Yumurta toplama; tüpbebek merkezinde, transvajinal ultrason eşliğinde yapılan basit bir işlemdir. Ağrıyı azaltmak için bazı önlemler alınabilir. Vajinaya yerleştirilen ultrason probu ile yumurtaların yerleri belirlenip iğne ile vajinal yoldan toplanır. Yumurtalar yeterli olgunluğa eriştiğinde yumurta gelişiminin son aşamasını tetiklemek için hCG (insan koriyonik gonadotropini) veya LH (yumurtlatıcı hormon) enjeksiyonu yapılır. Bu enjeksiyonu takiben 36 saat […]
Yardımlı üreme tekniklerinde zamanlama çok önemlidir. Yumurtlatma tedavisi boyunca elde edilen sonuçların gözlenmesine monitörizasyon denir. Vajinal ultrasonografi: Adet döneminin yumurtlamaya kadar olan süresinde ultrason ile yumurtalıklarda gelişen yumurta sayısı ve büyüklükleri izlenir. Kan hormon düzeyleri: Yumurtlatma ilaçlarının yumurtalıkların uyarılmasındaki etkinliğini görmek için östrojen düzeyleri bakılır. Yumurta gelişimi sürecinde progesteron hormonu düzeylerinin yükselmemesi gerekir. Bu da […]
Yumurtlatma yerine ovulasyon, uyarı yerine de indüksiyon veya stimülasyon kelimeleri de konabilir. Bunun için kullanılan ilaçlara profertilite ilaçları veya fertilite ilaçları denir. Yumurtlatma Tedavisi Videosu Yumurtlatma Tedavisi Kimlere Yapılır Yumurtlatma Tedavisinde Dikkat Edilecek Konular Yumurtlatma Tedavisinin Bir Sorunu: OHSS Yumurtlatma Tedavisi ve Yumurtalık Kanseri Polikistik Over Hastalığında Metformin Kullanımı Yumurtalıkların Baskılanması Yumurtalıkların Uyarılması (KOH ve […]
Çocuk sahibi olma arzusu ile başvuran çiftlerde temel araştırmalar yapılır. Bu araştırmalar, baba adayından sperm sayımı (spermiogram), anne adayından hormon analizi (bazal hormon profili), yumurtalık kanalı filmi (histerosalpingografi) ve yumurta gelişiminin izlenmesidir (follikülometri). Bunu takiben, zamanlı cinsel ilişki (spontan koit), yumurtlama tedavisi (ovulasyon indüksiyonu) ve aşılama (intrauterin inseminasyon) gelir. Tüm bu aşamalar, ortalama altı ay sürer. Altı […]
Klasik Protokol (Basamaklı Artış Protokolü – Step up Protokol) Tedaviye adetin 3-5. günü 75 ünite ile başlanıp 7 gün uygulanır. 7. gün ultrason kontrolünde yeterli yanıt alınamaz ise 150 ünite ile devam edilir. Öncü yumurta 18 mm olunca hCG ile yumurtlama tetiklenir. Düşük Doz Basamaklı Artış Protokolü (Low Doz Step up Protokol) Bu tedavi protokolü; […]
Tedaviye Başlarken Tedaviye başlamadan önce infertilite nedeni olabilecek rahatsızlıkların tanısını koymak için tüm tetkikler yapılmış olmalıdır. Bunlar arasında özellikle semen analizi (spermiogram), histerosalpingografi (rahim, yumurtalık kanalı filmi) önemli yer tutar. Eğer yumurtlamalarda bir sorun saptanmış ise bunun nedeni olabilecek tiroid fonksiyon bozuklukları, prolaktin (süt hormonu) yüksekliği gibi diğer etkenler ekarte edilmiş olmalıdır. Tedavi gebelik elde etmek […]
Hipotalamo-Hipofizer Yetmezlik: Vücudunda gonadotropinlerin üretimi yapılamayan hastalar dünya sağlık örgütü (WHO) tarafından grup I olarak sınıflandırıldı. WHO grup I hastaların yumurta üretebilmesi için FSH yanında LH hormonu şarttır. Ancak WHO grup I hastalar son derece azdır. Hipotalamo-Hipofizer Disfonksiyon (Polikistik Over): Gonadotropinleri üretebildiği halde üretimi kusurlu olan hastalar WHO grup II olarak sınıflandırılmıştır. WHO grup II […]
Yumurta gelişimi sırasında LH, FSH fonksiyonlarını destekler. LH, yumurta çevresinde bulunan teka hücreleri denilen hücreleri uyararak androjen, yani erkeklik hormonu salgılatır. Androjen, FSH ile uyarılan granüloza hücrelerinde östrojene dönüşür. Yani Östrojen üretilmesi için androjen, androjen üretilmesi için LH şarttır. FSH, granüloza hücrelerinin üzerindeki LH algılayıcılarının sayısını artırarak yumurtlama esnasında oluşan LH pikine hazırlık yapar. Yumurtlama […]
İnsan doğası bir adet döngüsünde bir tane yumurtlama olması için programlanmıştır. Kimi zaman birden fazla yumurtanın olgunlaşıp yumurtlandığı da olur. Bu olguların bazıları çoğul gebelikler olarak karşımıza çıkacaktır. Yumurtlatma tedavilerini iki ayrı tipte ele alırız. Ovulasyon indüksiyonu. Ovulasyon indüksiyonu, yumurta gelişimi ve yumurtlaması olmayan olgularda veya aşılama yapılacak olgularda uygulanır. Amaç bir tane yumurtanın büyüyüp […]
Yaş, kadınların yumurta kapasitesini (rezervini) ve kalitesini olumsuz yönde etkiler. 35 yaşından itibaren yumurta kalitesi ve sayısında hızlı bir düşme başlar. Yaş 40’ı geçtiğinde ise tüpbebek ile dahi gebe kalma şansı %5’lere iner. Günümüz çağdaş kadını yumurta dondurma yöntemi ile zamanı durdurup gebeliği ileri yaşlara erteleyebilir. Neden Yumurta Dondurma Doğurganlığın azalmasının önemli nedenlerinden biri yumurta […]
Aşılamaya hazırlanan hastalarda rahim ağzı için genişletme uygulanması, zor transfer sayısında azalma ile birlikte gebelik oranında anlamlı artış sağlar. Embriyo transferinde optimum koşulların belirlenmesi adına, bu işlemi ultrason yardımı ile yapmak faydalıdır. Servikal dilatasyon zor transfer sayısını azaltır. Çok zor vakalarda, kateter geçişini engelleyebilecek çıkıntıları ve kistleri almak adına histereskopi kullanılmalıdır.
Tüpbebek, anne adayının yumurtası ile eşinin sperminin laboratuvarda yan yana getirilmesi ile döllenmeyi sağlar. Döllenen yumurta bölünerek embriyoyu oluşturur. Embriyo anne adayının rahmine yerleştirilerek gebelik elde edilir. Tüpbebek, kadın üreme hücresi olan yumurta ile erkek üreme hücresi olan spermi vücut dışında, laboratuvar ortamında yan yana getirerek döllenmeyi sağlayan bir tedavidir. Döllenen yumurta hücresi laboratuvarda bölünerek embriyoyu […]
