Amniyon Suyu Anormallikleri

Amniyon sıvısının kaynağı fetüsün idrarı olmakla birlikte, gebeliğin ilk 16 haftasında plasenta, amniyotik membranlar, umblikal kord ve fetus derisi de katkıda bulunur. Fetüsün yutması ile amniyon sıvısı azaltılır.

Amniyon sıvısı hacmi genellikle subjektif olarak değerlendirilir. Kantitatif değerlendirmede iki metod kullanılır. Fetal kısımların bulunmadığı en geniş cep vertikal olarak ölçülebilir veya uterusun dört kadranında en geniş ceplerin vertikal ölçümleri toplanarak amniyotik sıvı indeksi hesaplanabilir.

Oligohidramniyoz. Amniyon suyunun az olmasıdır.

Temel nedenleri:

  • Membran rüptürü
  • Uteroplasental yetmezlik
  • Üriner trakt malformasyonları
  • İkiz ikize transfüzyon sendromlarında verici fetüs

Oligohidramniyoz tanısı, akustik pencere oluşturacak kadar amniyon sıvısı olmaması ve hareket edemeyen fleksiyon postüründe bir fetüsün görülmesi ile subjektif olarak konur. Kantitatif kriterler ise, en geniş vertikal sıvı cebinin 2 cm.den küçük olması veya amniyon sıvı indeksinin 5 persantilden küçük olmasıdır.

Polihidramniyoz. Amniyon sıvısının fazla olmasıdır.

En geniş amniyotik sıvı cebinin dikey ölçümüne göre polihidramniyoz sınıflandırılır.

  • Hafif: 8-11 cm.
  • Orta: 12-15 cm.
  • Şiddetli: 16 cm veya daha fazla.

İkinci ve üçüncü trimesterde polihidramnios oranları ikiyüz gebelikte birdir (0.5%). Polihidramniosun esas olarak iki ana nedeni mevcuttur.

  • Fetüsün amniyotik sıvı yutmasının azalması: Bu duruma neden olabilecek patolojiler
    • Fetal akinezi deformasyon sekansı sonucu fetal yutmanın nöromüsküler yetersizliği
    • Fetal yüz ve boyun tümörleri,
    • Kraniospinal defektler: Anensefali gibi
    • Gastrointestinal tıkanıklıklar,
    • Basıya neden olan pulmoner veya torakal patolojiler,
    • İskelet displazilerinin neden olduğu dar torasik çatı.
  • Fetal urinasyonun (işemenin) arttığı durumlar: Bu duruma neden olabilecek patolojiler
    • Maternal diyabetes mellitus,
    • Hiperdinamik fetal sirkülasyon: Fetal anemi, fetal ve plasental tümörler, arteriyovenöz malformasyonlar
    • İkizden ikize transfüzyon sendromunda alıcı fetüs