormonların […]

Gebelikte hormonal değişiklikler nedeni ile göz numarasında değişiklik olabilir. Bu değişikliklerin önemli bir kısmı geri dönüşümlüdür. Ancak görme bulanıklığının başka nedenleri de olabileceğinden böyle bir durumda göz muayenesi olunmasında fayda vardır. Gözlük değiştirmek için uygun zaman ise doğumdan 6 hafta sonrasıdır. Gebelikte eşlik eden tansiyon yüksekliği, bazı hastalarda görme siniri ve keskin görme noktasının ödemlenmesine […]

Astım; nöbetler halinde gelen, göğüste bası-sıkışma hissi, nefes darlığı, hırıltılı solunum ve öksürük şikâyetleriyle ortaya çıkan bir hastalıktır. Gün içinde veya mevsimsel değişiklikler gösterebilir. Bazen allerjik nezle belirtileri (burun tıkanıklığı, burun akıntı, hapşırık) astıma eşlik edebilir. Astımın ortaya çıkışında bazı kişisel ve çevresel faktörler etkilidir. Kişisel faktörler: Kişiyi astıma yatkın kılan kişisel faktörlerin başında genetik […]

TORCH taraması: Toksoplasma, Rubella (Kızamıkçık), CMV (Sitomegalovirüs), Herpes Tip 2 enfeksiyonları Ig M ve Ig G antikorları taranır. Bu tür enfeksiyonlar gebelik harici dönemlerde geçirildiğinde her hangi bir problem oluşturmazken gebeliğin özellikle ilk üç ayında geçirildiğinde bebekte bir takım sakatlıklara yol açabilir. Gebelikte CMV Enfeksiyonu Gebelikte Kızamıkçık Toksoplazma Hepatit B, Hepatit C, AIDS taraması : […]

Gebelikte şeker hastalığı, sık görülen ve bebek ve annenin sağlığını ciddi şekilde etkileyebilen önemli bir hastalıktır. Tüm gebelerin %3’ünde şeker hastalığı görülür. Gebelik şekerinin anne adayı ve bebekte yol açtığı sorunlar Gebelik ve şekerin sınıflaması Gebeliğin ilk aylarında gerek anne, gerek plasenta ve rahimin harcamalarında artış nedeniyle kan şekerinde düşme görülür. Özellikle de açlık kan […]