Vulva ağrısı nedir?
Vulva ağrısı, vajinanın çıkışını oluşturan dış cinsel organın ağrısıdır.
Kadın Diş Üreme Organları Anatomisi
Vulva ağrısı herkeste farklı şekilde hissedilir. Vulva ağrısı şekilleri şöyle sınıflandırılabilir:
- Yanma veya batma
- Tahriş, bazı kişiler kaşıntı da hissedebilir.
- Baskı hissi
- Şişme, bazı kişiler bir topun üzerinde oturur gibi şiş ve kabarık hissedebilir.
Vulva ağrısı bellik bir alanda veya tüm vulvada hissedilebilir. Bazı kişilerde her zaman ağrı olurken bazılarında bir şeyin temas etmesi ile ağrı başlar. Örneğin genital bölgeyi yıkarken veya cinsel temas sırasında ağrı başlayabilir.
Vulva ağrısının nedenleri nelerdir?
Vulva ağrısının farklı nedenleri olabilir. Nedenlerden bazıları şöyledir:
- Vajina veya vulvanın enfeksiyonları
- Vulva veya vajinaya kullanılan sabun, losyon veya başka ürünler
- Doğum veya menopoz sonrası gibi hormonal değişiklikler
- Pelvik taban kaslarındaki sorunlar. Pelvik kaslar, mesane, rektum, rahim gibi pelvik organları yerinde tutar. Bu kasların aşırı kasılmaları cinsel organ ve çevresinde ağrı oluşturabilir.
Bazı olgularda ağrıya yol açan nedeni saptamak mümkün olmayabilir.
Muayene olmalı mıyım?
Vulvada ağrı hissediyorsanız muayene olmalısınız.
Ne tür testler yapılmalı?
Yapılacak testler, şikayetinizin türü ve muayene bulgularınıza göre kararlaştırılır.
Sıklıkla yapılan testler şunlardır:
- Vajinal akıntıda yapılan testler
- İdrar yolu enfeksiyonu için yapılan idrar testleri
Bazen biyopsi yapılması gerekebilir. Bu yöntemde vulva cildinden küçük bir parça alınır. Bir patoloji doktoru bu örneği mikroskop ile inceler. Diğer testler ile vulva ağrısının nedeni saptanamazsa biyopsi gerekli olabilir. Her vulva ağrısında biyopsi yapmak gerekli olmayabilir.
Vulva ağrısı nasıl tedavi edilir?
Tedavi, ağrının nedenine göre değişiklik gösterir. Örneğin enfeksiyondan kaynaklanan ağrıların tedavisi ile ağrı tamamen iyileşebilir.
Tedaviler şöyle sıralanabilir:
- Pelvik tabana fizik tedavi. Pelvik taban fizyoterapisi için bu konuda tecrübeli bir fizyoterapist ile çalışmanız gerekir. Kas gerginliğiniz belirlenip bazı egzersizler yaptırılır.
- Psikolojik danışmanlık. Cinsel sorunlar vulva ağrısına neden olabilir. Diğer yandan bazen ağrı olması da cinsel sorunlara neden olabilir. Bunun için cinsel terapi konusunda tecrübeli bir psikoloğa danışmalısınız.
- Uyuşturucu kremler. Ağrıya neden olan aktivitelerden önce kullanılması yararlı olabilir.
- Östrojen kremleri. Düşük östrojen düzeylerine bağlı vajinal kuruluk durumunda kullanılır. Özellikle menopoz sonrası ortaya çıkan ağrılarda yararlı olur.
- İlaçlar.Diğer sorunların tedavisi bazen ağrıyı iyileştirebilir. Örneğin antidepresanlar bazı olgularda yarar sağlar. Sinirsel aşırı uyarılmaya bağlı ise nöbet tedavisi ile de ağrı iyileşebilir.
- Botoks. Botoks enjeksiyonu ağrıya neden olan sinir iletimini önleyebilir.
- Cerrahi. Diğer tedavilerin işe yaramadığı durumlarda cerrahi tedavi uygulanabilir. Ancak sık başvurulmaması gereken bir yöntemdir.
Ağrınızın nedeni cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon ise partnerinizin de tedavi olması gerekebilir.
Kendi başıma yapabileceğim bir şey var mı?
Vulva ağrısı için tedavi uygulanırken siz de tedaviye yardımcı bazı şeyler yapabilirsiniz. Bunlar kendinizi daha iyi hissetmenizi sağlayacaktır. Ayrıca bazı önlemler, ağrının tekrarlama riskini azaltabilir.
İşte sizin yapabilecekleriniz:
- Vulvaya soğuk kompres uygulamak. Bu, ağrıda geçici de olsa bir azalma sağlayabilir. Bunun için üzeri kumaşla örtülmüş bir buz aküsü kullanabilirsiniz. Her 4-6 saatte 10-15 dakika soğuk uygulama yeterli olacaktır.
- Ilık oturma banyosu. Normal su kullanılabileceği gibi cildi rahatlatacak Epsom tuzu eritilmiş su da kullanılabilir. Epsom tuzu, acı tuz olarak da bilinen magnezyumlu bir kimyasaldır. Banyo köpüğü gibi kozmetikler kullanmamalısınız.
- Tahriş edici ürünlerden kaçının. Yıkamada serin veya ılık su kullanmalısınız. Sabun veya temizleyici kimyasal kullanmamalısınız. Vajina içini yıkamamalısınız. Tuvalet sonrası beyaz ve yumuşak bir tuvalet kağıdı kullanmalısınız.
- Pamuklu iç çamaşırı tercih edin. Çok sıkı külot ve pantolonlardan kaçınmalısınız.
- Gerginliğinizi azaltmaya çalışın. Vulva ağrısı stresi artırabilir, stres de vulva ağrısına neden olabilir. Stres ve endişeyi azaltmalısınız. Bunun için yoga gibi egzersizler veya gevşeme egzersizleri yapabilirsiniz.
- Ağrınızı artıran etkinliklerden uzak durun. Örneğin vulvaya baskı yapan etkinlikler ağrıyı artırıyorsa bisiklet veya ata binmemelisiniz.
Ağrınız vajinal kuruluktan kaynaklanıyorsa cinsel temas sırasında kayganlaştırıcı kullanılması işe yarayabilir. Ancak cinsel temas zedelenmenize yol açıyorsa tedavi bitene kadar cinsel temastan kaçınmalısınız. Ağrılı cinsel temas, ileride ilişki ve cinsel temasta sorunlara neden olabilir.
