Rahimi olan herkes spiral kullanabilir. Daha önce hiç gebe kalmamış olanlar, genç yaşta olanlar, hatta HIV taşıyıcısı (AIDS) olanlar bile. Ancak gerçekten spiral ilk tercih edilmesi gereken yöntem midir? Spiral takılmasından önce size soracağımız sorular ve muayene bulgularınız ile bunun size uygun bir yöntem olup olmadığına karar veririz.
Rahim içi araçlar (RİA, spiral) uygulamadan önce spiral adaylarını gruplara ayırırız. 1. kategoride RİA’nın güvenle uygulanabileceği kişiler, 4. kategoride uygulanmaması gerekenler bulunur.
Kategori 1. Güvenle kullanılabilir.
- Dış gebelik geçirenlerde
- Rahim ağzında yara olanlarda
- Doğum yapmamış
Kategori 2. Kullanılabilir ama tercih edilmez.
- Uzamış ve şiddetli adet kanaması olan,
- Şiddetli adet ağrısı olan,
- Rahim boşluğunu düzensizleştirmeyen myomları olan,
- Endometriozis,
- Kansızlık,
- Eskiden geçirilmiş karın zarı enfeksiyonu,
- Yüksek AIDS riski olanlar
Kategori 4. RİA kullanılmamalıdır.
- RİA takılması için geldiğinde hamile olan veya hamile olma riski olanlar,
- Rahim (uterus) veya rahim ağzının (serviks) normal olmaması
- Gebelik, doğum veya düşük kürtajı sonrası kana karışan enfeksiyon,
- Nedeni açıklanamayan vaginal kanama,
- Rahim boşluğunu düzensizleştiren myomlar,
- Uygulama sırasında karın zarı iltihabı,
- Rahim ağzının gonore ve klamidya gibi enfeksiyonlara bağlı iltihaplı akıntısı,
- Rahim içi veya rahim ağzında kanser
- Uygulama öncesi karın zarı tüberkülozu
RİA Kullanımının Riskleri
- RİA takılmasına bağlı enfeksiyonlar, uygulamadan sonraki ilk 20 gün içinde başlar. RİA takılırken, cinsel yolla bulaşan hastalıklar ve vajina enfeksiyonlarının olmadığı muayene ile kontrol edilir.
- RIA, rahiminizin (uterus) kasılması ile dışarı itilebilir (düşme) veya kayabilir. Düşme veya kayma sık rastlanan durumlar değildir. Kayma ve düşmeler genellikle RİA’nın takılmasından hemen sonra görülür. Bu nedenle RİA takılır takılmaz ve takılmasından 1 ay sonra ultrason ile kontrol edilmelidir.
- Çok nadiren RİA takılırken rahim delinip (perforasyon) spiral karın boşluğuna kaçabilir. Rahimin delinme riski, yeni doğum yapmış ve süt veren kadınlarda daha fazladır. Delinen rahim kendiliğinden ve kısa sürede iyileşir. Ancak önemli olan RİA takıldığı anda rahimin delindiğinin saptanması ve spiralin çıkarılmasıdır. Delinme riskinin az olması ve delinmiş ise hemen saptanabilmesi için kadın hastalıkları ve doğum uzmanı tarafından takılması daha iyidir. Takılma işleminden sonra yapılan ultrason ile rahimin delinmiş ve spiralin karın boşluğuna geçmiş olduğu hemen saptanıp spiral çıkarılabilir.
