PKO’li kadınlar, uyarı sonucu daha çok yumurta oluştururlar. Gebelik oranı daha düşük olsa da PKO hastalarında daha çok yumurta toplanır. Gebelik oranı tüp bebek olan diğer kadınlar kadar iyidir. GnRH agonisti kullanıldıysa, düşük oranı normaldir.
Kan dolaşımındaki insulin seviyelerini ve yumurtalıkların erkeklik hormonu üretimini azaltan metforminin, klomifen ile sonuç alınamayan PKO olgularında, uyarıyla yumurta ve E2 yanıtını azalttığı, öte yandan olgun yumurta sayısı, embriyo kalitesi ve gebelik oranını arttırdığı bulunmuştur. Başarı oranı, yalnızca normal kilolu kadınlarda anlamlı şekilde artar. İnsülin direnci, klomifenle sonuç alınamayan kadınlarda daha yaygın olduğundan, metformin kullanımında belirleyici olmalıdır. Metformin kullanan PKO’li kadınlarda ilaç dozu düşürülürse daha düşük pik E2 seviyeleri ortaya çıkar. İnsulin, luteinize granuloza hücreleri ile vasküler endotelial büyüme faktörü üretimini uyardığından ve metformin, kan dolaşımındaki insulin seviyelerini azalttığından, metformin bu kadınlarda, hiperstimülasyon sendromunu azaltmada önemli bir yardımcı olabilir.
