İnfertilite

  • Yumurtlatma Tedavisinde Dikkat Edilecek Konular

    Tedaviye Başlarken Tedaviye başlamadan önce infertilite nedeni olabilecek rahatsızlıkların tanısını koymak için tüm tetkikler yapılmış olmalıdır. Bunlar arasında özellikle semen analizi (spermiogram), histerosalpingografi (rahim, yumurtalık kanalı filmi) önemli yer tutar. Eğer yumurtlamalarda bir sorun saptanmış ise bunun nedeni olabilecek tiroid fonksiyon bozuklukları, prolaktin (süt hormonu) yüksekliği gibi diğer etkenler ekarte edilmiş olmalıdır. Tedavi gebelik elde etmek […]

  • Yumurtlatma Tedavisi Kimlere Yapılır

    Hipotalamo-Hipofizer Yetmezlik: Vücudunda gonadotropinlerin üretimi yapılamayan hastalar dünya sağlık örgütü (WHO) tarafından grup I olarak sınıflandırıldı. WHO grup I hastaların yumurta üretebilmesi için FSH yanında LH hormonu şarttır. Ancak WHO grup I hastalar son derece azdır. Hipotalamo-Hipofizer Disfonksiyon (Polikistik Over): Gonadotropinleri üretebildiği halde üretimi kusurlu olan hastalar WHO grup II olarak sınıflandırılmıştır. WHO grup II […]

  • Yumurta Gelişiminde LH Gerekli mi

    Yumurta gelişimi sırasında LH, FSH fonksiyonlarını destekler. LH, yumurta çevresinde bulunan teka hücreleri denilen hücreleri uyararak androjen, yani erkeklik hormonu salgılatır. Androjen, FSH ile uyarılan granüloza hücrelerinde östrojene dönüşür. Yani Östrojen üretilmesi için androjen, androjen üretilmesi için LH şarttır. FSH, granüloza hücrelerinin üzerindeki LH algılayıcılarının sayısını artırarak yumurtlama esnasında oluşan LH pikine hazırlık yapar. Yumurtlama […]

  • Yumurtalıkların Uyarılması

    İnsan doğası bir adet döngüsünde bir tane yumurtlama olması için programlanmıştır. Kimi zaman birden fazla yumurtanın olgunlaşıp yumurtlandığı da olur. Bu olguların bazıları çoğul gebelikler olarak karşımıza çıkacaktır. Yumurtlatma tedavilerini iki ayrı tipte ele alırız. Ovulasyon indüksiyonu. Ovulasyon indüksiyonu, yumurta gelişimi ve yumurtlaması olmayan olgularda veya aşılama yapılacak olgularda uygulanır. Amaç bir tane yumurtanın büyüyüp […]

  • İnfertilite Tedavisi Başarısını Etkileyen Faktörler

    Yardımla üreme teknikleri kullanılarak 1978 yılında elde edilen ilk gebelikten sonra infertilite tedavisi çok hızla kabuk değiştirdi. İnfertilite ortalama her altı çiftten birinin sorunudur. Yardımlı üreme tekniklerindeki gelişmelerle başarı oranlarının artması infertilite sorunu ile boğuşan çiftleri de ümitlendirmiştir. İnfertilite tedavisinin başarı oranlarını etkileyen pek çok önemli faktör vardır. Bu faktörler arasında; Anne adayının yaşı İnfertilitenin […]

  • Yumurta Dondurma

    Yaş, kadınların yumurta kapasitesini (rezervini) ve kalitesini olumsuz yönde etkiler. 35 yaşından itibaren yumurta kalitesi ve sayısında hızlı bir düşme başlar. Yaş 40’ı geçtiğinde ise tüpbebek ile dahi gebe kalma şansı %5’lere iner. Günümüz çağdaş kadını yumurta dondurma yöntemi ile zamanı durdurup gebeliği ileri yaşlara erteleyebilir. Neden Yumurta Dondurma Doğurganlığın azalmasının önemli nedenlerinden biri yumurta […]

  • Rahim Ağzı Genişletme

    Aşılamaya hazırlanan hastalarda rahim ağzı için genişletme uygulanması, zor transfer sayısında azalma ile birlikte gebelik oranında anlamlı artış sağlar. Embriyo transferinde optimum koşulların belirlenmesi adına, bu işlemi ultrason yardımı ile yapmak faydalıdır. Servikal dilatasyon zor transfer sayısını azaltır. Çok zor vakalarda, kateter geçişini engelleyebilecek çıkıntıları ve kistleri almak adına histereskopi kullanılmalıdır.

  • Klamidya Enfeksiyonu

    Klamidya enfeksiyonu, başarılı gebelik oranını düşürür. Klamidya enfeksiyonu olanlarda, anlamlı sayıda düşük gözlemlenir. Sebepleri rahim iç tabakasının kalıcı enfeksiyonu veya önceki bir enfeksiyonun kalıcı etkileri olabilir. Ne yazık ki, rahim ağzı kültürü her zaman rahim içi durumu göstermez. Bu nedenle, her iki partnere de rutin olarak 10 günlük doxisiklin tedavisi uygulanmalıdır. Bu tedavi, sonucu etkileyebilecek […]

  • Detaylı Semen Analizleri

    Semen analizi sonuçlarında problemler saptanırsa başka testler de istenebilir. Canlı boyama (vital staining) testi: Semen örneğinde yeterli sayıda spermin hayatta olup olmadığını gösterir. Antisperm antikor testi: Sperm ile yapışık antikorlar spermin hareketliliğini kötü etkileyebilir. Peroksidaz boyaması: İnflamasyon ve enfeksiyonu göstermek için kullanılır. Semen kültürü: Semende enfeksiyon varsa bakteriyi saptamak ve kullanılacak antibiyotiğe karar vermek için […]

  • İnfertilite Tedavisi Tarihinde 1992 Sonrası

    1990’ların başında ICSI’nin sunulması ile yardımcı üreme teknikleri bazı önemli kilometre taşlarını katetti. 1994 Testis veya epididimisten alman sperm hücreleri ile in vitro fertilizasyon uygulandı ve gebelik sağlandı 1997 Blastosist transferi 1998 Oositler arasında mitokondri transferi 2001 Tek embriyo transferi 2004 Donmuş yumurtalık dokusundan elde edilmiş yumurta kullanılarak oluşturulan embriyolarla yapılan ilk gebelik 1990’lardaki yardımcı […]

  • İnfertilite Tedavisi Tarihinde 1982-1992

    Her yıl önemli klinik ve bilimsel ilerlemeler saplandı. Bu dönem zarfındaki önemli kilometre taşları 1982 hMG’ye zayıf ve fazla cevap verenlerin ayrımı, ilk kez ultrason eşliğinde yumurta toplanması, IVF’de hipofiz hormonlarının baskılanması için GnRH agonistlerinin kullanımına dair ilk raporlar 1983 İnsan embriyosu dondurulması 1984 Tüp içine gamet transferi (GIFT) sonrasında ilk gebelik 1986 Tüp içine […]

  • İnfertilitede 1900 Öncesi

    Geçtiğimiz onlarca yıl boyunca kısırlık tanı ve tedavisinde pek çok gelişme ve yenilik oldu. Bu yeni bilgiler, kısırlığı daha iyi anlamamızı ve çiftlere daha yararlı olmamızı sağladı. Yeni tedavilerin kullanıma girmesi ile kısırlığın basit bir tıbbi problem olmadığı da ortaya çıkmış oldu. Kısırlık konusunda yasal, ekonomik, moral ve etik konuların çözümlenmesi gerekli idi. Üremenin önemini farkeden […]