Hormonal bir doğum kontrol yöntemi kullanıp bırakıldıktan sonra hamile kalma süresi, kullanılan yöntemin yanı sıra bazı bireysel faktörlere de bağlıdır.

Çoğunlukla normal doğurganlık birkaç ayda geri döner. Bazen, döngüleri ve yumurtlamanın düzenli hale gelmesi ve gebelik birkaç ay alabilir. Bu süre, doğum kontrolüne başlamadan önce adetleri düzensiz olan kişilerde daha uzun olabilir. Ancak hormonal doğum kontrolü kısırlık riskini artırmaz. Genel olarak:

• Hap, cilt bandı veya vajinal halka kullanan kişiler genellikle doğum kontrolünü bıraktıktan bir ila üç ay sonra tekrar yumurtlamaya başlar.
• Enjekte edilebilir depo medroksiprogesteron asetat (DMPA; marka adı: Depo-Provera) ile doğurganlığın geri dönüşü gecikebilir. Hamile kalmak isteyen kişilerin yaklaşık yarısı, DMPA’yı bıraktıktan sonraki 10 ay içinde hamile kalır. Ancak bazı kişiler 18 ay adet görmeyebilir.
• İmplant (örn. Nexplanon) veya rahim içi araç (RİA) takılan kişiler, genellikle cihaz çıkarıldıktan sonra bir ay içinde tekrar yumurtlamaya başlar.

The post Hormonal Doğum Kontrol Yöntemlerinden Sonra Gebelik appeared first on İzmir Karşıyaka Kadın Doğum Merkezi.

Hap 1960’larda ilk kez piyasaya sürüldüğünde, her iki hormonun (östrojen ve progestin) dozları oldukça yüksekti. Bu nedenle, yüksek tansiyon, kalp krizi, felç ve bacaklarda ve akciğerlerde kan pıhtıları gibi kardiyovasküler komplikasyonlara sıkça rastlanırdı.

Bugün reçete edilen haplar, bu komplikasyon riskini azaltan çok daha düşük dozlarda progestin ve östrojen içerir. Sonuç olarak, doğum kontrol hapları artık çoğu sağlıklı, sigara içmeyen kişi için güvenilir ve güvenli bir seçenek olarak görülüyor. Çok küçük bir kan pıhtılaşması riski olsa da, bu risk aslında hamilelik sırasında veya doğumdan hemen sonra riskten daha düşüktür.

Doğum kontrol ilaçlarının ilk kez kullanıma girdiği 1960’lardan itibaren içeriğindeki östrojenler azaltılmıştır. Ülkemizde de yeni kullanıma sunulan doğal östrojene en yakın östrodiol valerat ve yeni kuşak progestin içeren 4 fazlı doğum kontrol hapı qlairista adet döngüsüne uygun düşük doz hormon içerenlerdendir. Bu yüzden damar içi pıhtılaşma riskinin diğer doğum kontrol haplarından daha az olabileceği öngörülmektedir. Desogestrel veya gestoden içeren doğum kontrol hapları kullanmakta olan kadınlarda etinil östradiol dozunun 20 mcg’a düşürülmesi pıhtılaşma riskinde %18 oranında azalma sağlar.

Östrojenlerin en önemli yan etkisi kan pıhtılaşması riskini artırarak bacak damarında pıhtı oluşumu (tromboflebit) ve bu pıhtının kalp ve kan dolaşımına atılmasıdır (venöz tromboembolizm). Ancak belirtmek gerekir ki 100.000 gebelikte 60 pıhtılaşma sorununa rastlanırken 1 yıl süre ile doğum kontrol hapı kullanan 100.000 kadında 20-40 pıhtılaşma sorununa rastlanır. Gebe olmayan ve doğum kontrol hapı kullanmayan 100.000 kadında bir yılda pıhtılaşma sorunu görülme riski 5-10 arasındadır. Ancak bacak damarında kan pıhtılaşması oluşan olguların %1-2’si ölümle sonuçlanır. Bu da nadir görülen bu durumun önemini artırır.

Doğum kontrol hapları damarsal hastalık riskini kalp fonksiyonu, kan basıncı, yağ ve karbonhidrat metabolizması ve kan pıhtılaşmasını etkileyerek, ayrıca damar duvarı üzerindeki doğrudan etkileriyle artırabilirler.

Herhangi bir doğum kontrol hapı kullanımı, hiç kullanılmamasına göre damar içi pıhtılaşma riskini artırmaktadır. Damar içi pıhtılaşma riski doğum kontrol hapı kullanılan ilk aylarda artmakta, 4. ayda en yüksek düzeye ulaşmakta bir yıldan sonra giderek azalır. Kullanım kesildikten birkaç hafta sonra hiç kullanılmamış düzeyine iner. Ara verilip tekrar başlanması veya hapın değiştirilmesi durumunda pıhtılaşma riski ilk kez başlandığı gibi artar.

Doğum kontrol haplarının atardamarda (kalp krizi, geçici iskemik atak) pıhtılaşma riskini de arttığını gösterilmiştir.

Son derece nadir olarak; doğum kontrol hapı kullanıcılarında diğer kan damarlarında (örn; karaciğer, barsak, böbrek, beyin veya göz) pıhtılaşma bildirilmiştir.

Pıhtı atmalarında bir beyin damar atağının belirtileri şunlar olabilir:

• Tek taraflı bacak ağrısı veya şişliği
• Göğüste ani ve şiddetli ağrı, (sol kola yayılabilir veya yayılmayabilir)
• Ani nefes darlığı
• Aniden başlayan öksürük
• Herhangi bir alışılmamış, şiddetli, uzun süreli baş ağrısı
• Ani kısmi veya tam görme kaybı
• Çift görme
• Peltek konuşma
• Baş dönmesi
• Bayılma, sara nöbeti
• Aniden vücudun bir yanını veya bir bölümünü etkileyen güçsüzlük veya çok belirgin uyuşma
• Karın ağrısı
• Migren sıklığında veya şiddetinde artış

Doğum kontrol hapı kullanıcılarında toplardamarda pıhtı oluşması riski aşağıdakilerle birlikte artar:

• İlerleyen yaş
• Ailede damar içi pıhtılaşma olayı yaşanması (bir kardeşte veya ebeveynlerden birinde nispeten erken yaşta herhangi bir zamanda damar içi pıhtılaşma öyküsü). Eğer; kalıtsal bir yatkınlıktan şüphe edilirse, doğum kontrol hapı kullanılmamalıdır.
• Uzun süreli yatalaklık, büyük ameliyat, bacaklardaki herhangi bir cerrahi girişim veya büyük travma. Bu durumlarda hapın kesilmesi (planlanan ameliyatlarda 4-6 hafta öncesinden) ve hareketler normale döndükten 2 hafta sonrasına dek tekrar başlanmaması önerilebilir. Eğer; haplar önceden kesilmemişse pıhtılaşma önleyici tedavi düşünülmelidir.
• Şişmanlık (beden kütle indeksinin 30 kg/m2’nin üzerinde olması).
• Varislerin pıhtılaşma başlamasında ya da ilerlemesindeki rolü hakkında bir fikir birliği bulunmamaktadır.
• Sigara kullanımı (35 yaşın üzerindeki kadınlar doğum kontrol hapı kullanmak istiyorsa sigara içmemeleri kuvvetle önerilir).
• Kan yağlarında yükseklik
• Hipertansiyon
• Migren
• Kalp kapak hastalığı
• Kalp ritmi bozuklukları
• Lohusalık
• Dolaşımla ilgili istenmeyen olaylara yol açan diğer tıbbi durumlar diabetes mellitus, sistemik lupus eritematosus, hemolitik üremik sendrom, kronik inflamatuar barsak hastalığı (Crohn hastalığı veya ülseratif kolit) ve orak hücreli anemidir.

Bu risklerin bulunması, doğum kontrol hapı kullanımı için engel teşkil edebilir. Pıhtılaşma önleyici tedavi olasılığı da dikkate alınmalıdır. Doğum kontrol hapı kullanıyorsanız olası pıhtılaşma belirtileri durumunda hemen doktorunuza başvurmalısınız.

Şüpheli veya doğrulanmış pıhtılaşma durumunda hap kullanımı kesilmelidir.

The post Doğum Kontrol Hapları ve Pıhtılaşma Riski appeared first on İzmir Karşıyaka Kadın Doğum Merkezi.

Gebeliklerin yaklaşık yarısı istenmeyen dönemde ortaya çıktığı için, etkin gebelikten korunma yöntemleri kullanılmasının ve aile planlamasının ne kadar önemli olduğunu görebiliriz.

Aile planlamasının asıl amacı kadın sağlığını korumaktır. Erken yaşta, ileri yaşta ve sık aralıklarla gebeliklerin, anne ve bebeğin sağlığı için riskli olduğunu söylemek için sanırım doktor olmak gerekmez.

Burada kadında kanalların bağlanmasıyla ilgili bazı bilimsel gerçekleri vurgulamakta yarar var. Kanalları bağlanan kadınların yumurtalıklarına dokunulmaz. Kadınların hormonları fonksiyon görmektedir, adet görmeye devam ederler, menapoza girmezler. Ayrıca kanalları bağlanan bir kadında yaşam boyu yetmişte bir olan yumurtalık kanseri riski %40 oranda azalır. Genetik olarak riski fazla olan kadınlarda (BRCA mutasyonu taşıyıcılarında) yumurtalık kanseri riski daha da (%60) azalmaktadır.

Doğum kontrol haplarının, gebelikten koruyucu etkilerine ek yararlı etkileri de var. Doğum kontrol hapı kullanan kadınlarda yumurtalık, rahim içi ve kalın barsak kanseri riski azalır, yumurtalık kisti, iç üreme organları enfeksiyonu ve dış gebelik nedeniyle oluşabilecek kısırlık riski azalır, adet sancısı, adet düzensizliği ve tüylenme tedavisinde kullanılır.

Buna rağmen doğum kontrol hapı kullanma oranı ülkemizde, gelişmiş ve gelişmekte olan ülkelerin çoğunun çok altındadır. Nüfusumuz  %0.15 hızı ile artıyor. Geçmişteki yüksek doğurganlık nedeni ile halen büyük bir “genç nüfusumuz” mevcut. Yaşlı nüfusumuz ancak 2030 yılında % 13.6’ya ulaşacak 2050 yılında % 17.3 olacaktır. Yani bu günden “nüfus yaşlanıyor kaygısı” haklı değildir.

İstemeyenlerde gebelik, olabildiğince hasarsız yöntemlerle sonlandırılmalıdır. Tıbbi düşük, gebeliğini sonlandırmak isteyen bir kadın için, güvenli bir seçenektir.

Türkiye’de sağlıksız koşullarda yapılan düşüklerin anne ölümlerine neden olmasının önüne geçmek amacı ile  kürtaj, 10. haftaya dek yasallaştırılmıştır. Bu yasa ile getirilen diğer önlemlerle, doğum kontrol yöntemlerinin kullanımı da hızla artmıştır. Bu sayede kürtajların anne ölümlerinin içindeki payının  %2’lere kadar düşmüştür.

Herhangi bir kadının yaşamının herhangi bir döneminde istenmeyen gebelikle karşılaşma riski ülkemizde üçte bir civarındadır. Etkin korunma yöntemlerini doğru ve düzenli kullananlarda bile istenmeyen gebeliklerle karşılaşılabilir.

Kadın sağlığı düzeyi daha iyiye gidiyor. Toplum, hem Aile Planlaması hizmetlerini hem de düşük hizmetlerini talep ediyor.

• Gebelik kürtajı: İstenmeyen gebeliklerin sonlandırılması ülkemizde yasal bir uygulamadır. Son adetinizin başlangıç tarihinden itibaren 10 hafta içinde gebelik sonlandırılabilir. Gebeliğin sonlandırılabilmesi için 18 yaşının altında ve bekar olan bir hanımın velisinin, evli olan bir hanımın eşinin de izni gereklidir. Bekar ve 18 yaş üzerinde bir hanımın kendi izni gebelik kürtajı için yeterlidir. Gebelik kürtajının sağlıklı koşullarda yapılması ileriki gebeliklerinizin sağlığı için çok önem taşır. Kliniğimizde gebelik kürtajı anestezi uzmanı tarafından damardan yapılan bir enjeksiyon ile genel anestezi altında kadın hastalıkları ve doğum uzmanımız tarafından yapılmaktadır.
• Spiral takılması: Çağımızın doğum kontrol yöntemleri arasında spiral önemli bir yer tutmaktadır. Spiral adetli iken takılır, takılmasından sonra yılda bir kez kontrol edilir. Kişi için uygun spiralin, kurallara uygun olarak takılması, kanama düzensizlikleri ve ağrı olması riskini en az düzeye indirir. Kliniğimizde spiral, rahim ağzına bölgesel anestezi uygulaması ile kadın hastalıkları ve doğum uzmanımız tarafından takılmaktadır.
• Doğum kontrol hapları: Doğum kontrol yöntemleri arasında doğum kontrolü dışındaki yararları ile de ön plana çıkan bir yöntemdir. Kişi için uygun doğum kontrol hapının seçilmesi, hapların yan etkilerini en az düzeye indirecektir. Bunu sağlamak için vajinal ultrasınıgrafi ile rahim ve yumurtalıkların incelenmesi, muayene ve gereğinde hormon analizleri yapılmalıdır. Kliniğimizde aile planlaması hizmetleri kadın hastalıkları ve doğum ünitesinde gerçekleştirilmektedir.
• Enjektabl doğum kontrol ilaçları: Enjektabl doğum kontrol ilaçları adet düzensizliği riskini çok artırdığından özenle seçilmesi gereken yöntemlerdir. Bunun için risk grubunda olan hastalar doğru belirlenmeli ve uygun hastalara yöntem başlanmalıdır.

The post Doğum Kontrolünün Önemi appeared first on İzmir Karşıyaka Kadın Doğum Merkezi.

Vajinanın içine rahim ağzını kaplayarak spermlerin rahime girişini engeller. Ayrıca spermisid de spermleri etkisiz hale getirir.

Sünger, HIV de dahil olmak üzere cinsel yolla bulaşan hastalıklardan korunmada etkili değildir.

Sünger, cinsel ilişkiden önceki 24 saat içinde dilediğiniz zaman yerleştirilebilir ve cinsel ilişkiden sonra en az 6 saat kalmalıdır. Sünger toplamda 30 saatten fazla vücutta bulundurulmamalıdır. Sünger içeride iken tekrar cinsel ilişkiye girilmesi durumunda çıkarılıp tekrar yerleştirilmesi gerekmez. Kullandıktan sonra süngeri atınız.

Sünger, kısa süre önce vajinal doğum yapmış kadınlarda daha az etkilidir. Eğer bebek sahibi olduktan sonra sünger kullanmak istiyorsanız, rahim ve rahim ağzının normal boyutlarına ulaşması adına en az 6 hafta beklemeniz gerekir.

Sünger kullanan 100 kadından 14’ü ilk yıl içinde hamile kalır. Daha önce doğum yapmış kadınlarda başarısızlık oranı daha yüksektir (yaklaşık yüzde 27).

Sünger Kullanımının Yararları

• Kadınların doğal hormonları üzerinde hiçbir etkileri yoktur.
• Her süngere 24 saatlik bir zaman aralığında tekrarlanan cinsel ilişkilere yetecek kadar spermisid içerir.
• Emziren annelerde süt üretimini etkilemezler.

Sünger Kullanımının Olası Riskleri ve Yan Etkileri

• Sünger içindeki spermisid HIV kapma riskini artırabileceği için, sadece tek bir cinsel ilişkiye girilen partnerin varlığında ve iki tarafın da HIV enfeksiyonu riskinin düşük olduğu durumlarda kullanılmalıdır.
• İçindeki spermisidler vajinada yanma ve kaşıntı yapabilir. Bazı insanlar sünger içindeki spermisidlere, poliüretan veya sülfitlere alerjik reaksiyon gösterebilir.
• Sünger kullanımı sırasında toksik şok sendromu nadir de olsa rastlanmıştır. Adet dönemi sırasında, doğum üzerinden 6 haftadan az süre geçtiyse veya önceden tampon ya da sünger yüzünden toksik şok sendromu geçirildiyse kullanmayınız. Süngeri toplamda 30 saatten fazla vücutta bulundurmayınız.

The post Sünger appeared first on İzmir Karşıyaka Kadın Doğum Merkezi.

Hem diyafram hem de servikal başlık, gonore, klamidya ve pelvik inflamatuar hastalık dahil cinsel yolla bulaşan hastalık ve enfeksiyon riskini azaltır. Ancak, HIV enfeksiyonunun yayılmasını engellemezler. HIV enfeksiyonu olduğu bilinen veya HIV ile enfekte olma riski taşıyan kadınların diyafram veya servikal başlığa ek olarak harici prezervatif kullanmaları önerilir.

Diyafram veya servikal başlık kullanımı ile gebelik oranı, hormonal doğum kontrol yöntemlerine (örn. doğum kontrol hapı) kıyasla daha yüksektir.

Servikal Başlık

Servikal başlık (kap), serviks üzerine sıkıca oturan ve emiş gücü sayesinde yerinde kalan küçük plastik bir kubbedir.

Birden fazla boyutta üretilmiştir. Muayene ile hangi boyun kullanılacağı belirlenir ve doktor tarafından reçete edilir. Doğumdan ya da kilo alıp vermelerden sonra ölçüm tekrarlanır.

Doğum yapmış kadınlarda servikal başlık çok iyi bir seçim değildir. Doğum yapanlarda koruma etkinliği düşüktür. Bunun nedeni doğumun serviksin boyutunu değiştirmesidir, bu nedenle başlık da tam oturmayabilir.

Doğum sonrasında servikal başlık kullanmak için rahim ve rahim ağzı normal boyutunu alana kadar 6 hafta beklenmelidir.

Ağırlığınızda 5 kilo veya daha fazla değişiklik olursa servikal başlık boyutu tekrar değerlendirilmelidir.

Başlık, kısmen spermisit ile doldurulur ve serviksin üzerine yerleştirilir. Cinsel ilişkiden 6 saat sonrasına kadar çıkarılmamalı ancak toplamda 48 saatten fazla vücutta kalmamalıdır. Bu süre içinde tekrar cinsel ilişkiye girilirse, tekrar spremisid uygulanmasına gerek yoktur.

Servikal Başlık Kullanımının Yararları

• Kadınların doğal hormonları üzerinde hiçbir etkileri yoktur.
• Emziren annelerde süt üretimini etkilemezler.
• Cinsel ilişkiye girmeden 40 saat öncesine kadar uygulanabilir.

Servikal Başlık Kullanımının Olası Risk ve Yan Etkileri

• Servikal başlık ile kullanılan spermisid HIV kapma riskini artırabileceği için, sadece tek bir cinsel ilişkiye girilen partnerin varlığında ve iki tarafın da HIV enfeksiyonu riskinin düşük olduğu durumlarda kullanılmalıdır.
• Başlık kullanımı vajinal kaşıntı ve kokuya sebep olabilir.
• Enfeksiyon ve toksik şok sendromu riskinde görülen artışı önlemek için adet dönemlerinde servikal başlık kullanılmamalıdır.
• Servikal başlık kullanan 100 kadından 16 ila 32’si ilk yıl hamile kalır.

Diyafram

Diyafram, esnek kenarlı, silikon veya kauçuktan yapılmış, yumuşak, kubbe şeklinde bir kaptır.

Diyafram, cinsel ilişkiden önce vajinaya sokulan ve serviksin üzerine yerleştirilen esnek bir zardır. Bu resimdeki delikli diyafram boyutlandırma için kullanılır. Doğum kontrolü için kullanılan diyaframda delik yoktur.

İki çeşit diyafram vardır

1. Kişiye özel boyutlandırılan diyafram. Boyutu muayene sırasında belirlenir.
2. Tek kalıp diyafram. Çoğu kadına uyar.

Diyafram kullanımı için doğum sonrasında rahim ve rahim ağzı normal boyutuna ulaşana kadar 6 hafta beklenmelidir.

Diyafram kimler için uygun değildir?

Çoğu kadın diyaframı kullanabilir;

• Silikon veya sperm öldürücülere alerji veya hassasiyeti olanlar için iyi bir yöntem değildir.
• Pelvik taban kaslarıyla ilgili sorunlar (rahim sarkması, sistosel, rektosel veya zayıf vajinal tonus); yerleştirme işleminde zorluk oluşturur.
• Sık idrar yolu enfeksiyonu geçirenlerde tercih edilmemelidir. Bazı kadınlarda diyafram kullanmak idrar yolu enfeksiyonu riskini artırır.
• Cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyonu olan (veya enfeksiyon kapma riski yüksek olan) kadınlarda, cinsel ilişki sırasında diyaframa ek olarak partner de prezervatif kullanmalıdır.
• Toksik şok sendromu öyküsü olan kadınlar diyafram kullanmamalıdır.

Diyafram nasıl kullanılır?

Cinsel ilişkiden önce, kubbenin oyuk kısmı sperm öldürücü krem ​​veya jel ile kısmen doldurulur ve ardından diyafram vajinanın içine, derine yerleştirilir ve rahim ağzı üzerine oturacak şekilde konumlandırılır. Cinsel ilişkiden 6-8 saat sonrasına kadar kalmalıdır ancak toplamda 24 saatten fazla kalmamalıdır. Bu süre içinde tekrar cinsel ilişkiye girilirse, diyafram çıkarılmadan daha fazla spremisid uygulanmalıdır. Sonrasında çıkarmak için tekrar 6 saat beklenmelidir.

Diyafram Kullanımının Yararları

• Kadınların doğal hormonları üzerinde hiçbir etkileri yoktur.
• Emziren annelerde süt üretimini etkilemezler.
• Cinsel ilişkiden saatler öncesinde yerleştirilebilir. Tam saatini öğrenme için kullanım talimatlarını okuyunuz.

Diyafram Kullanımının Olası Risk ve Yan Etkileri

• Diyafram ile kullanılan spermisid HIV kapma riskini artırabileceği için, sadece tek bir cinsel ilişkiye girilen partnerin varlığında ve iki tarafın da HIV enfeksiyonu riskinin düşük olduğu durumlarda kullanılmalıdır.
• Diyafram ve spermisid kullanımı vajinada yanma ve kaşıntı yapabilir. Bazı insanlar spermisidlere, veya kauçuğa alerjik reaksiyon gösterebilir.
• Diyafram ve spermisid kullanımı idrar yolu enfeksiyonu riskini artırabilir.
• Diyafram kullanımından kaynaklı toksik şok sendromu gözlenmiştir. Riski azaltmak adına diyafram 24 saatten fazla vücutta bulundurulmamalıdır.
• Diyafram kullanan 100 kadından yaklaşık 17’si ilk yıl içinde hamile kalır.

The post Servikal Başlık ve Diyafram appeared first on İzmir Karşıyaka Kadın Doğum Merkezi.

Gebelikten korunmak için farklı doğum kontrol yöntemleri vardır. Hangi yöntemin sizin için doğru olduğuna karar vermek için; kolaylık, maliyet, olası yan etkiler ve gelecekteki hamilelik planlarınızı göz önünde bulundurmalısınız.

Bariyer yöntemleri nelerdir?

Bir kadının hamile kalması için, yumurtanın sperm tarafından döllenmesi gerekir.

Hamileliğin doğal yollarla oluşması için şunlar gerçekleşmelidir.
Yumurtalıktan bir yumurta atılır. Buna yumurtlama denir.
Partnerin spermi vajinadan yukarı, rahme ve yumurtalık kanallarına doğru yüzer.
Sperm yumurtaya ulaştığında, en az bir sperm yumurtanın dış kabuğundan geçerek içeri girer. Buna döllenme denir.
Yeni döllenmiş yumurta rahme doğru hareket eder.
Yumurta kendini rahim duvarına sabitler. Buna implantasyon (yerleşme) denir.

Cinsel ilişki sırasında kullanılan doğum kontrol yöntemlerine perikoital doğum kontrol yöntemleri denir. Bu yöntemler arasında, prezervatiflerden başka diyaframlar, süngerler ve sperm öldürücüler gibi yöntemler bulunur. Tüm perikoital doğum kontrol yöntemleri, spermin yumurtaya ulaşmasını önlemede prezervatiflere benzer şekilde çalışır. Bu nedenle hepsi bariyer yöntemleri olarak adlandırılır.

Bariyer doğum kontrol yöntemleri, spermin yumurtaya ulaşmasını engelleyerek hamileliği önler. Prezervatifler en yaygın kullanılan bariyer yöntemleridir. Diyafram, servikal başlık ve sünger, hamileliği önlemek için spermisit adı verilen spermi öldüren kimyasal maddelerle birlikte kullanılır.

Cinsel ilişki sırasında kullanılan farklı doğum kontrol yöntemleri nelerdir?

• Prezervatifler. Dış (erkek) ve iç (kadın) olmak üzere 2 tip prezervatif vardır.
  • Dış prezervatifler cinsel ilişkiden önce ereksiyon halindeki (sertleşmiş) penisin üzerine takılır. Bunlar, cinsel ilişki sırasında boşalan meninin (sperm içeren sıvı) kadın vücuduna girmesini önler.
  • İç prezervatifler de benzer özelliktedir ancak spermin vücuda girmesini engellemek için vajinanın içine takılırlar.

İç kondomun halkalarından kapalı olanı vajinanın içinde, açık olan diğer halka ise dışarıda durmaktadır.

Prezervatifler, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara (CYBE) karşı da koruma sağlayan tek doğum kontrol yöntemidir. Eşinizin cinsel geçmişini bilmiyorsanız veya siz veya bir partnerinizde CYBE varsa, prezervatif iyi bir seçimdir. Doğum kontrolü için hap gibi başka bir doğum kontrol yöntemi kullanılsa da CYBE riski yüksek ise prezervatif kullanılmalıdır.

• Diyafram. Diyafram, cinsel ilişkiden önce vajinaya sokulan ve servikse yerleştirilen esnek bir zardır. Spermi öldüren (spermisit) köpük, jel veya krem ​​ile birlikte kullanılır. Diyafram, spermisitin serviks çevresinde kalmasını sağlayarak spermin rahme girmesini engeller. Sperm rahim ağzından geçemediğinden, yumurtayı dölleyemez.

Diyafram, cinsel ilişkiden önce vajinaya sokulan ve serviksin üzerine yerleştirilen esnek bir zardır. Bu resimdeki delikli diyafram boyutlandırma için kullanılır. Doğum kontrolü için kullanılan diyaframda delik yoktur.

• Servikal başlık. Servikal başlık diyaframa benzer, ancak daha küçüktür. Doğum yapmış kişiler için önerilmez. Hamilelik ve doğum, serviksin boyutunu değiştirir. Bu nedenle servikal başlık rahim ağzına tam oturmaz.
• Sünger. Doğum kontrol süngeri, içinde spermisit bulunan yumuşak, disk şeklinde bir süngerdir. Cinsel ilişkiden önce vajinaya yerleştirilir. Spermin rahme girmesini engeller.
• Spermisitler. Spermisitler, spermi öldüren kimyasallardır. Köpük, jel, krem, film ve tablet formlarında olabilir. Spermisitler tek başına kullanılabilir, ancak prezervatif veya diyafram gibi başka bir yöntemle kullanıldığında daha ekili olur.
• Vajinal pH düzenleyici jel. Bu jel vajinaya sperm öldürücü gibi yerleştirilir, ancak farklı bir şekilde iş görür. Spermi öldürmek yerine vajinadaki asit seviyesini değiştirerek spermin hareket etmesini engeller. Vajina veya partnerin penisini tahriş etme riski sperm öldürücüden daha düşüktür. Vajinal pH düzenleyici jel, prezervatif veya diyafram gibi başka bir yöntemle kullanılır. Hormon içeren vajinal halka ile birlikte kullanılmamalıdır.

Bariyer Yöntemlerinin Koruma Oranı

Bariyer yöntemleri ne kadar korur?

Etkililik, hangi yöntemi seçtiğinize bağlıdır. Farklı bariyer yöntemlerinin etkinliği farklıdır. Tabloda, bariyer yöntemlerini bir yıl süre ile kullanan 100 çiftin gebelik oranları görülmektedir.

Cinsel ilişki sırasında kullanılan doğum kontrol yöntemlerine perikoital doğum kontrolü denir. Bunlara bariyer yöntemleri de denir.
Listede verilen oranlar, yöntemi bir yıl kullandıktan sonra gebe kalacak kişilerin yüzdesi için tahminlerdir. Yöntemin uygulanması için tipik kullanım deyimi kullanılır. Bu, insanların bu yöntemleri kullanmada gösterdikleri ortalama özen anlamına gelir. Mükemmel kullanım ile gebelik oranları biraz daha düşük olacaktır. Her cinsel ilişkide yöntemi kullanır ve tüm talimatları tam olarak uygularsınız mükemmel kullanım oranları ortaya çıkar.

Bariyer yöntemleri, doğru kullanıldığında koruma oranları daha yüksek olacaktır. Her cinsel ilişkide yöntem kullanılmalıdır. Yöntemin nasıl ve ne zaman kullanılacağına ilişkin talimatlara dikkat edilmelidir.

Birden fazla doğum kontrol yöntemini birlikte kullanmak, hamilelik riskini daha da azaltacaktır. Örneğin, bir prezervatifle birlikte sperm öldürücü kullanmak, tek başına sperm öldürücü kullanmaktan daha etkilidir.

Bariyer yöntemlerinin avantajları nelerdir?

• Kullanımı güvenlidir
• Hormon içermezler
• Adet döneminizi etkilemezler
• Birçoğu reçetesiz satın alınabilir ve bazıları (prezervatif gibi) aile sağlığı merkezlerinde ücretsiz dağıtılır.
• Kullanmayı bıraktıktan sonra doğurganlığı etkilemezler, bu nedenle ileride hamile kalmak istiyorsanız tercih edebilirsiniz.
• Prezervatif ayrıca cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara karşı da koruma sağlar

Bariyer yöntemlerinin olumsuz yönleri nelerdir?

• Koruma oranları diğer doğum kontrol yöntemlerinden düşüktür.
• Her cinsel ilişkide kullanmayı unutmamalısınız.
• Spermisit gibi bazı yöntemler vajina veya penisin tahrişe neden olabilir.
• Bazıları prezervatifle cinsel ilişkiden hoşlanmayabilir

Acil Korunma

Korunmasız cinsel ilişkiye girdiyseniz (örneğin, doğum kontrol yöntemini kullanmadıysanız veya bir korunma kazası olduysa), hamilelik riskini azaltmanın bazı yolları vardır. Bakır spiral taktırabilirsiniz. Bu en etkili acil doğum kontrol yöntemidir. Ertesi gün hapı alabilirsiniz. Haplar, cinsel ilişkiden sonra mümkün olan en kısa sürede, en iyisi 120 saat içinde alınmalıdır.

Bariyer ve perikoital yöntemler başarısız olabileceğinden (örneğin, prezervatif yırtılabilir veya diyafram, servikal kap veya doğum kontrol süngeri takmak unutulabilir), evde bir ertesi gün hapı bulundurmak iyi bir fikirdir.

Doğum Kontrol Yöntemi Seçimi

Mevcut seçeneklerin çeşitliliği nedeniyle hangi doğum kontrol yönteminin en iyi olduğuna karar vermek zor olabilir. En iyi yöntem, sürekli olarak kullanılacak ve rahatsız edici yan etkilere neden olmayan yöntemdir. Göz önünde bulundurulması gereken faktörler şunlardır:

• Etkinlik. Hamileliği önlemede ne kadar işe yarar.
• Kolaylık
• Etki süresi. Spiral gibi yıllarca kullanılabilen araçlar yanında kondom gibi tek cinsel temasta kullanılabilenler de vardır.
• Adet kanaması üzerinde etkileri
• Yan etkiler ve görülme sıklığı
• Satın alınabilirlik. Fiyat ve ulaşma kolaylığı
• Gizlilik endişeleri
• Cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı da koruma sağlayıp sağlamadığı
• Almayı bıraktığınızda doğurganlığın ne zaman geri döneceği

Hiçbir doğum kontrolü mükemmel değildir; farklı seçeneklerin avantaj ve dezavantajlarını karşılaştırıp hangi yöntemin sizin için en iyi olduğuna karar vermelisiniz.

Benim için doğru doğum kontrol yöntemini nasıl seçerim?

Doğru yöntem herkes için farklıdır.

• Yöntemi doğru şekilde kullanabilir misiniz?
• Her cinsel ilişkide doğum kontrolü aklınıza gelir mi?
• Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan korunmak ister misiniz?
• Yakın gelecekte hamile kalmayı planlıyor musunuz?

Bu soruları yanıtlarken bizden rehberlik alabilirsiniz.

The post Doğum Kontrolünde Bariyer Yöntemleri appeared first on İzmir Karşıyaka Kadın Doğum Merkezi.

Dilatasyon ve küretaj, rahmin içinden doku çıkarma işlemidir. D&C olarak da adlandırılır.

Vajina ve daha derindeki organlar, kadın iç genital organları olarak adlandırılır.

D&C sırasında önce rahim ağzı genişletilir. Daha sonra küret adı verilen cerrahi alet vajina ve rahim ağzından geçerek rahme itilir. Rahimdeki dokuyu kazımak ve çıkarmak için küret kullanılır.

D&C, bir hastane veya klinikte yapılabilir.

D&C neden yapılır?

Bir belirti veya sorunun nedenini bulmak için D&C yapılabilir. D&C sırasında rahminizden bir doku örneği alınır. Doku örneği anormal hücreler, kanser veya diğer problemler için patoloji doktoru tarafından kontrol edilebilir.

D&C nedenleri:

• Şiddetli vajinal kanamayı durdurmak için. Adet kanamanız çok şiddetliyse D&C yapılabilir.
• Anormal kanamanın nedenini bulmak için. Adet dışı ara kanama veya menopoz sonrası vajinal kanamanız varsa, D&C ile alınan parçanın tetkiki ile nedeni anlaşılabilir.
• Başka bir testten gelen anormal bir sonuçtan sonra daha fazla bilgi almak için. Pipel ile alınan rahim iç tabakası biyopsisinde sonuçlar anormal bulunursa kesin tanı için D&C yapılabilir.

Başka nedenlerle de D&C yapılabilir. Gebelikte de aşağıdaki durumlarda D&C yapılabilir:

• Düşük yaptıktan sonra rahimde kalan parçaların çıkarılması.
• Doğumdan sonra rahimde parça kalması.
• Uterusta oluşan “molar gebelik” denilen anormal dokunun alınması.
• Gebeliğin sonlandırılması.

D&C’den önce nelere dikkat etmeliyim?

Güvenli bir anestezi uygulaması için işlemden önceki 6 saat hiçbir şey yememeli veya içmemelisiniz.

Yapılacak olan, D&C’nin türüne ve yapılma nedenine göre işlemden 6 saat önce ağızdan veya vajinal yoldan kullanılmak için bir ilaç verilebilir. İlaç rahim ağzınızı yumuşatır ve genişletilmesini kolaylaştırır. D&C öncesinde emin olmadığınız konularda doktorunuza danışmalısınız.

D&C sırasında neler olur?

Kolunuza veya elinize ilaç vermek için damar yolu denilen ince bir kateter takılacak ve gerekli ise serum bağlanacaktır. Bir anestezi doktoru damar yoluyla size sıvı ve ilaç verecektir. Bu ilaçlar işlem sırasında rahat bir uyku uyumanızı ve ağrı duymamanızı sağlayacaktır.

D&C yapılmasının nedenine bağlı olarak histeroskopi adı verilen başka bir işlem yapılabilir. Histereskopi sırasında rahmin içine küçük bir kamera ile bakılır. Rahim içinde gözle görülen bir sorun varsa çıkarılır.

D&C sırasında, rahim içinde sorun yaratan polip gibi bir kitle varsa çıkarılacaktır. Ayrıca rahim iç tabakası da kazınarak parçalar alınır.

D&C’den sonra neler olur?

D&C’den sonra herhangi bir sorun olmadığından emin olmak için bir süre dinlendirilerek gözlenirsiniz. Bu birkaç saat kadar sürebilir. Eve gidebileceğiniz zaman, aeaç kullanmanız doğru olmaz. Sizi başka birinin götürmesi gerekir.

Evde ortalama dört saatlik istirahatten sonra günlük yaşamınıza dönebilirsiniz. İşlem sonrası 20 gün süre ile denize, havuza veya dolu küvete girmemeli, cinsel ilişkide bulunmamalısınız.

Tipik olarak, bir D&C’den sonra 4 ila 6 hafta içinde normal adet kanaması olur.

D&C’nin yan etkileri nelerdir?

En sık görülen yan etkiler kasık ağrısı ve vajinadan hafif kanamadır. Kanama, lekelenme olarak adlandırılacak şekilde hafif olacaktır. Bunlar birkaç gün sürebilir. Ağrınız varsa ağrı kesici bir ilaç alabilirsiniz.

D&C’den sonra nadir de olsa görülebilecek yan etkiler

• Rahmin delinmesi.
• Rahim ağzı yaralanması
• Enfeksiyon
• Rahim iç tabakasının kalıcı olarak zedelenmesi

Doktorumu aramalı mıyım?

D&C’den sonra aşağıdaki sorunlardan herhangi birini yaşarsanız doktorunuzu arayın:

• 38°C’den yüksek ateş
• 2 günden uzun süren kasık ağrısı
• Giderek şiddetlenen kasık ağrısı
• Adet kanamasından daha şiddetli vajinal kanama veya kanamanın 20 günden uzun sürmesi
• Yeşil veya kötü kokan vajinal akıntı

The post Dilatasyon ve Küretaj (D&C) appeared first on İzmir Karşıyaka Kadın Doğum Merkezi.

Kalıcı doğum kontrolü, gebeliği kalıcı olarak engelleyen bir işlemdir.

Tubal sterilizasyon, yumurta kanallarının kapatılması ya da alınması işlemiyle yapılır. Tubal sterilizasyon, döllenmiş yumurtanın rahime, spermin yumurtalığa ulaşmasını  engeller.

Tuba ligasyonu, hamileliği kalıcı olarak önlemek isteyen kadınlar için güvenli ve etkili bir seçenektir. Fallop tüpleri, yumurtanın yumurtalıktan uterusa geçtiği yoldur. Yumurtanın rahme gitmeden önce sperm tarafından döllendiği yer burasıdır. Tüp ligasyonu sırasında, fallop tüpleri kesilir, ayrılır ve bağlanır ya da sızdırmaz şekilde kapatılır.

Kadınlar için başka bir kalıcı doğum kontrol yöntemi, her iki fallop tüpünün de tamamen çıkarıldığı iki taraflı salpenjektomi olarak bilinir. Bu yöntemlerin her ikisi de yumurta ve spermin buluşmasını engelleyerek hamileliği engeller. İki taraflı salpenjektominin bir avantajı, gelecekte yumurtalık kanseri geliştirme riskini azaltmasıdır.

Kalıcı doğum kontrol yöntemi benim için uygun mu?

Bu çok kişisel bir karar. Bu seçim size ait olmalı ve aileniz, eşiniz veya doktorunuz dahil olmak üzere başka hiç kimse tarafından size zorlanmamalıdır. Kalıcı doğum kontrolünü düşünüyorsanız, gelecekte asla hamile kalmak istemediğinizden emin olmalısınız. Bu konuda fikrinizi değiştirebileceğinizi düşünüyorsanız, başka yolla korunmanız daha iyidir. Hamileliği önlemede çok güvenilir ancak kalıcı olmayan başka seçenek de vardır. Doktorunuzdan bu konuda bilgi alabilirsiniz.

Ülkemizde, tüp bağlama öncesi nikahlı eşin onayı gereklidir. Tüp bağlama öncesinde hem sizin hem de eşinizin yapılacak işlemi, yararları, potansiyel riskleri ve alternatifleri tam olarak anlamış olmanız önemlidir. Bazı çiftler, alternatif olarak erkek kalıcı doğum kontrolünü (vazektomi) seçer.

Doktorunuz, anestezi seçenekleri (genel, spinal, epidural veya lokal) ve işlemi takiben hamilelik riski dahil olmak üzere prosedürün ayrıntıları hakkında bir açıklama yapmalıdır. İşlemden önce istediğiniz zaman fikrinizi değiştirebilirsiniz.

İşlemin güvenilirliği nedir?

Gebeliği kalıcı olarak önlemen oldukça güvenilirdir. Kalıcı doğum kontrol yöntemi uygulanan 100 kişide 1 yıl içinde 1’den az gebelik görülür.

Kalıcı doğum kontrolünün faydaları ve dezavantajları nelerdir?

Asıl yararı kalıcı olmasıdır. Başka bir doğum kontrol yöntemi kullanmanızı gerektirmez. Dezavantajı, fikrinizi değiştirirseniz gebe kalmanızın zor olmasıdır.

Kalıcı bir doğum kontrol ameliyatı sonrasında gebelik çok nadirdir. Ancak bir gebelik olursa, dış gebelik riski yüksektir. Dış gebelikte, embriyo, rahim içi yerine vücutta başka bir yere yerleşir ve büyümeye başlar. Dış gebelik çok tehlikeli olabilir. Kalıcı bir doğum kontrol ameliyatı geçirdiyseniz ve gebe olabileceğinizi düşünüyorsanız hemen doktorunuzu arayın.

Ya fikrimi değiştirip ve hamile kalmak istersem?

Kalıcı doğum kontrol yöntemleri, gelecekteki hamileliği önlemek için kalıcı ve nihai bir karar olarak düşünülmelidir. Tüp bağlama sonrası tüplerin açılması, büyük bir ameliyat gerektirir ve her zaman başarılı olmaz . Tam bir salpenjektomi yapılmışsa (tüplerin tamamen çıkarıldığı) tüplerin açılması mümkün değildir.Eğer sterilizasyon işlemini yaptırdıktan sonra fikrinizi değiştirip gebe kalmak isterseniz, işlemi geriye döndürmeye yönelik yapılacak müdahaleler işe yaramayabilir. Tubal sterilizasyon geriye döndürüldükten sonra, çoğu kadın gebe kalmakta zorlanmaktadır. Ayrıca dış gebelik gibi sorunların yaşanma riski artar.

Çoğu kadın kalıcı doğum kontrol yönteminden sonra kararından memnun olsa da, bazıları pişmanlık duyar. Bu, tüp pişmanlığı olarak bilinir. Pişmanlık en çok, 30 yaş altındakilerde görülür. Bir kadın ne kadar gençse, daha sonra karardan pişman olma olasılığı o kadar yüksektir. Pişmanlığa neden olabilecek diğer faktörler arasında işlem sırasındaki ilişki sorunları, son hamilelik komplikasyonlarından kaynaklanan stres, hamilelik kaybı, bebek veya çocuğun ölümü ve işlemden sonra yeni bir ilişki içinde olmak sayılabilir.

Bu nedenlerle, 30 yaşından küçükseniz, yakın zamanda doğum yaptıysanız ve önemli komplikasyonlar (örneğin erken doğum, bebek ölümü) yaşadıysanız veya ilişkinizle ilgili sorunlar yaşıyorsanız, diğer doğum kontrol seçeneklerini düşünmelisiniz. Doktorunuz, kararınızdan emin olana kadar kalıcı doğum kontrolünü ertelemenizi önerebilir.

Şu durumlarda fikrinizi değiştirme olasılığınız yüksektir:

• Kalıcı doğum kontrol ameliyatı olduğunda 30 yaşından küçük olanlar
• Ameliyat sırasında ilişkisinde sorun yaşayanlar
• Operasyon sonrası yeni bir ilişkiye başlayanlar
• Doğum sonrasında bebeğini kaybedenler

Kadınlarda Kalıcı Doğum Kontrol Yöntemi Alternatifleri

Kadınlar için kalıcı doğum kontrol yöntemlerinin alternatifleri arasında kalıcı erkek doğum kontrolü (vazektomi); Rahim içi araç (RİA) ve doğum kontrol implantları (kol derisinde) dahil olmak üzere uzun etkili geri dönüşümlü yöntemler ve kısa etkili geri dönüşümlü kontrasepsiyon türleri (doğum kontrol hapları/yama/vajinal halka, prezervatif, diyafram, servikal başlık veya kontraseptif enjeksiyon). RİA ve implantlar sayılabilir. Bu yöntemlerin tümü ayrı ayrı tartışılmalıdır.

The post Kadınlarda Kalıcı Doğum Kontrol appeared first on İzmir Karşıyaka Kadın Doğum Merkezi.

Rahim içi araç (RİA), bir sağlık kuruluşunda doktor tarafından vajina ve serviks yoluyla rahim içine yerleştirilir. Kalıplanmış plastikten yapılmıştır ve vajinanın içinde hissedebileceğiniz ancak vücudun dışına taşmayan bir ipi bulunur. RİA, kullanmayı bırakmak istediğinizde (yani hamile kalmak veya farklı bir doğum kontrol yöntemine geçmek istiyorsanız) bir sağlık kuruluşunda herhangi bir zamanda çıkarılabilir ve doğum kontrol etkisi hızla ortadan kalkar.

Uygulandıktan sonra ilk 3 ay içinde kayma oranları daha yüksektir. Bu nedenle gebelik riski artacağından işlemden 4 ay sonra kontrol edilmelidir.

Spiraller, uzun etki süreli korunma yöntemlerindendir. Koruyuculuk oranı çok yüksektir.

Spiraller döllenmeyi ve döllenmiş yumurtanın rahim içine yerleşmesini önler. Düşüğe neden olmaz.

Rahimi olan her kadın spiral kullanabilir.

Spiral, kadın hastalıkları ve doğum uzmanı tarafından, ultrason kontrolü ile takılmalıdır.

Rahim içi araç nedir?

Rahim içi araç (RİA – spiral) bir tür doğum kontrol yöntemidir. Doktorunuzun vajina ve rahim ağzını geçerek rahminize yerleştirdiği T şeklinde küçük bir cihazdır. Spiral esnek plastikten yapılmıştır ve rahim ağzından sarkan 2 ince plastik ipi vardır. Çok küçüktürler, genişlikleri ve uzunlukları 2,5 cm’den biraz fazladır.

Kadın iç üreme organları

Spiral, hamileliği önlemenin en güvenli ve en etkili yöntemlerinden biridir. En az 1 yıl gebe kalmak istemeyenler için iyi bir seçimdir. Korunmasız cinsel ilişkiye girdikten sonra 5 gün içinde takılırsa hamileliği önlemek için acil kontrasepsiyonda da kullanılabilir.

RİA’ları doğum kontrolü dışında, başka nedenlerle de kullanabilirsiniz. Örneğin şiddetli, ağrılı adet kanamalarını tedavi etmek için hormonlu spiral kullanılabilir.

Farklı RİA türleri nelerdir?

Ülkemizde 2 tip spiral vardır. Bakırlı spiral ve hormonlu spiral.

• Bakır içeren spiral. Rahim içine bakır salgılar. Bu spiraller hormon içermez. Bakırlı spiraller, tiplerine de bağlı olmak üzere 2-12 yıl arasında etki gösterir. Son dönemde piyasada bulunan spirallerin hemen hepsi 5 yıl süre ile etkilidir. Gebelik oranı ilk kullanım yılında yüzde 1’in altındadır. İçerdikleri bakır bitince gebe kalma oranları %1’den %14’e çıkacağı için kullanım süreleri dolduğunda hemen değiştirilmelidirler. Ülkemizde bulunan bakır içeren RİA modelleri;
  • Cu T 380 A. Koruyuculuk süresi 12 yıla çıkarılmıştır
  • Multiload 375 Cu. 5 yıl koruyuculuk
  • Multiload 250 Cu. 3 yıl koruyuculuk

  Spermin fallop tüplerine ulaşmasını engelleyerek hamileliği önler. Bakırlı spiral, adet kanamasının miktar ve süresinde artışa neden olur.

Bakırlı spiralin bu türü CuT olarak adlandırılır. Diğer spiraller gibi rahim içine yerleştirilerek kullanılır.

• Hormonlu spiral. Hormonlu spiral rahim içine progestin salgılar. Dünyada farklı markalarla farklı tiplerde hormonlu spiraller vardır. Bunların kullanım süreleri de 3-5 yıl gibi farklı olabilir. Ülkemizde bulunan tek marka Mirena®. Kullanım süresi 5 yıldır. Yerleştirildikten sonraki ilk aylarda düzensiz kanama yaygındır. Progestin salgılayan RİA kullanan birçok kişi, eskisinden daha hafif ve daha az ağrılı adet görür. Hatta bazen hiç adet görmezler, ancak bu zararlı değildir ve tedavi edilmesi gerekmez. Spiral çıkarıldığında, genellikle bir veya 2 ay içinde düzenli periyotlar geri döner.
  Rahim ağzı kanalı salgılarını kalınlaştırarak ve endometriyumu (rahim zarını) incelterek hamileliği önler. Hamileliği önlemede oldukça etkilidir; Levonorgestrel salgılayan RİA kullanan kişilerde gebelik oranı, kullanımın ilk yılında yüzde 1’den azdır.

Bu resimde 2 tip spiral göstermektedir. Farklı spiraller mevcuttur. Hamileliği önlemeye yardımcı olmak için rahim içine yerleştirilir. Bazı hormonlu spiraller adet kanamasını azaltır. Bakır spiral adet kanamasını artırır.

Spiral kullanmanın faydaları nelerdir?

En az bir yıl (veya daha uzun süre) hamile kalmayı planlamıyorsanız, etkili ve sık sık anımsamanız gerektirmeyen bir yöntem istiyorsanız, RİA ideal bir yöntemdir. RİA, östrojen kullanmak istemeyen veya kullanamayan kişiler için de uygundur. Ayrıca, RİA kullanmanın rahim ağzı kanserine yakalanma riskini azalttığına dair kanıtlar vardır.

RİA’ların nispeten az yan etkisi vardır ve çıkarıldıktan sonraki gebelik şansını azaltmaz.

• Spiraller çok etkilidir. Bir yıl spiral kullanan 100 kadında 1’inden azında gebelik görülür.
• Düzenli olarak kondom taşımak veya her gün doğum kontrol ilacı almak zorunda kalmazsınız.
• Spiralin yan etkileri azdır.
• Spiraller, östrojen içermez.
• Hamile kalmaya karar verirseniz spirali çıkarttırmanız yeterlidir.
• Beş yıl boyunca spiral kullanmak, diğer birçok doğum kontrol yönteminden daha düşük maliyetlidir.

Spiralin dezavantajları nelerdir?

Spiral, yerleştirildikten sonraki ilk birkaç ay içinde kayabilir.

• Prezervatiflerden farklı olarak, spiral sizi cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara karşı korumaz. Spiral kullansanız da siz ve partneriniz/partnerleriniz enfeksiyon yayılmasını önlemek için prezervatif kullanabilirsiniz.
• Adet döneminde küçük bir ihtimal ile spiral kayabilir. Bu durumda, yeni bir spiralin takılması gerekir. Spiralinizi iç çamaşırınızda, pedinizde veya tuvalette görürseniz veya kaydığını düşünüyorsanız doktorunuzu aramalısınız. Bu süre içinde ek bir yöntemle korunmalısınız. Spiral ipinin vajinada hissedilip hissedilmediğini kontrol edebilirsiniz. Bu, adet kanaması bitiminden sonra periyodik olarak veya aylık olarak yapılabilir.
• İlk takıldığında ​​maliyeti diğer yöntemlerin maliyetinden daha yüksektir. Ancak, takıldıktan sonra beş yıl başka maliyet yoktur.
• Spirali yalnızca doktor takabilir veya çıkarabilir.

Yakın zamanda rahim ve yakındaki diğer organlara yayılan ve “pelvik enfeksiyon” adı verilen bir enfeksiyon geçirdiyseniz, spiral kullanamazsınız. Klamidya ve bel soğukluğu gibi cinsel yolla bulaşan hastalıklar pelvik enfeksiyonlara neden olabilir.

Spiral kullanırken hamile kalırsanız, hamileliğin fallop tüpünde değil (dış gebelik) rahim içinde olduğundan emin olmak için ultrasona ihtiyacınız vardır. RİA, mümkünse hamilelik fark edildiğinde çıkarılmalıdır.

Hangi RİA türü benim için en iyisidir?

Doktorunuz doğru spirali seçmenize yardımcı olabilir.

Aşağıdaki durumlarda bakırlı spiral iyi bir seçimdir:

• Hormonlardan kaçınma isteği veya ihtiyacı.
• Adet görmeme, kanama ya da beklemediğiniz zamanlarda lekelenme gibi adetlerinizde büyük değişikliklerden kaçınmak istiyorsanız.
• Beş yıl süre ile doğum kontrolü istiyorsanız

Aşağıdaki durumlarda hormonlu spiral iyi bir seçimdir:

• Şiddetli ve ağrılı adet oluyorsanız. Hormonlu spiral, adetlerinizi daha hafif ve daha az ağrılı hale getirir.
• Endometriozisten dolayı pelvik ağrınız varsa. Bu spiral ağrınızı azaltır.
• Beş yıl süre ile doğum kontrolü istiyorsanız

Spiral takılması ağrılı bir işlem midir?

Doktorunuz spirali takarken ve sonrasında bir süre muhtemelen biraz rahatsızlık ve hafif kasık krampları hissedersiniz. Hiç doğum yapmamış kişiler, doğum yapmış kişilere göre genellikle daha fazla rahatsızlık hisseder. Kramplar genellikle bir gün içinde geçer. Basit ağrı kesici ilaçlar, krampların daha hızlı geçmesine yardımcı olur.

Spiral takıldıktan sonra, hissetmiyor olmalısınız.

Muayene olmalı mıyım?

Spiraliniz varsa, aşağıdaki durumlarda hemen doktorunuza başvurun:

• Karnının alt kısmında şiddetli ağrı
• Adetiniz gecikti veya normalden çok farklı
• Spiralin ipini hissetmiyorsanız veya ip normalden daha kısa geliyorsa
• Spiralin yerinden kaymış veya düşmüş olabileceğini düşünüyorsanız
• CYBH olan veya olabilecek biriyle cinsel ilişkiniz olmuş veya cinsel yolla bulaşan hastalığınız olduğunu düşünüyorsanız
• Açıklanamayan ateşiniz varsa

The post Spiral (Rahim İçi Araç) appeared first on İzmir Karşıyaka Kadın Doğum Merkezi.

Hormonal doğum kontrol yöntemleri ya östrojen ve progestin ya da sadece progestin içerir. Hamileliği önlemenin güvenli ve güvenilir bir yoludur.

Hormonal doğum kontrolü nedir?

Hormonal doğum kontrolü, hamileliği önlemek için hormon içeren hap, enjeksiyon veya cihazlardan oluşur. Hormonal doğum kontrolünün birkaç farklı türü vardır. Bazıları östrojen ve progestin hormonlarını bazıları ise sadece progestin hormonunu içerir.

Hiçbir doğum kontrol yöntemi yüzde 100 güvenli olmamakla birlikte hormonal yöntemler hamileliği önlemede çok etkilidir.

Hormonal doğum kontrol yöntemleri, hamileliği önlemenin güvenli ve güvenilir bir yoludur. Ancak sizi cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan korumaz.

Benim için doğru hormonal doğum kontrolünü nasıl seçerim?

Hormonal doğum kontrol yöntemlerinin pek çok çeşidi vardır. Mevcut seçeneklerin çeşitliliği nedeniyle hangi doğum kontrol yönteminin en iyi olduğuna karar vermek zor olabilir. En iyi yöntem, sürekli olarak kullanılacak ve rahatsız edici yan etkilere neden olmayan yöntemdir. Hangi yöntemin sizin için doğru olduğuna karar vermek, kolaylık, maliyet, olası yan etkiler ve gelecekteki hamilelik planlarınız dahil olmak üzere bir dizi konuyu göz önünde bulundurmayı içerir.

Karar verirken, her yöntemi doğru şekilde kullanma olasılığınızı düşünün. Her gün bir hap almayı hatırlar musun? Haftada bir yama değiştirmeyi hatırlar musun? Uzun etkili yöntemler (hormonlu spiral, implant) 5 yıl koruduğu için en uygun olanlardır. Ayda bir veya 3 ayda bir yapılan enjeksiyonlar; hap, yama veya halkadan daha uygun olabilir.

Göz önünde bulundurulması gereken diğer faktörler şunlardır:

• Etkinlik (hamileliği önlemede ne kadar işe yarar)
• Kolaylık
• İlaç veya cihaz ne kadar süre kullanılabilir?
• Aylık döneminizi etkileyip etkilemediği ve nasıl etkileyeceği
• Yan etkilerin türü ve sıklığı
• Satın alınabilirlik
• Gizlilik endişeleri
• Cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı da koruma sağlayıp sağlamadığı
• Almayı bırakırsanız doğurganlığınız ne kadar çabuk geri dönecek?

Hiçbir doğum kontrolü mükemmel değildir; farklı seçeneklerin avantaj ve dezavantajlarını dengelemeli ve sizin için en iyi yöntemin hangisi olduğuna karar vermelisiniz.

Hormonal doğum kontrolü herkes için güvenli midir?

Hayır. Bazıları östrojen içeren hormonal doğum kontrol yöntemi kullanmamalıdır.

• 35 yaş üzerinde ve sigara içiyorsanız. Kalp krizi ve felç riskinizi artırır.
• Gebelik olasılığı. Hormonal doğum kontrol yöntemine başlamadan önce hamile olmadığınıza emin olmalısınız.
• Geçmişte damar içi kan pıhtılaşması veya felç geçirdiyseniz
• Meme kanseri tedavisi görüyorsanız veya daha önce meme kanseri geçirdiyseniz
• Düzensiz veya şiddetli adetleriniz varsa. Bu durumda hormonal doğum kontrol yöntemine başlamadan önce kontrol edilmeli.
• Karaciğer hastalığınız varsa. Hormonal doğum kontrol yöntemleri bazı karaciğer hastalıklarını kötüleştirir.
• Bazı kalp hastalığı türleri
• Görme veya işitme sorunlarına neden olan migren tipi baş ağrıları

Yüksek tansiyonunuz varsa, hormonal doğum kontrol yöntemi kullanabilirsiniz. Ancak kan basıncınızın düzenli olarak kontrol edilmesi gerekir.

Östrojen içeren hormonal doğum kontrol yöntemi kullanamayan birçok kişi, sadece progestin içeren diğer hormonal doğum kontrol yöntemlerini veya hormon içermeyen yöntemleri kullanabilir.

Doğum kontrolünün yanı sıra ilaç da alırsam ne olur?

Bazı ilaçlar doğum kontrol için kullanılan hormonların etkinliğini etkileyebilir.

• Sara için kullanılan bazı ilaçlar (antikonvülzanlar)
• Tüberküloz tedavisinde kullanılan bazı antibiyotikler (rifampin)
• St. John’s Wort (depresyon için bitkisel bir ilaç)

Bu ilaçlardan herhangi birini alırsanız, kadın hastalıkları ve doğum doktorunuzla konuşun. Ayrıca, hormonal doğum kontrol yöntemi kullanıyorsanız, ilaç yazılırken doktora bundan bahsedin.

Hormonal doğum kontrol hapımı kullanmayı unutursam ne olur?

Cinsel ilişkide bulunmuş ve doğum kontrol hapınızı kullanmayı unutmuşsanız, hamilelik riskinizi azaltmak için acil kontrasepsiyon yöntemlerinden birini kullanabilirsiniz. Ertesi gün hapınızı eczaneden satın alabilirsiniz. Spiral, acil kontrasepsiyonun en etkili yöntemidir, ancak bunu yerleştirmek için bir doktorunuzu görmeniz gerektirir. Acil kontrasepsiyon kullanmanız gerekiyorsa, bunu cinsel temastan sonra mümkün olan en kısa sürede yapın.

The post Hormonal Doğum Kontrol Yöntemleri appeared first on İzmir Karşıyaka Kadın Doğum Merkezi.