Doğum kontrol yöntemini bırakınca ne kadar zamanda gebe kalabilirsiniz? Bu biraz da kullandığınız doğum kontrol yöntemine bağlıdır.

Kondom, bariyer veya sperm öldürücüler (ülkemizde bunlardan yalnızca kondom var) gibi bariyer yöntemleri kullanıldığı sürece gebelikten korur. Kullanmayı bıraktığınız andan itibaren doğurganlığınız tamamen geri döner.

Doğum kontrol hapları, iğneleri (depo provera), vajinal halka (nuva ring) ve yapıştırmalar (yapıştırmalar henüz ülkemizde mevcut değil) gibi hormonal yöntemlerin vücudunuzu terk etmesi zaman alır. Doğum kontrol haplarını bıraktıktan sonra kısa sürede (örneğin günler içinde) yumurtlamanız normale döner. Son hapın kullanılmasından birkaç gün sonra haptan gelen hormon tamamen vücudunuzdan temizlenir. Oysa üç ayda bir yapılan depo proveranın son enjeksiyonundan sonra yumurtlamaların başlaması 3 ay ile 1 yıl arasında olur.

Gebe kalmaya karar verdiğinizde ne kadar önceden korunma yöntemini kesmeniz gerektiğine dair kesin bir şey söylemek zor. Açıkçası korunma yöntemini bıraktıktan hemen sonra gebelik denemelerine başlamalısınız. Doğum kontrol yönteminin etkisi geçmiş ise kısa sürede gebe kalabilirsiniz. Ancak adet kanamalarınız normal seyrine girmemiş ise büyük olasılıkla yumurtlamalarınız başlamamıştır ve gebe kalmazsınız. En azından yumurtlama zamanını tahmin etmeniz pek mümkün değildir.

Hormonsuz spiral (cupper T) kullanıyorsanız, çıkarıldıktan hemen sonra gebe kalabilirsiniz. Hormonlu spiral (mirena) veya cilt altı implant (nexplanon) kullanıyorsanız çıkarıldıktan sonra doğurganlığınızın normale dönmesi 3 ay ile 1 yıl arasında bir zaman alabilir. Nadiren spiral rahim içindeyken de gebe kalındığı olur. Spiral ile birlikte gebe kalmış iseniz spiral çıkarılmaya çalışılmalıdır. Spiral ile birlikte devam eden gebeliklerde dış gebelik, düşük ve erken doğum olasılıkları yüksektir. Diğer yandan spiral ile birlikte devam eden gebeliklerde bebekte doğumsal engellerin ortaya çıkma olasılığı da artar.

The post Doğum Kontrol Yöntemini Bırakmak appeared first on İzmir Karşıyaka Kadın Doğum Merkezi.

Doğum kontrol iğnesi medroksiprogesteron asetat (DMPA) adında bir çeşit progestin içerir. Yumurtlamayı önleme yoluyla gebelikten korur. DMPA enjeksiyonu, kadın doğum uzmanınızın reçete yazması ile uygulanır.

Doğum kontrol için aylık ve üç aylık iğneler uygulanabilir.

Ülkemizde üç ayda bir yapılan doğum kontrol iğnesi, depo medroksiprogesteron asetat veya DMPA’dır (Depo-Provera®). DMPA, kalça veya üst kol gibi bir yerden kas içine veya deri altına enjekte edilir.

Sadece progestin içeren tüm yöntemler gibi, emzirenlerde güvenle kullanılır. İstenmeyen gebelik riski binde üç civarındadır. Üç aylık enjeksiyonla gebelikten korunmak isteyenler, önce uzun süren  kanama düzensizlikleri sonra aylar süren adet gecikmeleriyle karşılaşabileceklerini bilmeli ve bu durumun geçici olduğunu ve herhangi bir tedaviyle düzeltilemeyeceğini, yöntem bırakıldıktan aylar sonra kendiliğinden düzelebileceğini akıllarından çıkarmamalıdırlar.

Doğum Kontrol İğnelerinin Etki Mekanizması

DMPA yumurtlamayı önler. Aynı zamanda servikal mukusu kalınlaştırarak spermlerin rahim ağzı kanalından geçişini önler. İlk DMPA dozunu adet döneminizin ilk yedi gününde yaptırırsanız, hamileliği hemen önler. İlk dozunuz adetinizin yedinci gününden sonra yapılırsa, takip eden yedi gün boyunca ikinci bir doğum kontrol yöntemi (örn. prezervatif) kullanmalısınız. DMPA çok etkilidir ve tekrar enjeksiyonlar zamanında yapıldığında gebelik olasılığı yüzde 1’den daha azdır.

Doğum Kontrol İğnesinin Uygulanışı

Yalnızca progestin (DMPA) içeren enjeksiyona, gebe olmadığınıza emin olunduğu bir anda başlanır. Bu, doğum veya düşük sonrası hiç cinsel temas olmadan önce veya adet kanaması sırasında olabilir.

Enjeksiyonlar, 3 ayda (veya 13 haftada) bir yeni enjeksiyon yapılır. Enjeksiyonun 2 haftaya kadar gecikmesi sorun yaratmaz. Güncel çalışmalarda DMPA‘nın gebelikten koruyuculuğunun 4 aya kadar uzadığı bildirilmiştir. Yine de enjeksiyon 2 haftadan fazla gecikmiş ise en az 1 hafta ek yöntemle (örneğin kondom) korunmanız uygun olur.

Enjeksiyonlar kol veya kalçanızdan kas içine yapılacaktır.

Doğum Kontrol İğnesinin Yararları

Doğum kontrol iğnesi cinsel ilişkinin ya da günlük aktivitelerin gerçekleştirilmesine engel olmaz. Neredeyse her kadın DMPA iğnesi kullanabilir.

• Östrojen içermediğinden kardiyovasküler komplikasyon veya kanser riskinde artış yoktur. Sara nöbetini önleyen ilaçlar ile etkileşmez.
• Enjeksiyon, her gün ilaç kullanma gereksiniminizi ortadan kaldırır.
• Enjeksiyonların cinsel ilişki ile ve günlük aktivitelerinizle alakası yoktur.
• Bir doğum kontrol yöntemi kullandığınızı siz istemedikçe hiç kimse bilmez.
• Uzun süreli kullanımında rahim kanseri riski azalır.
• Pelvik enfeksiyon (karın zarı iltihabı) riskiniz azalır
• Endometriozisten kaynaklanan kasık ağrılarınız varsa ciddi oranda azalma olur
• Adet kanamanız büyük olasılıkla hiç olmayacaktır.
• Orak hücreli aneminiz varsa, atak sıklığında azalma olacaktır
• Myomunuz varsa myoma bağlı kanamalarınız azalabilir

Doğum Kontrol İğnesinin Riskleri ve Yan Etkileri

• DMPA kullanımında kemik kaybı oluşabilir. İğne uygulanması durdurulduğunda hepsi olmasa da kaybedilen kemik kitlesinin bir kısmı geri kazanılır. Çalışmalar, DMPA kullananlarda kemik kırığı riskinin artmadığını gösterdi.
• Eğer kalp ve damar hastalıkları risk faktörlerinden birden fazlasına sahipseniz doğum kontrol iğnesi kullanmamalısınız. Kalp damar hastalığı riskindeki artış iğne bırakıldıktan sonra da bir süre devam eder. Kalp damar hastalıkları açısından risk faktörleri arasında; geçmişte inme geçirmiş olmak, damar hastalıkları ve kontrol altına alınamamış yüksek tansiyon bulunur.
• DMPA’nın en yaygın yan etkisi, özellikle kullanımın ilk birkaç ayında düzensiz veya uzun süreli kanama ve lekelenmelerdir. Bir yıllık DMPA kullanımından sonra çoğunlukla adet dönemleri tamamen durur. Buna “amenore” denir. Adetler genellikle son DMPA enjeksiyonundan sonraki altı ay içinde normale döner, ancak bazı durumlarda adetlerin başlaması daha uzun sürebilir.
• Baş ağrısı
• Kilo alımına yol açabilir. Yapılan çalışmalarda toplam kilo artışının 2-3 kiloyu geçmediği saptanmıştır.
• İlacı bıraktıktan ortalama 10 ay sonra doğurganlığınız normale döner. Nadiren 18 aya kadar uzayabilir.

The post Üç Aylık Enjeksiyon – Depo Provera® appeared first on İzmir Karşıyaka Kadın Doğum Merkezi.