Lohusalık dönemi; gebelikte ortaya çıkan anatomik ve fizyolojik değişikliklerin kaybolduğu, vücudun gebelik öncesi haline döndüğü doğum sonrası 6 haftayı kapsar. Bu dönemde annede birçok fizyolojik ve psikolojik değişiklikler ortaya çıkar. Annenin tüm sistemlerinin doğumdan önceki halini alabilmesi için ortalama 6 haftaya gerek vardır.
Lohusalıkta dönemler;
- Doğum sonrası. Doğumu izleyen ilk 24 saat
- Erken Lohusalık. Doğumu izleyen ilk on gün (Postnatal dönem)
- Geç Lohusalık. Vücudun normale döndüğü, üreme organların eski haline geldiği, adetlerin geri döndüğü emzirmeyen kadında 6 hafta emziren kadında ise aylarca devam eden bir süreci tanımlar.
Doğum Sonrası Hastanede Yapılacaklar
Doğum sonu bakımın amacı
- Sizin ve bebeğinizin fiziksel ve psikolojik olarak sağlıklı olmasına katkıda bulunmak
- Anne sütü ve emzirme ile ilgili bilgilendirmek
- Bebeğinizle iyi bir ilişki geliştirmenize katkıda bulunmak
- Annenin kendine güvenmesini sağlamak, aile ve sosyal çevresi içinde annelik konumunu benimsemesini sağlamak
Anne ve bebeğin doğum sonu muayenesi, normal ve normal dışı durumların saptanması ve anne ve bebekteki değişim ve gelişimin izlenmesi ve bütün bunların kayıt altına alınmasını sağlar.
Lohusalık döneminde yönetim
Annelerin doğumdan sonra 1 – 2 gün hastanede yatırılması anne ve bebek sağlığı için çok önemlidir. Erken taburcu edilen annelerin bebeklerinde sarılık ve doğum sonrası enfeksiyon tanısı konulması gecikebilir, bebeğinizi 3. gün çocuk doktoruna muayene ettirmeniz uygun olur.
Erken lohusalık döneminde yeni annenin yakından izlenmesi gerekir. İlk gün hastanede en az 3 kez kontrol edilmelidir.
Doğum sonrası kontroller
- Hastanede
- Doğumhane ve ameliyathanede. Doğumdan sonra kısa sürede kanamanız ebe veya ameliyat teknisyeni tarafından kontrol edilecek, bebeğiniz çocuk doktoru tarafından muayene edilecektir.
- 1-6 saat içinde serviste yeni kanama, tansiyon ve idrar çıkışınız kontrol edilecek, kan sayımınıza bakılacak, bebeğiniz çocuk hemşiresi tarafından görülüp emzirme desteği sunulacaktır.
- 6-24 saat içinde çocuk doktoru tarafından bebeğinizin, kadın hastalıkları ve doğum doktorunuz tarafından sizin sonraki günlerde nelere dikkat etmeniz gerektiği anlatılacaktır.
- Eve gittikten sonra
- 2-5. günler içinde pansumanınızın açılması ve sonraki günlere dair öneriler için kadın hastalıkları ve doğum doktorunuza, bebeğinizin sarılık kontrolü için çocuk doktorunuza gitmelisiniz.
- 40-60. günler arasında smear testi ve aile planlaması konusunda destek almak için kadın hastalıkları ve doğum doktorunuza gitmelisiniz.
Doğum Sonrası Dönemde Kanama veya Enfeksiyon Riskini Arttıran Durumlar
- Rahimde plasenta veya zar kalması
- Uzamış doğum süreci
- Müdahaleli doğum (Vakum, forseps vb) veya zor doğum
- Epizyotomi açılması
- Sezaryen sonrası dikiş yerlerinin yeri açılması
- Kansızlık
- Gebelikte kanama yaşamış olmak
- Suların erken gelmesi
- Hijyenik olmayan şartlarda ev doğumu
Rh Uyuşmazlığı Olanlarda Doğum Sonrası
Kan uyuşmazlığı olan durumlarda doğumu izleyen ilk 72 saat içerisinde anneye 1 mL (300 mcg) Rho (D) immunoglobulin kas içerisine enjekte edilmelidir. Enjeksiyon yapmak için;
- Anne Rh negatif
- Bebek Rh pozitif
- Kordon kanında Coombs testi negatif olmalıdır
