Hamileyseniz enfeksiyonlardan korunmak önemlidir. Belirli enfeksiyonlara yakalanırsanız sorun yaşayabilirsiniz.

• Hamile olmayan kişilerde olduğundan daha ağır geçirebilirsiniz.
• Bebeğinize geçebilir
• Doğduktan sonra bebeğiniz için sorun yaratabilir

Hamile biri nasıl enfeksiyon alabilir?

Hamileler de herkes gibi farklı kaynaklardan enfeksiyon alabilir. Diğer insanlardan, hayvanlardan, sivrisineklerden ve belirli yiyeceklerden enfeksiyon alınabilir.

Aşılar ve hamilelik hakkında ne bilmeliyim?

Aşılar bazı ciddi veya ölümcül enfeksiyonları önleyebilir. Bazı aşıların hamilelik sırasında yapılması güvenlidir. Tüm gebelere aşağıdaki aşılar yapılmalıdır:

• Grip (grip). Grip; ateş, titreme, kas ağrıları, öksürük veya boğaz ağrısına neden olabilir. Hamileler, grip olurlarsa daha ağır geçirebilir.
• Tetanoz, difteri ve boğmaca. Tetanoz, kaslarda kramplara neden olan ölümcül bir hastalıktır. Difteri, boğazın arkasında solunum problemlerine yol açabilecek kalın bir zar oluşturabilir. Boğmaca şiddetli öksürüğe neden olur. Boğmacaya bebeklerde ağır geçirilir. Daha önce yaptırmış olsanız bile gebelik sırasında, tetanoz, difteri ve boğmaca aşısı tekrarlanmalıdır.
• COVID-19. COVID-19, koronavirüs hastalığı 2019 anlamına gelir. SARS-CoV-2 adlı bir virüs neden olur. Hamilelik sırasında COVID-19 aşısının güvenliği halen araştırılıyor. Hamilelerin aşı olması tavsiye ediliyor. Hamilelerin COVID-19’a yakalanmaları durumunda ağır geçirme olasılıkları daha yüksektir, bu nedenle aşı olmak özellikle önemlidir.

Başka hangi enfeksiyonlar hamilelik sırasında sorunlara neden olabilir?

Diğer birçok enfeksiyon da sizin ve bebeğiniz için sağlık sorunlarına neden olabilir.

• Parvovirus (Beşinci hastalık). Parvovirus insandan insana bulaşır. Yüzde, göğüste, sırtta, kollarda ve bacaklarda kızarıklığa neden olabilir. Ayrıca eklem ağrılarına ve vücut ağrılarına da neden olabilir. Parvovirüsü olan birinin yanında bulunduysanız, doktorunuza söyleyiniz. Enfeksiyonu kontrol etmek için kan testi yapılabilir.
• Zika virüsü. Dünyanın bazı yerlerinde sivrisinek ısırığından Zika virüs bulaşabilir. Korunmasız cinsel ilişki yoluyla Zika’ya yakalanmak da mümkündür. Zika’lı çoğu insanda herhangi bir belirti görülmez veya sadece hafif belirtiler görülür. Belirtiler ateş, döküntü, eklem ağrısı ve baş ağrısını içerebilir. Hamileyseniz ve yakın zamanda Zika’nın bulunduğu bölgelerden birine gittiyseniz, doktorunuza söyleyiniz. Ayrıca Zika olan (veya olabilecek) biriyle korunmasız cinsel ilişkiye girdiğinizi de söyleyin.
• Listeria. Listeria ateş, titreme ve sırt ağrısına neden olabilir. Bazı pişmemiş yiyeceklerle bulaşabilir. Bu nedenle hamilelerin çiğ süt, yumuşak peynirler ve şarküteri ürünleri gibi belirli gıdalardan kaçınmalıdır. Doktorunuz, hemşireniz veya ebeniz hangi yiyeceklerden kaçınmanız gerektiği konusunda sizinle konuşabilir.
• Sitomegalovirüs (CMV). CMV, cinsel ilişki ve tükürük, idrar ve diğer vücut sıvıları yoluyla yayılabilir. Ateş, boğaz ağrısı veya vücut ağrılarına neden olabilir. Bu belirtiler varsa doktorunuza söyleyiniz. CMV’yi kontrol etmek için kan testi yapılabilir.
• Toksoplazmoz. İnsanlar, pişmemiş et yiyerek veya bir kedinin tuvaletini temizlerken kedi atıklarına dokunarak toksoplazmoza yakalanabilir. Toksoplazmoz genellikle yetişkinlerde belirti vermez.

Enfeksiyonlardan korunmak için ne yapabilirim?

Enfeksiyon riskinizi farklı şekillerde azaltabilirsiniz.

• Özellikle yemek hazırladıktan sonra ellerinizi sık sık yıkayınız. Ayrıca tuvalet sonrası, çocuk bezi değiştirdikten, bahçeyle uğraştıktan veya çöp veya hayvanlara dokunduktan sonra ellerinizi yıkayın. Aşağıda enfeksiyondan korunmak için ellerinizi nasıl yıkamanız gerektiğine dair talimatlar bulunmaktadır.
  Ellerinizi ıslatıp üzerlerine sabun sürün.
  Ellerinizi en az 20 saniye ovalayın. Bileklerinizi, tırnaklarınızı ve parmak aralarınızı temizlediğinizden emin olun.
  Ellerinizi durulayın
  Ellerinizi çöpe atabileceğiniz bir kağıt havluyla kurulayın.
  Lavabonun yakınında değilseniz, ellerinizi temizlemek için el dezenfektanı kullanabilirsiniz. En az %60 alkol içeren jeller en iyi sonucu verir. Ancak mümkünse sabun ve suyla yıkamak daha iyidir.
• Yiyecekleri, içecekleri veya mutfak eşyalarını başkalarıyla paylaşmaktan kaçının
• Gıda güvenliğine dikkat edin.
  Güvenli gıda işleme için ipuçları
  Satın alma
  Buzda saklanmış olsa bile, çiğ yiyeceklerin yanında saklanan önceden pişirilmiş yiyecekleri satın almayın.
  Ezilmiş, çatlamış veya şişkin bir kapağı olan teneke kutulardaki yiyecekleri satın almayın.
  Depolama
  Et ve kümes hayvanı ürünlerinin satın alındığında buzdolabında olduğundan emin olun.
  Et ve balıkların diğer yiyeceklere temas etmesini önlemek için plastik poşetler kullanın.
  Hızlı bozulabilen ürünleri satın aldıktan sonra bir saat içinde buzdolabına koyun.
  Buzdolabı sıcaklığını 0-4°C arasında ve dondurucu sıcaklığını -18°C veya altında tutun.
  48 saat içinde pişmeyecek et ve kümes hayvanlarını dondurun.
  24 saat içinde pişmeyecek olan balıkları dondurun.
  Yumurtaları buzdolabının kapısında saklamayın. Çünkü buzdolabının en sıcak yeri burasıdır.
  Kalanları pişirdikten sonra 2 saat içinde buzdolabına koyun.
  Saklanacak yemekleri parçalara ayırın ve küçük kaplarda saklayın.
  Yemekten önce yiyeceklerinizi 74 °C sıcaklığa kadar yeniden ısıtın.
  Hazırlık
  Pişirmeden önce ve çiğ et, tavuk, balık veya çiğ yumurtaları elledikten sonra ellerinizi sabun ve suyla yıkayın.
  Dondurulmuş etleri ve balıkları dışarıda bırakarak değil, buzdolabında veya mikrodalgada çözdürün.
  Yiyecekleri oda sıcaklığında değil buzdolabında marine edin.
  Pişmiş gıdaların çatal, kaşık, bıçak, tabak veya temiz olmayabilecek alanlarla temasından kaçının.
  Çiğ et, tavuk, balık veya yumurtalara dokunduktan sonra çatalları, kaşıkları, bıçakları, tabakları ve kesme alanlarını sabun ve suyla yıkayın.
  Pişmemiş et, tavuk veya balık suyunun pişmiş gıdalara veya çiğ yenecek gıdalara dokunmasına izin vermeyin.
  Tüm taze meyve ve sebzeleri dikkatlice yıkayın.
  Çiğ yumurta içeren tariflerden kaçının.
  Yemek pişirme
  Bir et termometresi kullanın.
  Sığır eti, dana eti ve kuzu eti (biftek, kızartma, pirzola) 63°C’ye kadar pişirin ve 3 dakika dinlendirin.
  Kıyma, domuz eti, dana eti ve kuzu eti 71°C sıcaklıkta pişirin.
  Kümes hayvanlarını (tavuk, hindi) 74 °C kadar pişirin.
  Taze domuz eti (kızartma, pirzola, önceden pişirilmemiş jambon) 63°C’ye kadar pişirin ve 3 dakika dinlendirin.
  Önceden pişirilmiş jambonu 60°C kadar pişirin.
  Balığı eti sertleşene ve çatalla kolayca ayrılana kadar pişirin.
  Kabuklu deniz ürünlerini eti sertleşene kadar pişirin.
  Yumurtaları sarısı ve beyazı sertleşene kadar pişirin.
  Pişmiş yiyeceklerde kullanmadan önce çiğ et veya balık suyunu kaynatın.
  Sunum
  Pişmiş yiyecekleri temiz çatal, kaşık ve bıçaklarla temiz tabaklarda servis edin.
  Sıcak yiyecekleri 60°C sıcaklıkta ve soğuk yiyecekleri 4°C altında tutun.
  Yiyecekleri asla oda sıcaklığında 2 saatten uzun veya oda 32°C’den daha sıcaksa 1 saatten fazla bırakmayın.
  Çabuk bozulan yiyecekleri evden uzaklaştırmak için soğutucular ve buz paketleri kullanın.
• Böcek spreyi kullanarak, pantolon ve uzun kollu gömlek giyerek ve alacakaranlıkta içeride kalarak sivrisinek ısırıklarından kaçının.
• Partnerinizden enfeksiyon kapma ihtimaliniz varsa, ilişki sırasında prezervatif kullanın.
• Enfeksiyon riski olan ülkelere seyahat etmekten kaçının
• Sıçanlara veya farelere dokunmaktan kaçının
• Kedi kumu temizlemekten kaçının. Bir kedinin tuvaletini temizlemeniz gerekiyorsa, eldiven kullanın ve sonrasında ellerinizi yıkayın.
• Aile üyelerinizin de sağlıklı kalmaları için aşılarının güncel olduğundan emin olun.

Hamilelikte enfeksiyonlar nasıl tedavi edilir?

Tedavi şunlara bağlıdır:

• Enfeksiyon türü
• Enfeksiyonun size zarar verme olasılığı
• Enfeksiyonun bebeğinize zarar verme olasılığı

Bir enfeksiyonunuz varsa, sizin için doğru olan tedavi hakkında doktorunuzla konuşun.

Gebelik Öncesi Aşılar (Temel)

Klamidya ve Bel Soğukluğu (Temel)

COVID-19 ve Hamilelik (Temel)

Gebelikte Aşılama (Ayrıntılı)

Bel Soğukluğu (Ayrıntılı)

Klamidya (Ayrıntılı)

B Grubu Streptokok ve Gebelik (Ayrıntılı)

The post Gebelikte Enfeksiyonlardan Korunma appeared first on İzmir Karşıyaka Kadın Doğum Merkezi.

Bazı hastalıklara karşı bağışıklığımız vardır. Bu bağışıklık iki yoldan biriyle oluşur.

• Hastalığı geçirerek: Hastalık etkeni olan mikrobu alarak hastalığı geçirmek bağışıklık sağlayabilir. Çoğumuzun çocukken geçirdiğimiz suçiçeğine karşı bağışıklığı vardır.
• Aşılanarak: Hastalık etkeni olan mikropların zayıflatılmış veya ölü halleri, mikrobun yapıca eşdeğeri olan ve sentetik yolla üretilen maddeler veya mikrop ürünü toksoidlerin vücuda verilmesi ile bağışıklık sağlanabilir.

Vücuda dışarıdan verilen antijenik yapılar vasıtasıyla hastalıklardan korunmanın sağlanması ya da bağışıklık oluşturulmasına aşılama denir. Aşılar, virüs ve bakterilere karşı korunmamızı sağlarlar. Enjeksiyon, ağızdan damla, burundan sprey veya hap tarzında aşılar bulunur. Aşılar içince zayıflatılmış veya ölü mikroplar bulunur. Aşıda bulunan mikrop hastalık yapmayacak kadar zayıf olduğu halde bağışıklık sistemini uyarabilir. Bağışıklık sisteminin ürettiği antikor denilen koruyucular, vücuda giren mikrobu hastalık yapmadan etkisiz hale getirir.

Aşılar gebelikte bizi enfeksiyonlar ve enfeksiyonların çok ciddi komplikasyonlarına karşı korur.

Aşılamadan sonra ortaya çıkacak yan etkiler çok önemsizdir. Bazen ateş, terleme, kırıklık, aşı yerinde kızarıklık ve ağrı hissedilebilir.

Aşıların hazırlanmasında bazı besin proteinleri kullanılır. Bu besinlere karşı allerjisi olanlarda aşı uygulamasından vazgeçilebilir.

Kortizon veya başka bağışıklık sistemi baskılayıcı ilaç kullananlarda bazı aşılar uygulanmaz.

Aşılanan kadınların bebeklerinde otizm veya başka hastalıkların görülme oranlarında artma saptanmamıştır. Diğer yandan aşılanmamak ve gebelikte bu enfeksiyonları geçirmek çok tehlikeli olabilir.

Gebelik Öncesinde Aşılama

Aşıların mümkün olduğunca gebelik öncesinde yapılması tercih edilir. Gebelikte bazı aşıların uygulamasından kaçınılır. Gebelik sırasında bu aşılar yüksek riskli durumlarla sınırlandırılmalıdır.

Doğurganlık çağındaki tüm kadınların; Tetanoz, Kızamık, Kızamıkçık, Kabakulak, Difteri ve Poliomyelite bağışıklıkları vardır. Bu nedenle bu enfeksiyonlara bağışıklık olup olmadığı gebelikten önce kontrol edilmez. Bu enfeksiyonları gebelik sırasında geçirmiş olmanın bebek üzerinde zararlı etkileri görülmemiştir.

Kızamıkçık (Rubella – German Measles)

Kızamıkçık enfeksiyonunun gebelikle ilişkisi çok popülerdir.

Gebeliğe karar verdiğinizde veya gebe kaldığınızda alınan kanda kızamıkçık mikrobuna karşı bağışıklığınız olup olmadığı kontrol edilir. Vücudumuz bağışıklık sağlamak için antikor adı verilen maddeler üretir. Antikorlar, immün globulin (Ig) olarak adlandırılır. Vücut mikrop ile ilk kez temas ettiğinde M tipi immün globulin (IgM) üretilir. IgM kısa sürede kanda azalır ve yerini G tipi immün globulin (IgG) alır. İlk kontrolde rubella IgM saptanması kızamıkçık hastalığının geçirilmekte veya yeni geçirilmiş olduğunu gösterir. Rubella IgG saptanması ise hastalığa karşı bağışıklık olduğunun belirtisidir.

Eğer gebelik öncesi yapılan kontrollerde bağışıklığınız olmadığı saptanırsa gebelikten en az 3 ay önce kızamıkçık aşısı olmanız gerekir. Kızamıkçık aşısı gebelik sırasında uygulanmaz. Gebelikten önceki üç ay içinde aşı yapılması bile risk oluşturur.

Kızamıkçık gebelikte geçirildiğinde düşük veya bebekte anormalliklere neden olur. Ancak anne aşılı ise kızamıkçık virüsünün bulaşması önlenmiş olur. Böylece gebelikte kızamıkçıktan kaynaklanan sorunlar ortaya çıkmaz.

Suçiçeği (Chickenpox)

Suçiçeği (VSV – varisella zoster virüs) enfeksiyonunun gebelik sırasında geçirilmesi doğacak bebek açısından çok az da olsa risk ortaya çıkarır. Bu nedenle doğumdan 5 gün öncesi ve 2 gün sonrasına kadar suçiçeği geçirmiş olan annenin bebeğine suçiçeği serumu verilir.

Suçiçeği geçirmemiş ve aşı olmamış iseniz gebe kalmadan önce aşılanmanız uygun olur. Suçiçeği aşısı yapılanların, aşılamadan sonraki üç ay içinde gebe kalmamaları gerekir.

Su çiçeği aşısı bir canlı aşıdır ve gebelikte uygulanmaz.

Edinilmiş Bağışıklık Yetmezliği Sendromu (AIDS) İnsan Bağışıklı Virüsü (HIV)

Gebelik öncesi veya ilk gebelik kontrollerinde HIV taraması yapılır. HIV taşıyorsanız gebelikte uygulanan bazı ilaçlarla bebeğe bulaşma riski azaltılmaya çalışılır.

Genital Siğil (HPV – İnsan Siğil Virüsü)

HPV, genital siğil ve rahim ağzı kanserine neden olabilen bir virüs olup virüse karşı aşı geliştirilmiştir. Her ne kadar HPV aşısı diğer rekombinant aşılara benziyor ve bu yüzden zararsız gibi görünüyor olsa da gebelik öncesi son 1 ayda aşı yapılması önerilmez.

Grip

Grip, anne ve bebeğin sağlığını olumsuz etkileyebilir. Gebelikte annenin geçirdiği grip enfeksiyonu düşük veya erken doğuma neden olabilir. Gebelerde grip enfeksiyonu ağır geçip zatürre ve hatta ölüm ile sonuçlanabilir. Grip aşısı yapılması anne adayının gribi hafif atlatmasını, hatta geçirmemesini sağlayabilir.

Hepatit

Hepatit A, B ve grip aşısı gibi bazı aşılar gebelik öncesi veya sırasında sorunsuzca uygulanabilir.

Yöresel ve Tropikal Hastalıklar

Bazı ülkelerde sarı humma veya sıtma gibi enfeksiyon salgınları bulunabilir. Bu tür enfeksiyonlar gebeleri herkesten daha çok etkiler. Bu hastalıklara karşı yapılan bazı aşılar gebe ve gebeliğe hazırlananlarda zararsızdır.

Gebelikte Aşılama

Gebelikte aşıların güvenilirliği ve uygulanma durumu

2 ve 3. Trimestr, aşı ve serum uygulanmasının bebeğe zarar verme olasılığı daha azdır.

Gebelikte Uygulanan Aşılar

Toksoid ve Rekombinant Aşılar

Toksoidler kimyasal araçlarla non-toksik hale getirilmiş ancak hala konakta immun yanıt oluşturacak kapasitede bakteriyel ekzotoksinlerdir.

Tetanoz toksoidi gebe kadınlara rutin olarak önerilen tek aşıdır. Tetanoz aşısı olmamış ya da on yıldan daha eski aşı olmuş kadınlara tetanoz, toksoidinin rutin verilmesi gerekir. Tetanoz mikrobunun doğumda bulaşması fetusta neonatal tetanoz yapar. Neonatal tetanoz %60 ölümcüldür. İlk trimestrde aşılama sonucu Pektus ekskavatus ve pes ekinovarus deformiteleri bildirilmiştir. Riskli gebelere aşı önerilmektedir.

Tetanoz, Difteri İmmünoglobulinler: Temas sonrası profilaksi zorunludur. 1 ay ara ile 3 doz kas içine yapılır. 10 yıl etkilidir. Hastalığın gebelikte şiddetli morbiditesi vardır.

Hepatit B gerekli ise gebelere yapılabilir.

Hepatit B aşısı: Yüksek riskli kadınlara temastan önce ve sonra yapılır. Taşıyıcı annelerden doğan bebekler aşılanmalıdır. Emziren annelerde de güvenle verilebilir.

Hepatit A aşısı: Gebe kadınlara sadece gerçekten ihtiyaç olduğunda ve temas öncesi ve sonrası mümkün olduğunca çabuk uygulanmalıdır.

Ölü Aşılar

İnfluenza ölü virüs aşısıdır. Kronik kalp akciğer veya böbrek hastalığı, diabetes mellitus, hemoglobinopati ve immun yetmezlikte önerilir.

Meningokok ve pnömokok aşısı. Her ikisi de polisakkarit aşı olup tek doz kas içine yapılırlar. Yan etkileri nedeniyle rapelden kaçınılmalıdır. Fetüs üzerine etkileri olasılıkla yoktur. Meningokok aşısı kalıcı; pnömokok ise 5 yıl etkilidir. Özellikle asplenik hastalarda uygulanmalıdır.

İnfluenza ve pnömokok aşıları salgın sırasında yapılabilir.

Kuduz bulaşma ihtimalinde (kuduzlu hayvanla temas) kuduz aşısı yapılması zorunludur. Kuduz ile birlikte tetanoz aşısı da yapılmalıdır.

Gebelerin salgın hastalık ihtimali olan bölgelere seyahatleri mümkünse ertelenmelidir. Hasta biriyle temas veya zorunlu seyahatlerde tifo, paratifo, tifoid, kolera, veba, poliyomyelit salk aşısı uygulanması gerekli olabilir.

İnaktive Virüs Hepatit A: Öldürülmüş virüs aşısıdır. Endemik bölgelere seyahat edecek olan önceden aşılanmamış kişiler ve laboratuar çalışanları aşılanmalıdır.

Hemofilus B konjugat aşısı: (H.influenza tip B + Difteri + Neisseria M. Serogrup B) 3. Trimesterde neonatal pasif immünizasyon oluşturmak için verilebilir. Yenidoğanda yan etkisi yoktur.

Gebelikte Uygulanmaması Gereken Aşılar

Canlı Aşılar

Canlı aşılar, bulaşıcılığı azaltılmış (attenüe) mikroplardan hazırlanır.

Kızamık, Kabakulak, Kızamıkçık (MMR) aşıları gebelik boyunca kesinlikle uygulanmamalıdır. Gebelik sırasında istenmeden aşılanan bir kadın “zorunlu tahliye adayı” değildir. Kızamıkçık aşısı gebe kadının diğer çocuklarına yapılabilir.

Bağışıklık yetmezliği olan gebeler aşılanmamalıdır.

The post Gebelik ve Aşılar appeared first on İzmir Karşıyaka Kadın Doğum Merkezi.