Anormal Büyüme
Büyüme, dinamik bir olay olduğundan normal ile anormali ayırt etmek için 2-3 hafta aralıklarla seri ölçümler yapmak gerekir:
- Baş, karın ve ekstremite ölçümlerinin gebelik yaşına göre normal sınırlar içinde olması normal büyümeyi gösterir.
- Baş, karın veya ekstremite ölçümlerinin gebelik yaşına göre normal sınırların altına inmesi büyüme anormalliğinin göstergesidir.
Anormal fetal büyüme baş ve gövde (HC/AC, TCD/AC); baş, femur (HC/FL) gövde, femur (AC/FL) oranlarına göre asimetrik ve simetrik olarak alt tiplere ayrılır. Diğer ölçümlerin yanında baş çevresi de küçük ise gelişme geriliği simetrik, normal ise asimetriktir.
- Asimetrik tip:
- Yetersiz plasentasyon veya triploidiye bağlı fetal büyüme kısıtlılığı (HC/AC yüksek): Fetüsün beslenme durumunu göstermede karın çevresi tek ve en iyi ölçümdür. Küçük karın çevresi fetal büyüme kısıtlılığını gösterir.
- İskelet displazisi (HC/FL ve AC/FL yüksek): Karın çevresi normal sınırlar içinde iken kısa ekstremite, iskelet displazisi varlığına işaret eder.
- Mikrosefali (HC/AC ve HC/FL düşük): Baş büyümesi anormalliği mikrosefaliyi düşündürür. Olası nedenler arasında holoprozensefali, anöploidi veya viral enfeksiyon bulunur.
- Fetal makrozomi (HC/AC ve HC/FL düşük)
- Simetrik tip (HC/AC normal):
- Yetersiz plasentasyona bağlı ciddi fetal büyüme kısıtlılığı
- Anöploidiler, genetik sendromla, konjenital enfeksiyonla