Tiroid fonksiyonlarının belirlenmesinde en hassas test TSH’tır. Herhangi bir sorunu olmayan kişilerde yalnızca TSH bakılması yeterlidir. Anne adayında herhangi bir tiroid hastalığı şüphesi veya TSH sonuçlarında normalden farklılık saptandığı durumda T3 ve T4’ün serbest formları bakılmalıdır. Anne adayında tiroid hastalığı bulguları yok ve TSH normal ise bu ST3 ve ST4 bakılması gereksizdir. Tiroid hastalığı açısından riski olan bireylerde TSH yanına ST4 eklenebilir.
- TSH, FT3, FT4, T3 ve T+ tetkikleri, sabah, aç karna yapılır. İlaç kullananlarda kan, ilaç alımından önce alınmalıdır.
- Tiroid hastası olmayanlarda tarama testi olarak TSH bakılması yeterlidir.
- Tiroid hastalarında tiroid bezinin fonksiyonlarını belirlemek için TSH ve FT4 bakılması yeterlidir.
- Tiroid bezinin bağışıklık ile ilgili hastalıklarının tanısında Anti TPO bakılması yeterlidir. Anti TPO yüksek olan olguların çoğunda zaten anti TG de yüksek çıkacaktır.
- Tiroid antikorlar, şüpheli hastalarda bir kez bakılır. Tiroid hastalıklarının izlemi için art arda bakılmasına gerek yoktur.
TSH
TSH’ın gebelikteki değerleri, hamile olmayanlardakinden daha farklıdır.
Hamile olmayan kişilerde 0,5 ile 4 mIU/L arasında olması gerekir. Gebelik planlayanlarda TSH, 2,5 mIU/L’nin altında tutulmaya çalışılmalıdır.
- İlk üç ayda 0,1-2,5 mIU/L
- İkinci üç ayda 0,2-3 mIU/L
- Son üç ayda 0,3-3 mIU/L
arasında olmalıdır.
Tiroid Hormonları
Tiroid bezinden salgılanan temel tiroid hormonu T4’tür. T4’e tiroksin de denir. Kandaki tiroid hormonlarının bir kısmı, proteine bağlı olarak taşınır. Proteine bağlı olan tiroid hormonu, hormon görevi yapmaz ve kandan temizlenmez. Serbest olan ise hormon görevi yapar ama kısa sürede kandan temizlenir. Kandan temizlendiğinde yerini bağlı olanların proteinden ayrılarak serbest hale gelenleri doldurur. Bu nedenle proteine bağlı tiroid hormonu, bir depo görevi görür. T4, yıkılırken önce T3 (triiodotironin) oluşturur.
Tiroid hormonlarının değerlendirilmesinde serbest veya toplam hormon düzeylerine bakılabilir.
- Total T4 4-11 mg/dl (60-140 nM)
- Total T3 75-174 ng/dl (1.1-2.7 nM)
- Serbest T4 0.7-2.1 ng/dl (10-25 pM)
- Serbest T3 0.2-0.5 ng/dl (3-8 pM)
Tiroglobulin
Tiroid hormonunun bağlandığı proteindir. Tiroid dokusu mevcut olan kişilerde bakılmasının hiç bir anlamı yoktur. Diferansiye tiroid kanseri nedeniyle tiroid dokusu alınmış olanlarda thyrotoxicosis factitia ayırıcı tanısı için bakılır. Tiroid kanserinden ameliyat olmuş değilseniz sonuçlarınız arasında tiroglobulin gördüğünüz taktirde görmemiş gibi yapmalısınız.
Tiroid Antikorları
Hipo veya hipertiroidi saptanmış olan olgularda yapılır.
Antitiroid Peroksidaz (Anti TPO)
Tiroid bezinin bağışıklık sistemi ile ilgili hastalıklarının tanısını koymak ve nedenini saptamak için yapılır.
Antitiroglobulin (TgAb)
Diferansiye tiroid kanseri takibinde kullanılan bir testtir.
TSH Reseptör Uyarıcı Antikorları (TSAb)
Graves hastalığı denilen bir hipertiroidi tipinin tanısını koymak ve nedenini saptamak için yapılır.
https://izmirkarsiyakakadindogummerkezi.com/tiroid-fonksiyon-testleri/
