Sebebi ne olursa olsun, bir yıl süre ile düzenli ve korunmasız cinsel ilişki sonunda gebe kalamamış olan çiftler (infertilite olarak tanımlanır) bazı testlerle kontrol edilmelidir. Spermiogram, hormon analizleri follikülometri, histerosalpingografi gibi testler ilk etapta yapılması gerekenlerdir. Gebe kalmayı planlayan her hasta gibi infertilite hastalarında da folik asid kullanımına başlanmalıdır. Folik asid, hem sağlıklı bir bebeğin […]
İnfertilite olgularında rahimin değerlendirilmesinin farklı yolları vardır. Vajinal Ultrason Sonohisterografi (Salin İnfüzyon Sonografisi) Histerosalpingografi Histeroskopi
Hormonlar, erkekte sperm üretimini kontrol eder. Hormonlar aynı zamanda cinsel istek ve performans üzerinde de etkilidir. Hormonların çok yüksek veya düşük olması, sperm üretimi ve cinsel ilişki üzerinde sorunlara neden olabilir. Erkek üremesinin en önemli iki hormonu FSH ve testosterondur. Bu hormonlar için test uygulanabilir. Gerekli görülürse LH, östradiol ve prolaktin hormonu düzeylerine de bakılabilir.
Laparoskop adı verilen ışıklı teleskopik cihazın karın cildinden genellikle göbek deliğinden karın içine sokularak karın iç boşluğunun incelenmesini sağlayan cerrahi işlemdir. Laparoskopi ile, rahim, yumurtalık kanalları, yumurtalık ve diğer iç organların yüzeyleri gözlenebilir. Laparoskopi ne zaman yapılmalı? Laparoskopi ile pelvik bölgede endometriozis, karın zarı yapışıklıkları ve diğer anormallikler gözle görülür, genellikle tedavi edilebilir. İnfertilite tetkiklerinde […]
Histeroskopi, infertilite tetkikleri sırasında yapılabileceği gibi düzensiz vajinal kanamanın tanı ve tedavisi için de yapılabilir. Işıklı, teleskop benzeri bir cihazın (histeroskop) rahim ağzından içine sokularak rahim iç boşluğunun gözle görülmesi işlemidir. Histeroskopi ile rahim içinde polip, myom ve yapışıklıklar görüntülenebildiği gibi tedavi de edilebilir. Bu yöntem ile görüntülenen dokularda sorunlu alanlar belirlenip buralardan parça alınabilir. […]
Rahim içini serum fizyolojik ile doldurduktan sonra vajinal ultrason ile yapılan incelemedir. Rahim içine ince bir kateter ile steril serum verilip ultrasonografi ile değerlendirilir. Bu şekilde rahim şişirilip iç tabakadaki yapısal bozukluklar görünür hale gelir, rahim içi problemlerin bir kısmına tanı konabilir. Endometrial polip, myom gibi oluşumlar, doğrudan yapılan vajinal ultrason ile görüntülendiğinden daha iyi […]
Tiroid hastalıkları ve hiperprolaktinemi tanısı koymak için TRS ve PRL düzeyleri bakılabilir. Tiroid hastalıkları ve hiperprolaktinemi, adet düzensizlikleri, tekrarlayan gebelik kayıpları gibi nedenlerle infertiliteye yol açabilir. Tüylenmede artma şikayeti olan kadınarda total testosteron, DHEAS ve 17 alfa hidroksiprogesteron bakılabilir. Özellikle yüzde ve/veya sırt (bel) göğüs ve karında kıllanma olan kadınlarda artmış androjenler yumurtalık fonksiyonu bozukluklarından […]
Yumurtlama olup olmadığını ve ne zaman olduğunu saptamak biraz kafa karıştırıcı ve zaman alıcı olsa da gebelik isteyen çiftler için önem taşır. Çocuk isteyen bir çift hangi metod ile yumurtlama takibi yapacağına doktoru ile birlikte karar vermelidir. Eğer testler kadının yumurtlamadığını gösteriyorsa veya adetler düzensiz ise yumurtlama sağlayan tedavilerden iyi yararlanacağı düşünülür. Yumurtlama Olayı Yumurtlama; […]
Yumurtalık rezervi testleri bize bir kadının üretebileceği yumurta sayı ve kalitesini gösterir. Dolayısıyla yumurta üretimini uyarmak için gerekli olan ilaç dozlarına karar vermemizi kolaylaştırır. Erkeklerde sperm üretimi ileri yaşlara kadar devam ederken kadınlarda ömür boyunca kullanılacak yumurtalar kız bebek doğmadan önce yumurtalıklarda üretilmiş ve depolanmıştır. Bir kız çocuk, hayatı boyunca bu yumurtaları kullanır, harcar ve […]
Semen analizi sonuçlarında problemler saptanırsa başka testler de istenebilir. Canlı boyama (vital staining) testi: Semen örneğinde yeterli sayıda spermin hayatta olup olmadığını gösterir. Antisperm antikor testi: Sperm ile yapışık antikorlar spermin hareketliliğini kötü etkileyebilir. Peroksidaz boyaması: İnflamasyon ve enfeksiyonu göstermek için kullanılır. Semen kültürü: Semende enfeksiyon varsa bakteriyi saptamak ve kullanılacak antibiyotiğe karar vermek için […]
Semen analizi; sperm sayımı veya spermiogram olarak da ifade edilebilir. İnfertil çift başvurduğunda ilk yapılan test olmalıdır. Normal özelliklere sahip olması için 1 ml’de en az 20 milyon sperm bulunmalı, Bu spermlerin en az %20’si ileri hızlı hareketli olmalı ve en az %4’ü şekilsel olarak normal görülmelidir. Semen, erkek orgazmı sırasında penisten boşalan sıvıya verilen […]
Hormon Olarak Follikül uyarıcı hormon. FSH. Bir gonadotropindir. Yani gonadları uyaran hormon. Gonad nedir? Erkekteki testis, kadındaki yumurtalık gonaddır. Yani FSH kadının yumurtalığını uyararak yumurta üretmesini, erkeğin testislerini uyararak sperm üretmesini sağlar. FSH, hipofiz denilen ve beynimizin tabanında, aşağı yukarı iki gözümüzün arasında biraz arkaya doğru yerleşmiş bir salgı bezinin gonadotropik hücrelerinden salgılanır. Aynı hücreler, […]
