Sentinel lenf nodu biyopsisi nedir?
Sentinel lenf nodu biyopsisi, meme kanserinizin lenf bezlerinize yayılıp yayılmadığını kontrol etmek için yapılan bir ameliyattır.
Lenf düğümleri, koltuk altları, boyun ve kasık dahil olmak üzere vücudun her yerinde bulunan fasulye şeklindeki organlardır. Bunlar, lenf adı verilen berrak bir sıvı taşıyan lenfatik sistem adı verilen bir damar ağının parçasıdır. Meme kanseri hücreleri yayıldığında, genellikle önce lenf yoluyla koltuk altlarındaki bir veya daha fazla lenf düğümüne giderler. Bu lenf düğümlerine sentinel lenf düğümleri denir.
Şekilde, kemik iliği, timus, dalak ve lenf düğümlerini içeren lenfatik sistem organlarını görülmektedir. Lenf ağı birbirine lenf damarları ile bağlıdır.
Sentinel lenf nodu biyopsisinde, sentinel lenf nodu (veya nodları) bulunur, çıkarılır ve patolojik muayeneye gönderilir. Sentinel lenf düğümlerinde kanser yayılımı olup olmadığını bilmek, meme kanserinin doğru tedavisi için gereklidir.
Sentinel lenf nodu biyopsisi SLNB olarak da kısaltılır.
SLNB sırasında ne olur?
Ameliyat, genel anestezi altında yapılır. Bunun için damardan verilen ilaçlarla uyursunuz, gaz verilerek uykunun devam etmesi sağlanır.
Sentinel (nöbetçi) lenf düğümünü bulmak için 2 farklı teknik kullanılır:
Kanser için sentinel (nöbetçi) lenf düğümü biyopsisi sırasında:
Tümörün yakınına mavi bir boya ve/veya radyoaktif madde enjekte edilir.
Radyoaktif bir madde kullanılıyorsa, nöbetçi lenf düğümlerini bulmak için radyasyonu algılayan bir sonda kullanılır. Mavi boya kullanılırsa, nöbetçi lenf düğümü maviye döner.
Daha sonra test için nöbetçi lenf düğümü çıkarılır.
- Mavi boya. Bu teknikte, anestezi sonrası meme kanserinin olduğu memeye mavi boya enjekte edilir. Boya lenf boyunca ilerler ve sentinel düğümü maviye çevirir.
- Radyoaktif madde. Bu teknikte, ameliyathaneye girmeden önce memeye radyoaktif bir madde enjekte edilir. Anestezi sonrası nöbetçi lenf düğümünü bulmak için radyoaktif maddeleri bulan özel bir cihaz kullanılır.
Genellikle bu tekniklerin her ikisi de kullanılır, bazen tek bir teknik kullanıldığı da olur. Sentinel düğümü bulduktan sonra, küçük bir kesi ile çıkarılıp bir patoloji laboratuvarına gönderilir. Patoloji laboratuvarında incelenen düğüm kanser hücreleri açısından kontrol edilir. Çoğu zaman, birden fazla nöbetçi düğüm bulunur ve çıkarılır.
Genellikle sentinel lenf düğümlerinde kanser yayılımı yoktur. Bazı durumlarda kontrol etmek için tüm lenf düğümleri çıkarılır. Bu işlemin uygulaması farklıdır.
SLNB’den sonra ne olur?
SLNB’den sonra ağrı, morarma, kanama veya enfeksiyon olabilir. Belirtileri tedavi etmek için ağrı kesici ve antibiyotik kullanmanız gerekir.
Mavi boya kullanılmışsa, tüm boya vücudunuzdan atılana kadar memenizin bir kısmı mavi olacaktır. İdrarınız da bir gün boyunca yeşile döner.
Nadir durumlarda, SLNB için kullanılan boyaya alerji olabilir. Alerjik reaksiyon ameliyathanede olur ve damardan verilen ilaçlarla hemen tedavi edilir.
Radyoaktif madde kullanılmışsa radyoaktivite miktarı çok düşüktür ve zararlı değildir. İdrar yoluyla vücudunuzu hızla terk eder. Yakınınızdaki diğer insanlar için radyoaktivite tehlike oluşturmaz.
Biyopsi sonucunuz ortalama 1 haftada belirlenir. Bu sonuca göre koltuk altınızdan ek lenf bezlerinin çıkarılması gerekip gerekmediği de ortaya çıkar.
