Erkeklerde kısırlaştırmanın en etkin yolu vazektomi. Vazektomi sonrası fikrini değiştirip çocuk isteyen bir erkeğin iki alternatifi var.
- Vazektominin açılması
- Sperm alınması ile tüpbebek uygulaması
Vazektomi işleminin anatomik açıklaması
Bunlar arasında seçim yaparken üroloji doktorunuz size yardımcı olacaktır. Karar verirken;
- Vazektomiden sonra ne kadar zaman geçtiği
- Yaşınız
- Kaç çocuk sahibi olmak istediğiniz
- Maliyet
- Çocuk için ne kadar acele ettiğiniz
önemlidir.
Öncelikle bir üroloji doktoru ile görüşmelisiniz. Erkek üreme organlarının sağlığı ve hastalıklarının tedavisini üroloji uzmanı yapar. Üroloji uzmanı size bazı sorular sorarak ve muayene ederek çocuk sahibi olmanızı önleyen başka bir sorununuz olup olmadığını öğrenmeye çalışacaktır. Aynı anda eşiniz de kadın hastalıkları ve doğum doktoru ile görüşmeli ve onda da gebeliği engelleyici başka bir sorun olmadığı saptanmalıdır.
Vazektominin Açılması
İki tip vazektomi açılması yöntemi vardır. Kullanılacak yöntem, vazektominin yapıldığı yere göre değişiklik gösterir.
- Vazovazostomi: Vaz deferenslerin iki ucunu birleştirir. Vaz defernsler spermleri testisten çıkarak tüplerdir. Sağ ve sol testislerde birerden toplam iki tane vaz deferens vardır. Vazektomi sırasında spermlerin semene karışmasını önlemek için her iki vaz deferens bağlanır.
- Vazoepididimostomi: Vaz defernsler epididimlerle birleştirilir. Epididimler, spermlerin içinde olgunlaştığı girintili çıkıntılı tüplerdir. Vazovazostominin mümkün olmadığı olgularda vazoepididimostomi uygulanır.
Hangi yöntemin uygulanacağına üroloji uzmanınız ameliyat sırasında karar verecektir. Her iki yöntem size normal cinsel ilişki ile çocuk yapma şansı sağlar.
Sperm Alınması ile Tüpbebek Uygulaması
Testislerden sperm, vakum yöntemiyle alınır. Bu işlem genellikle lokal anestezi, istenirse genel anestezi altında üroloji doktoru tarafından yapılır. İşlem için ince bir iğne ile vaz deferenslerin testise birleşme yeri veya doğrudan testis içine girilir. İşlemin bitiminde hafif bir ağrı olur.
Alınan spermler, laboratuvar ortamında eşinizin yumurtalarını döllemek için kullanılır. Sperm alınması işlemi, eşinizden yumurta alındığı gün yapılabileceği gibi, daha önce yapılıp spermlerin dondurulması da mümkündür. Alınan sperm miktarı az olduğundan aşılama için kullanılması olanaksızdır.
Bu yöntemle tüpbebek uygulandığında gebelik şansı çok yüksektir. Bu yöntemin başka avantajları bulunur. Bu yöntemle gebe kalmak daha kısa sürecek ve başarılı bir gebelik ile bebek sahibi olduktan sonra tekrar gebelikten korunmak gerekmeyecektir. Ayrıca bu yöntem, tüplerin açılmasına göre daha basittir.
Diğer yandan bazı dezavantajlardan da bahsedilebilir. Her şeyden önce daha pahalıdır. Birden fazla embriyo transfer edilirse çoğul gebelik riski ortaya çıkabilir. Üstelik tüpbebek, kadın için daha meşakkatli bir tedavi olup gebelik elde edilemez veya tekrar çocuk istenirse aynı işlemin tekrarlanması gerekir.
