Servikal yetmezliğin asıl tedavisi serklaj ameliyatıdır.Rahim ağzı yetmezliği için yatak istirahati gibi cerrahi olmayan tedavilerin hiç birisi etkili değildir. Vajina içine yerleştirilip rahim ağzını koruyan pesser gibi uygulamalar üzerinde halen çalışılmaktadır. İki tane ameliyat tipi belirlenmiştir. McDonald ve Shirodkar teknikleri. McDonald tipinde rahim ağzına, vajina birleşme hattına en yakın çizgiden dikiş atılarak rahim ağzı torba şeklinde […]
Rahim ağzı, bir balonun bağlı ağzı gibi bebeği rahim içinde tutar. Rahim ağzı yetmezliği, rahim ağzı kanalının gebeliği koruyamamasıdır. Rahim ağzı yetmezliğine bağlı gebelik kaybı, genellikle gebeliğin ikinci üç aylık döneminde erken su gelmesi ile sonuçlanır. Gebe kalmadan önce rahim ağzı (rahimi vajinaya bağlayan doku) sıkı sıkıya kapalıdır. Gebelik ilerleyip doğum yaklaşınca rahim ağzı yumuşar, uzunluğu […]
Doğumdan önce, düşük molekül ağırlıklı heparin (DMAH) yerine heparine geçilmelidir. Bu değişiklik, tahmini doğum tarihinden 1 ay önce veya erken doğum beklenen olgularda daha erken olabilir. Zorunlu hallerde, ilaçların 24 saat önceden kesilmiş olması yeterlidir. Bu, ameliyattaki kanamadan ziyade epidural anestezi sırasındaki kanama tehlikesini azaltmak için gereklidir. DMAH, tedavi edici dozda ise epidural anesteziden 24 […]
Gebelikte pıhtılaşma eğilimi artar. Bu da, gebelikte pıhtılaşma ile oluşan hastalıkların daha sık görülmesine neden olur. Gebelikte normal dışı pıhtılaşma riskini artıran faktörler şöyle sıralanabilir. Hiperkoagülabilite. Pıhtılaşmanın kolaylaşması. Pıhtılaşmayı kolaylaştıran bazı faktörler artar: Fibrinojen, Faktör VII, Faktör VIII, Faktör X, VW faktör, PAI-1, PAI-2 Pıhtılaşmayı kolaylaştıran bazı faktörler değişmeden kalır: Faktör II, Faktör V, Faktör […]
Gebelik, tromboembolik hastalık riskini 5-6 kat artırır. Yaklaşık olarak her 1000 doğumdan birinde gebeliğe bağlı tromboembolik hastalık yaşamaktadır. Tromboembolik hastalık, sezaryen doğumlarda vajinal doğumlara oranla 2-4 kat fazladır. Bu nedenle tromboembolik hastalıklar anne ölümlerinde önde gelen nedenler arasındadır. 100.000 doğumdan 1’inde tromboembolik hastalık nedeniyle ölüm görülür. Bu, tüm anne ölümlerinin %10’udur. Gelişmekte olan ülkelerde önde gelen anne ölüm nedeni […]
Sistolik kan basıncı (büyük tansiyon) 140 mmHg ya da diastolik kan basıncı (küçük tansiyon) 90 mmHg üzerinde ise buna gebelikte yüksek tansiyon adı verilir. Diğer yandan diastolik kan basıncında en az 15 mmHg, sistolik kan basıncında en az 30 mmHg’lik bir artış tespit edilmesi de yüksek tansiyondur. Böyle bir durumda derhal doktorunuza başvurmalısınız. Preeklampsi (Gebelik […]
Gebelik şekeri olgularında doğum önemlidir. Çünkü gebelik şekerinde bebek ve anne ölümlerinin çoğu doğumda olur. Doğum zamanından önceye alınmamalı, ancak 40 haftadan sonra da beklenmemelidir. Yani 38-40 hafta arasında doğum tamamlanmalıdır. Gebelik şekerinde sezaryen gereksinimi artmış olmakla birlikte durum neyi gerektiriyorsa doğum öyle olmalıdır. Doğum suni sancı ile gerçekleştirilecek ise kan şekeri 70-140 arasında tutulmalıdır. […]
Gebelik şekeri, son yıllarda sıklığı en fazla artan gebelik hastalığıdır. Anne adaylarında obezitenin artışı ile gebelik şekeri görülme oranları da artmıştır. Bu, anne ve bebekte komplikasyonları beraberinde getirir. Gebelik şekeri komplikasyonları Anne Ölümü: Gebelik şekeri, en iyi tedavi koşullarında bile %0.11 anne kaybı ile sonuçlanır. Bu, gebeliklerde rastlanan anne ölüm oranlarının 10 katıdır. İnsülin hormonunun […]
Aslında ultrason ile ilgili daha önemli bir tehlike ultrasonun her zaman doğru tanı koyamamasıdır. Bazen mevcut hastalıklara tanı konamayabilmekte, bazen de normal olduğu halde bazı hastalıklar saptanabilmektedir. Farklı çalışma grupları, ultrason ile bebeklerde bulunan hastalıkların ne kadarına tanı konabildiğini araştırmıştır. Farklı anormalliklerin tanı konma oranı farklı bulunmakla birlikte tanı koyma oranı %40 ile 98 arasındadır. […]
Hamilesiniz ve muayene (ultrason) için doktorunuza gittiniz. Doktorunuzun kapısından siz girerken o iki kişiyi muayene etmeye hazırlanıyor. Biri siz, yani anne adayı; diğeri karnınızdaki, yani bebeğiniz. Bir kişiyi muayene etmek hiç bu kadar zor olmamıştır. Muayenenin aşamaları vardır. Önce görürsünüz. Buna inspeksiyon denir. Bebeği görmek mümkün değil. Sonra dokunursunuz. Buna da palpasyon denir. Ancak doğmamış […]
Plasentanın yeri ve kenarlarının nereye kadar uzandığının belirlenmesi için ultrason vaz geçilemez bir işlemdir. Ultrason ile plasentanın çıkış kanalına yakın yerleşmesi ile oluşan plasenta previa durumlarında tanı konabilir. Ultrason ile tanı konabilen plasenta bozuklukları Diyabet Fetal hidrops Rh uygunsuzluğu Büyüme geriliği
Bebek ile ilgili varlığı saptanan özürlerin değerlendirildiği ultrasondur. Bu durum aynı zamanda bebeğin geleceği ile ilgili kararların da verilmesini içerir. Bu açıdan 3. seviye ultrason, kadın hastalıkları ve doğum uzmanının başkanlığında radyoloji, tıbbi genetik, patoloji, çocuk hastalıkları, çocuk cerrahisi ve özürün bulunduğu organ ile ilgili branş doktorlarının bulunduğu bir heyet tarafından yapılır. Etik kurul denilen […]
