Hormonal bir doğum kontrol yöntemi kullanıp bırakıldıktan sonra hamile kalma süresi, kullanılan yöntemin yanı sıra bazı bireysel faktörlere de bağlıdır.

Çoğunlukla normal doğurganlık birkaç ayda geri döner. Bazen, döngüleri ve yumurtlamanın düzenli hale gelmesi ve gebelik birkaç ay alabilir. Bu süre, doğum kontrolüne başlamadan önce adetleri düzensiz olan kişilerde daha uzun olabilir. Ancak hormonal doğum kontrolü kısırlık riskini artırmaz. Genel olarak:

• Hap, cilt bandı veya vajinal halka kullanan kişiler genellikle doğum kontrolünü bıraktıktan bir ila üç ay sonra tekrar yumurtlamaya başlar.
• Enjekte edilebilir depo medroksiprogesteron asetat (DMPA; marka adı: Depo-Provera) ile doğurganlığın geri dönüşü gecikebilir. Hamile kalmak isteyen kişilerin yaklaşık yarısı, DMPA’yı bıraktıktan sonraki 10 ay içinde hamile kalır. Ancak bazı kişiler 18 ay adet görmeyebilir.
• İmplant (örn. Nexplanon) veya rahim içi araç (RİA) takılan kişiler, genellikle cihaz çıkarıldıktan sonra bir ay içinde tekrar yumurtlamaya başlar.

The post Hormonal Doğum Kontrol Yöntemlerinden Sonra Gebelik appeared first on İzmir Karşıyaka Kadın Doğum Merkezi.

Hormonal doğum kontrol yöntemleri ya östrojen ve progestin ya da sadece progestin içerir. Hamileliği önlemenin güvenli ve güvenilir bir yoludur.

Hormonal doğum kontrolü nedir?

Hormonal doğum kontrolü, hamileliği önlemek için hormon içeren hap, enjeksiyon veya cihazlardan oluşur. Hormonal doğum kontrolünün birkaç farklı türü vardır. Bazıları östrojen ve progestin hormonlarını bazıları ise sadece progestin hormonunu içerir.

Hiçbir doğum kontrol yöntemi yüzde 100 güvenli olmamakla birlikte hormonal yöntemler hamileliği önlemede çok etkilidir.

Hormonal doğum kontrol yöntemleri, hamileliği önlemenin güvenli ve güvenilir bir yoludur. Ancak sizi cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan korumaz.

Benim için doğru hormonal doğum kontrolünü nasıl seçerim?

Hormonal doğum kontrol yöntemlerinin pek çok çeşidi vardır. Mevcut seçeneklerin çeşitliliği nedeniyle hangi doğum kontrol yönteminin en iyi olduğuna karar vermek zor olabilir. En iyi yöntem, sürekli olarak kullanılacak ve rahatsız edici yan etkilere neden olmayan yöntemdir. Hangi yöntemin sizin için doğru olduğuna karar vermek, kolaylık, maliyet, olası yan etkiler ve gelecekteki hamilelik planlarınız dahil olmak üzere bir dizi konuyu göz önünde bulundurmayı içerir.

Karar verirken, her yöntemi doğru şekilde kullanma olasılığınızı düşünün. Her gün bir hap almayı hatırlar musun? Haftada bir yama değiştirmeyi hatırlar musun? Uzun etkili yöntemler (hormonlu spiral, implant) 5 yıl koruduğu için en uygun olanlardır. Ayda bir veya 3 ayda bir yapılan enjeksiyonlar; hap, yama veya halkadan daha uygun olabilir.

Göz önünde bulundurulması gereken diğer faktörler şunlardır:

• Etkinlik (hamileliği önlemede ne kadar işe yarar)
• Kolaylık
• İlaç veya cihaz ne kadar süre kullanılabilir?
• Aylık döneminizi etkileyip etkilemediği ve nasıl etkileyeceği
• Yan etkilerin türü ve sıklığı
• Satın alınabilirlik
• Gizlilik endişeleri
• Cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı da koruma sağlayıp sağlamadığı
• Almayı bırakırsanız doğurganlığınız ne kadar çabuk geri dönecek?

Hiçbir doğum kontrolü mükemmel değildir; farklı seçeneklerin avantaj ve dezavantajlarını dengelemeli ve sizin için en iyi yöntemin hangisi olduğuna karar vermelisiniz.

Hormonal doğum kontrolü herkes için güvenli midir?

Hayır. Bazıları östrojen içeren hormonal doğum kontrol yöntemi kullanmamalıdır.

• 35 yaş üzerinde ve sigara içiyorsanız. Kalp krizi ve felç riskinizi artırır.
• Gebelik olasılığı. Hormonal doğum kontrol yöntemine başlamadan önce hamile olmadığınıza emin olmalısınız.
• Geçmişte damar içi kan pıhtılaşması veya felç geçirdiyseniz
• Meme kanseri tedavisi görüyorsanız veya daha önce meme kanseri geçirdiyseniz
• Düzensiz veya şiddetli adetleriniz varsa. Bu durumda hormonal doğum kontrol yöntemine başlamadan önce kontrol edilmeli.
• Karaciğer hastalığınız varsa. Hormonal doğum kontrol yöntemleri bazı karaciğer hastalıklarını kötüleştirir.
• Bazı kalp hastalığı türleri
• Görme veya işitme sorunlarına neden olan migren tipi baş ağrıları

Yüksek tansiyonunuz varsa, hormonal doğum kontrol yöntemi kullanabilirsiniz. Ancak kan basıncınızın düzenli olarak kontrol edilmesi gerekir.

Östrojen içeren hormonal doğum kontrol yöntemi kullanamayan birçok kişi, sadece progestin içeren diğer hormonal doğum kontrol yöntemlerini veya hormon içermeyen yöntemleri kullanabilir.

Doğum kontrolünün yanı sıra ilaç da alırsam ne olur?

Bazı ilaçlar doğum kontrol için kullanılan hormonların etkinliğini etkileyebilir.

• Sara için kullanılan bazı ilaçlar (antikonvülzanlar)
• Tüberküloz tedavisinde kullanılan bazı antibiyotikler (rifampin)
• St. John’s Wort (depresyon için bitkisel bir ilaç)

Bu ilaçlardan herhangi birini alırsanız, kadın hastalıkları ve doğum doktorunuzla konuşun. Ayrıca, hormonal doğum kontrol yöntemi kullanıyorsanız, ilaç yazılırken doktora bundan bahsedin.

Hormonal doğum kontrol hapımı kullanmayı unutursam ne olur?

Cinsel ilişkide bulunmuş ve doğum kontrol hapınızı kullanmayı unutmuşsanız, hamilelik riskinizi azaltmak için acil kontrasepsiyon yöntemlerinden birini kullanabilirsiniz. Ertesi gün hapınızı eczaneden satın alabilirsiniz. Spiral, acil kontrasepsiyonun en etkili yöntemidir, ancak bunu yerleştirmek için bir doktorunuzu görmeniz gerektirir. Acil kontrasepsiyon kullanmanız gerekiyorsa, bunu cinsel temastan sonra mümkün olan en kısa sürede yapın.

The post Hormonal Doğum Kontrol Yöntemleri appeared first on İzmir Karşıyaka Kadın Doğum Merkezi.

Progestin, gebelik ve adet döngüsünde önemli rolü olan progesteron hormonunun bir benzeridir. Kombine hormonal doğum kontrol yöntemleri olarak bilinen kombine doğum kontrol hapları, vajinal halka ve deri yamalarında progestin östrojen ile birliktedir.

Yalnızca progestin içeren hap, iğne, cilt altı implant ve hormonlu spiralde ise östrojensiz olarak bulunur.

Progestinin Gebeliği Önleme Yolu

• Progestin, rahim ağzı kanalını dolduran sümüksü sıvının koyulaşmasını sağlar. Koyulaşan ortamda spermler ilerleyemediği için rahim içine ve yumurtalık kanalına gidemez ve yumurta ile buluşamaz. Bu yolla döllenmeyi önler.
• Progestin, yumurtlama olmasını önleyebilir. Ancak bu etkisi çok tutarlı değildir. Yalnız progestin içeren yöntem kullanan kadınların %40’ında yumurtlama olduğu bilinmektedir. Progestin iğnelerinde yumurtlama önleyici etki daha güçlüdür.
• Progestin, rahim iç tabakasını inceltir. Gebeliğin yerleşebilmesi için rahim iç tabakasının kalın olması gerekir. Bir yumurta döllense bile rahim iç tabakasına yerleşemez, atılır.

The post Sadece Progestin İçeren Yöntemler appeared first on İzmir Karşıyaka Kadın Doğum Merkezi.

Adından da anlaşılabileceği gibi içeriğinde yalnızca progestin bulunur. İçeriğinde daha az hormon bulunduğu için minihap (minipill) olarak da adlandırılır. Hormonal doğum kontrol yöntemlerinde koruyucu nitelikteki temel hormon progestindir. Östrojen ise progestinin etkisine destek olurken adetlerin de düzenli gelmesini sağlar.

Yararları

• Cinsel ilişki ile ilacın alınması arasında zaman ilişkisi yoktur. Bu nedenle cinsel ilişki düzenini etkilemez.
• Adet kanamanız azalır hatta adet olmazsınız.
• Tansiyonunuz ve pıhtılaşma sisteminiz üzerinde etkisi yoktur. Bu nedenle yüksek tansiyonu olsa veya derin damar tıkanıklığı geçirmiş olsanız da kullanabilirsiniz.
• Süt veriyor olsanız bile doğumdan hemen sonra kullanmaya başlayabilirsiniz.

Riskleri ve Yan Etkileri

Eğer meme kanseri teşhisi ya da geçmişi varsa sadece progestin içeren haplar kullanılmamalıdır.

Bazı belli başlı tıbbi durumlarda bu hapların kullanımı tavsiye edilmez. Bu hastalıklar arasında lupus tipleri vardır.

En sık görülen yan etki adet düzensizlikleri ve ara kanamalardır. Genellikle ilaç kullanırken hiç adet olmazsınız.

Yan etkileri arasında baş ağrısı, mide bulantısı ve memelerde hassasiyet vardır.

Yalnız Progestin İçeren Hapların Kullanımı

Sadece progestin içeren doğum kontrol hapları, 28 tabletlik kutular olarak satılmaktadır. Her gün aynı saatte kullanılmasına dikkat etmelisiniz. Kutu bittiğinde yeni kutuya geçerken, adet kanamanız başladığında veya başka hastalıklarınız olduğunda ilaç kullanımına asla ara vermemelisiniz. Kutu bitiminde ara verilmeden yeni kutuya geçmeniz gerekir.

Eğer ilacınızı 3 saatten daha fazla geciktirmiş iseniz hemen bir ilaç almalı, takip eden 48 saat içinde başka bir takviye yöntem daha (örneğin kodnom) kullanmalısınız.

İlacı aldıktan sonra 3 saat içinde kustuysanız veya ishaliniz varsa ilacın emilimi bozulmuş olabilir. Bu durumda da 2 gün süre ile ek yöntem kullanarak korunmanız uygun olur.

The post Sadece Progestin İçeren Doğum Kontrol Hapları appeared first on İzmir Karşıyaka Kadın Doğum Merkezi.

Ülkemizde gebelik önleyici cilt yamaları bulunmamaktadır. Gebelik önleyici deri yaması, hamileliği önlemek için deri yüzeyine yerleştirilen küçük yapışkan bir yamadır. Bu yama deriden vücuda emilimi sağlanan östrojen ve progestin hormonları salgılar.

Yama, bir kadın hastalıkları ve doğum uzmanı tarafından reçetelendirilmelidir. Ancak uygulaması ve çıkartılması için bir doktoru ziyaret etmeye gerek yoktur.

Cilt yamaları, doğum kontrol hapları gibi östrojen ve progestin içerir. Hamileliği önlemedeki etkinlik açısından hapa benzer.

Her gün hap almayı gerektirmediği için cilt yamaları tercih edilebilir. Ancak cilt yamalarının dışarıdan görülebilmesi dezavantaj oluşturur.

Vücut kitle indeksi (BMI) 30 kg/m2 veya ağırlığı 90 kilo üzerinde olan kişilerde cilt yamalarının etkinliği azalabilir.

Hapda olduğu gibi, hamileliği önlemede etkili bir yöntem olmasının yanı sıra, yamanın başka potansiyel faydaları da vardır. Adet ağrıları demir eksikliği anemisi ve bazı kanser risklerini azaltır.

Nasıl Kullanılır

Yama kalça bölgesine, meme hariç göğüs bölgesine, üst kol ya da bacağa veya karın bölgesine yapıştırılabilir.

Resimde, sırtın üst kısmında doğum kontrol yaması görülmektedir. Yamayı omzunuza, sırtınıza, karnınıza veya kalçanıza takabilirsiniz. Üst kola takılan yamalar da bulunmaktadır.
Yama, hamileliği önleyen hormonları vücuda verir.

Yama ilk kez kullanılacaksa adet kanamasının ilk gününde uygulanmalıdır. Bu, ilk günden itibaren güvenli bir korunma sağlar. Adet döngüsünün her hangi bir gününde de başlanabilir. Buna hızlı başlangıç denir. Bu durumda, ilk yedi gün ek bir doğum kontrol yöntemi (örn. prezervatif) kullanılmalıdır.

Üst üste 3 hafta boyunca her hafta bir yama kullanılır. Dördüncü haftada yama kullanılmaz ve adet görülür. Dördüncü haftadan sonra yeni yama takılır ve döngü tekrar eder. Yama kanamanın devam ettiği durumda bile her haftanın aynı gününde takılır. Yamanın devamlı dozda kullanılması ile sağlanan doğum kontrol yöntemi her haftanın aynı günü arada boş hafta bırakılmadan yama yerleştirilmesiyle olur.

Yan Etkiler

Çoğu yan etki önemsizdir ve genellikle birkaç ay kullanım sonrası geçer

• Deride kaşıntı
• Meme hassasiyeti
• Baş ağrısı
• Ara kanama

Etkinlik hapa benzer olsa da, yama daha yüksek östrojen sağlar. Bazı araştırmalar, bunun, hap kullanımına kıyasla kan pıhtılaşması riskini iki katına çıkardığını ortaya koydu. Bununla birlikte, diğer çalışmalarda, hap kullanan kişilerle karşılaştırıldığında riskte bir artış bulamadı. Bu riski tanımlamak için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.

The post Gebelik Önleyici Cilt Yaması appeared first on İzmir Karşıyaka Kadın Doğum Merkezi.

• Bu yöntemler cinsel ilişkinin gerçekleştirilmesine engel olmaz.
• Adet dönemlerini düzenler, hafifletir ve kısaltır.
• Adet sancılarını azaltır.
• Rahim, yumurtalık ve kolon kanseri riskini azaltır.
• Akneyi iyileştirir ve istenmeyen tüylenmeyi azaltır.
• Ağır kanama ve adet sancısına sebep olan miyom ve endometriosis rahatsızlıklarının tedavisinde kullanılabilir.
• Devamlı kullanıldığında adetle ilişkili migrenlerin sıklığını azaltır (Fakat auralı migrenlerde kullanılmamalıdır).
• Aynı zamanda ağır kanamanın tedavisinde ve adet sancılarının durdurulmasında da kullanılabilir.

Yan Etkileri

• Derin toplardamar tıkanıklığı riski doğumdan sonraki ilk haftalarda yüksek olduğundan ötürü doğumdan 3 hafta sonrasına kadar kombine hormonal yöntemler kullanılmamalıdır. Derin toplardamar tıkanıklığı için başka risk faktörlerine de sahipseniz kombine hormonal yöntemleri kullanmak için doğumdan 4 ila 6 hafta sonrasına kadar beklemeniz gerekir.
• Derin toplardamar tıkanıklığı riski drospirenon adında progestin içeren haplar alan veya yama kullanan bazı kadınlarda daha yüksek olabilir. Fakat derin toplardamar tıkanıklığı riski hamilelikte ve doğumdan sonraki haftalarda drospirenon içeren haplar ya da yama kullanımından daha yüksektir.
• Eğer emziriyorsanız, östrojen süt üretiminizi etkileyebilir. Bu yöntemleri kullanmaya başlamak için doğumdan sonra 4-6 hafta beklemeniz tavsiye edilir.
• Meme kanseriyseniz ya da meme kanseri geçmişiniz varsa kombine hormonal yöntemler size tavsiye edilmez.
• Kombine hormonal yöntemler çoğu kadın için güvenli olsa da derin toplardamar tıkanıklığı, kalp krizi ve inme riskini az da olsa artırabilir. Bu risk 35 yaşın üstünde, günde 15 sigaradan fazla içen veya kalp damar hastalıkları için yüksek kolesterol, yüksek tansiyon ve diyabet gibi risk faktörlerinden birden fazlasını taşıyan; geçmişte kalp krizi, inme, damar tıkanıklığı veya auralı migren geçirmiş kadınlar için daha yüksektir.
• Ani kanama, baş ağrısı, göğüslerde hassasiyet ve mide bulantısı gibi yan etkileri olabilir.

Hormonal Yöntemlerin Güvenlik Kategorileri

Kategori 1. Ancak varisleri olanlar, aşırı kilolular, tiroid hastaları (hipotroidi, hipertroidi), hepatit taşıyıcıları, 40 yaş üzeri sağlık sorunu olmayanlar, emzirenler (emzirenler doğum kontrol haplarını doğumdan 6 ay sonra anne sütüne sakıncası olmadan) güvenle kullanabilirler.

Kategori 4. Sentetik östrojen içeren yöntemler pıhtılaşma geni taşıyıcılarında (kalıtımsal pıhtılaşma bozuklukları), derin ven trombozu geçirenlerde, antifosfolipid antikoru (lupus gibi sistemik bağ dokusu hastalıkları) olanlarda, 35 yaş üstü olup günde 15’ten fazla sigara içenlerde, 160/110 mm/Hg üstü hipertansiyonda, nefropati ve retinopatisi olan uzun süreli diyabeti olanlarda kullanılamaz.

The post Hormonal Doğum Kontrol Yöntemlerinin Avantaj Risk ve Yan Etkileri appeared first on İzmir Karşıyaka Kadın Doğum Merkezi.

The post Hormonal Doğum Kontrol Yöntemleri Ne Kadar Etkilidir appeared first on İzmir Karşıyaka Kadın Doğum Merkezi.

Kemik Erimesi. Yalnız progestin içeren doğum kontrol iğneleri uzun süre kullanıldığında kemik kitlesinde geçici bir azalmaya neden olabilir. Diğer hormonal doğum kontrol yöntemlerinin bu konuda etkili olup olmadığı net değildir.

Kalp Krizi. Bu, çok nadir bir sorundur. Hormon içeren doğum kontrol yöntemleri kalp krizi riskini hafifçe artırmakla birlikte 35 yaş üzerinde sigara içimi ile risk daha fasla artar.

İnme. Çok nadir görülen bir sorundur. Özellikle auralı migreni olanlarda ve 35 yaş üzeri sigara içenlerde inme riskini daha fazla artırır.

Venöz Tromboemboli. Toplamda pıhtılaşma riski çok az artmakla birlikte östrojen içeren hormon kullananlarda bu artış daha fazladır. Altta yatan pıhtılaşma eğilimi yaratan genetik hastalık ve sorunları olanlarda venöz tromboemboliye rastlanma olasılığı daha fazladır.

The post Hormonal Doğum Kontrol Yöntemlerinin Riskleri Nelerdir appeared first on İzmir Karşıyaka Kadın Doğum Merkezi.

Hormonal yöntemler arasında implant, rahim içi araç (RİA), enjeksiyonlar, haplar, vajinal halkalar ve cilt yamaları bulunur.

Kanser öyküsü, kan pıhtılaşması veya karaciğer hastalığı gibi tıbbi sorunları olanlarda hormonal yöntemler önerilmez. Herhangi bir tıbbi sorununuz varsa veya emziriyorsanız herhangi bir hormonal doğum kontrolü öncesi doktorunuza danışmalısınız.

Doğum Kontrol Hapları

Doğum kontrol hapları her gün düzenli olarak kullanılır. Hap almayı unutmak hamile kalma riskinizi artırabilir. Doğum kontrol hapı paketleri, her ay 4 ila 7 gün hormonsuz hap içerir. Bu hormonsuz günlerde adet olursunuz. Çoğu doğum kontrol hapı östrojen ve progestin içerir. Bunlara kombine oral kontraseptifler denir. Bazıları sadece progestin içerir. Bunlara yalnızca progestin içeren doğum kontrol hapları denir.

Eğer adet görmemeyi tercih ederseniz, hormonsuz hapları atlayabilir ve bunun yerine her gün bir hormon hapı alabilirsiniz. Buna sürekli dozlama denir.

Ülkemizde, düzenli adet görmenizi sağlayan haplar bulunmakla birlikte dünyada adet görmeden kesintisiz kullanılabilen ilaçlar da bulunmaktadır.

Ertesi Gün Hapları

Korunmasız cinsel ilişki durumunda 72 saat içinde kullanılabilen haplardır. Düzgün kullanıldığında oluşacak gebeliklerin %75’ini önleyebilir. Bu ilaçlar gebe kalmayı önleyebilir. Ancak ilaç kullanılmadan önce gebelik oluşmuş ise etkisizdir. Yalnızca progestin içeren ilaçlar gibi östrojen ile birlikte progestin içerenler de bulunmaktadır. 12 saat ara ile iki doz halinde kullanılır.

Doğum Kontrol İğneleri

Hormon enjeksiyonları kullanıyorsanız, her ay veya 3 ayda bir kolunuz veya poponuzdan iğne yapılır. 3 ayda bir yapılan (Depo-Provera®) sadece progestin, ayda bir yapılan (Mesigyna®) östrojen ve progestin içerir. Bir yıllık olanı ise ülkemizde yoktur.

İmplantlar

Doğum kontrol implantı, kolda hormon salgılayan küçük bir çubuktur. İmplant Kadın hastalıkları ve doğum doktoru tarafından cilt altına yerleştirilir. Üç yıl güvenle kullanılabilen bu implantlar, istenirse daha önce de çıkarılabilir. Doğum kontrol implantları (Nexplanon®) sadece progestin içerir.

Resimde implantın şeklini ve boyutunu gösterilmektedir. Hamileliği önlemeye yardımcı olan hormonları salgılar. Üst kola yerleştirilir.

Hormonlu Spiral

Tüm spiraller gibi Kadın Hastalıkları ve Doğum Doktoru tarafından rahim içine yerleştirilir. Rahim içine bir progestin olan levonorgestrel salgılar (Mirena®). Beş yıl süre ile güvenle kullanılabilen bu spiraller, isenirse daha önce de çıkarılabilir.

Bu resimde 2 tip spiral göstermektedir. Farklı spiraller mevcuttur. Hamileliği önlemeye yardımcı olmak için rahim içine yerleştirilir. Bazı hormonlu spiraller adet kanamasını azaltır. Bakır spiral adet kanamasını artırır.

Vajinal Halka

Bu, vajinanıza taktığınız esnek bir halkadır (NuvaRing®). İçinde hem östrojen hem de progestin bulunur.

Halka, üç hafta süre ile vajinada kalır. 3 hafta sonunda çıkarılır, atılır. Bir hafta sonra yenisi takılır. Halkasız dönemin ortalarında adet kanaması görülür. Dilerseniz halka 3 haftadan daha uzun süre vajinada kalabilir. Bu durumda adet kanamanız gecikir ancak hafif lekelenmeniz olabilir.

Cinsel ilişki sırasında rahatsız ederse kısa süreliğine çıkarılmasında sakınca yoktur. Halka çıkarılırsa veya düşerse 3 saat kadar dışarıda kalabilir.

Resimde doğum kontrol halkası görülmektedir. Halka vajinada 3 hafta kalır. Hamileliği önlemeyen hormonları vücuda verir.

Cilt Yamaları

Ülkemizde bulunmayan bu yöntem bulunduğu ülkelerde patch olarak adlandırılır. Yapısında hem östrojen hem de progestin bulunur. Bir hafta süre ile ciltten östrojen ve progestin verir.

Üç yama, ara verilmeden arka arkaya birer hafta yapışık kalır. Sonra 1 hafta yama yapıştırılmadan beklenir. Bu dönemde adet kanaması olacaktır. Ancak 90 kilonun üzerindeki kadınlarda etkisiz kalabilir. Yama kullanan kadınlarda kan östrojen düzeyi, doğum kontrol hapı kullananlardan daha yüksektir. Bu da damar içi pıhtılaşma riskinin daha fazla artması demektir.

Resimde, sırtın üst kısmında doğum kontrol yaması görülmektedir. Yamayı omzunuza, sırtınıza, karnınıza veya kalçanıza takabilirsiniz. Üst kola takılan yamalar da bulunmaktadır.
Yama, hamileliği önleyen hormonları vücuda verir.

The post Hormonal Doğum Kontrol Yöntemleri appeared first on İzmir Karşıyaka Kadın Doğum Merkezi.

Yeni doğum yapmış olanlar, kontrol edilemeyen yüksek tansiyon, bazı kalp ve damar hastalıkları, yüksek kalp hastalığı riski, toplardamarlarda pıhtı oluşması, uzun süreli şeker hastalığı, siroz, sarılık, karaciğer tümörü, meme kanseri, auralı migren gibi hastalıkları bulunan ve uzun süreli hareketsizliğe neden olacak büyük cerrahi işlem geçirecek olan kadınların doğum kontrol hapı alması uygun değildir. Ayrıca epilepsi ilaçları gibi bazı ilaçlar doğum kontrol hapları ile etkileşebileceği için doktorunuz bu ilaçlarla birlikte doğum kontrol hapı alırken ek koruma yöntemleri uygulamanızı ya da doğum kontrol hapını bırakmanızı önerebilir.

Artan komplikasyon riski nedeniyle, aşağıdaki durumlarda doğum kontrol hapı kullanmamalısınız:

• 35 yaşında veya daha büyükseniz ve sigara içiyorsanız (bu, sizi kan pıhtılaşması veya kalp krizi gibi kardiyovasküler komplikasyonlar açısından yüksek risk altına sokar).
• Gebe olma olasılığı olanlar.
• Geçmişte damar içi kan pıhtılaşması, emboli veya felç geçirdiyseniz (kan pıhtılaşması riskinizi artırır).
• Östrojene bağımlı bir tümör geçmişiniz varsa (meme veya rahim kanseri).
• Anormal veya açıklanamayan adet kanamanız varsa (bu durumda hapa başlamadan önce kanamanın nedeni araştırılmalıdır).
• Aktif karaciğer hastalığınız varsa (hap karaciğer hastalığını kötüleştirebilir).
• İnme riskini artıran belirtilerle (örn. aura) ilişkili migren baş ağrılarınız varsa.

Kesin kontrendikasyonlar. Hormon içeren doğum kontrol yöntemleri bazı durumlarda asla kullanılmamalıdır. Eğer bu durumlardan biri ilk kez hormonal yöntem kullanımı sırasında ortaya çıkarsa, kullanıma hemen son verilmelidir.

Yöntemi Değiştirmek Gereken Durumlar. Bazı durumlarda, hormonal yöntem kullanımının yararları olası risklerle karşılaştırılmalıdır. Bu hastalık veya risk faktörlerinden birinin şiddetlenmesi, alevlenmesi veya ilk kez ortaya çıkması durumunda doktorunuza haber verin. Bundan sonra hekim hormonal yöntem kullanımına devam edilmesine veya son verilmesine karar verebilir.

Pıhtılaşma Bozuklukları

Bazı kişilerde kan pıhtılaşmaya daha eğilimlidir. Buna trombofili denir. Genellikle genetiktir. Pıhtı oluşumunu önleyen gnlerdeki bozukluklara trombojenik mutasyonlar adı verilir. Bu durumda hormon kullanımı ile pıhtı oluşma riski daha fazla artar. Pıhtılaşma ile ilgili sorunlar arasında

• Tromboflebit. Toplar damar içi pıhtılaşma
• Venöz tromboemboli. Toplar damar içindeki pıhtının kopup başka organlara giderek o organın kan dolaşımını bozması
• Akcier embolisi. Pıhtının akciğer atardamarına gitmesine bağlı solunum sisteminin çökmesi
• Koroner kalp hastalığı. Kalbi besleyen atardamarlar içinde pıhtı oluşumu
•  Anjina pektoris, geçici iskemik atak. Kalp atardamarları içinde pıhtı oluşumu nedeniyle zaman zaman kalp dolaşımında kısmi bozukluklar olması
• Trombojenik mutasyonlar. Doğuştan gelen pıhtılaşma eğilimi hastalıkları. Faktör V Leiden, protrombin mutasyonu, APC direnci, antitrombin-lll eksikliği, protein C eksikliği, protein S eksikliği, hiperhomosisteinemi ve antifosfolipid antikorları (antikardiyolipin antikorları, lupus antikoagülan)
• İnme. Beyin damarına pıhtı gitmesine bağlı beynin kan dolaşımı olamamasından kaynaklanan felç

Şu durumlarda hormon içeren doğum kontrol yöntemleri kesinlikle kullanılmamalıdır.

• Mevcut veya geçmişte tromboflebit, venöz tromboemboli, akciğer embolisi
• Mevcut veya geçmişte kalp krizi veya angina pektoris, geçici iskemik atak
• Arteriyel (Atar damar tipi) kalp hastalığı için çoklu risklerin bir arada olması (diyabet, obezite, hipertansiyon, sigara içimi, ileri yaş gibi)
• Trombojenik mutasyonlar gibi kalıtsal veya edinilmiş pıhtılaşma yatkınlığı
• Uzun süren hareketsizliğe neden olacak büyük cerrahi işlemler
• Mevcut veya geçmişte beyin veya göz damar tıkanıklığı
• Komplike valvüler kalp hastalığı: Kalp kapaklarında ciddi hastalıklar. Pulmoner hipertansiyon (akciğer damarı içi basıncı yüksekliği), atriyal fibrilasyon (kalp kulakçığının titremesi), subakut bakteriyel endokardit (yavaş seyirli kalp iç tabakası iltihabı) geçirmiş olmak

Şu durumlarda mümkünse başka yöntem tercih edilmelidir.

• Birinci derece akrabalarda 45 yaşından önce gelişen damar içi pıhtılaşma olayı bulunması.
• Ağır kazalar sonrası ve büyük ameliyatlar öncesi

Yüksek Tansiyon

Büyük tansiyonun 160 veya küçük tansiyon 100 mmHg’nin üzerinde olduğu şiddetli hipertansiyon durumunda hormon içeren yöntemler kesinlikle kullanılmamalıdır.

Şu durumlarda mümkünse başka yöntem tercih edilmelidir.

• Hipertansiyonu olmuş, düzenli kan basıncı ölçümleri yapamayacak kişiler
• Kontrol altında hipertansiyon
• Hipertansiyon (Büyük tansiyon 140-150 arası veya küçük tansiyon 90-99 arası)

Şeker Hastalığı

Diyabete bağlı göz (retinopati), böbrek (nefropati) veya sinir (nöropati) gibi damarsal komplikasyonları olan diyabet hastalarında veya yirmi yıldan fazla süredir devam eden diyabeti olanlarda hormonal doğum kontrol yöntemleri kullanılmamalıdır.

Baş Ağrısı

Nörolojik belirtileri bulunan migren öyküsü, auralı migren varsa hormon içeren doğum kontrol yöntemleri kesinlikle kullanılmamalıdır.

35 yaş üzerindekilerde aurasız bile olsa migren varsa mümkünse başka yöntem tercih edilmelidir.

Kanser

Cinsiyet hormonlarından etkilenen kötü huylu tümörlerin bulunması veya şüphe edilmesi (örn. rahim veya memelerde)

Östrojen İçeren Yöntemlerin Kullanılmaması Gereken Durumlar

Şu durumlarda kesinlikle kullanılmamalıdır.

• Şiddetli kan yağı bozukluğu
• Şimdi veya geçmişte şiddetli hipertrigliseridemiye bağlı pankreas iltihaplanması
• Şiddetli karaciğer hastalığı veya geçmişte varsa karaciğer fonksiyon değerleri normale dönmediği sürece. Ağır siroz. Viral hepatit
• Şimdi veya geçmişte iyi veya kötü huylu karaciğer tümörü (adenom veya hepatom)
• Tanısı konulmamış vajinal kanama
• Doğum sonrası dönem: Emzirenlerde 6 hafta, emzirmeyenlerde 3 hafta
• Gebeler ya da gebelik şüphesi olanlar
• 35 yaş üzerinde günde en az 15 adet sigara içilmesi

Şu durumlarda mümkünse başka yöntem tercih edilmelidir.

• Belirti veren safra kesesi hastalığı
• Hafif siroz
• Doğum kontrol hapları ile ilişkili safra yolları tıkanıklığı geçirmiş olmak
• 35 yaş üzerinde günde 15’ten az sigara içilmesi
• Gebelik sırasında kötüleşen-otoskleroz (bir çeşit işitme kusuru)

The post Kimler Hormonal Doğum Kontrol Yöntemlerini Kullanamaz appeared first on İzmir Karşıyaka Kadın Doğum Merkezi.