Rh negatif ne demektir?<\/h4>\n

Rh, ilk defa tan\u0131mland\u0131\u011f\u0131 maymunun ismi olan Rhesus<\/strong>tan t\u00fcretilmi\u015f bir k\u0131saltmad\u0131. Kan grubu ka\u011f\u0131d\u0131n\u0131zda A, B, AB veya 0’dan sonra Rh gelir ve Rh + veya Rh – yazar. \u00d6rne\u011fin benim kan grubum, A Rh –<\/strong>.<\/p>\n

E\u011fer k\u0131rm\u0131z\u0131 kan h\u00fccreleri<\/strong> olan eritrosit<\/em>lerinizde Rh proteini<\/em> varsa siz de benim gibi Rh +, yok ise Rh – olarak s\u0131n\u0131fland\u0131r\u0131l\u0131rs\u0131n\u0131z. Rh – olan ki\u015filerin kan dola\u015f\u0131m\u0131nda bu protein olmad\u0131\u011f\u0131ndan v\u00fccutlar\u0131 bu proteini tan\u0131maz. Dolay\u0131s\u0131yla bu proteini ta\u015f\u0131yan bir eritrosit ile kar\u015f\u0131la\u015f\u0131rlarsa bir mikrop ile kar\u015f\u0131la\u015fm\u0131\u015f gibi olurlar.<\/p>\n

Neyse ki anne v\u00fccudunun bu t\u00fcr krizlerin olu\u015fmas\u0131n\u0131 \u00f6nleyen ila\u00e7lar\u0131m\u0131z var.<\/p>\n

Kan grubumu nas\u0131l \u00f6\u011frenebilirim?<\/h4>\n

G\u00fcn\u00fcm\u00fczde kan grubu yeni do\u011fan bebeklerde, genel sa\u011fl\u0131k kontrollerinde, ehliyet verilirken… bak\u0131lmaktad\u0131r. Her hangi bir zamanda kan grubuna bakt\u0131ran bir ki\u015finin sa\u011fl\u0131k kay\u0131tlar\u0131na yaz\u0131ld\u0131\u011f\u0131ndan e-nab\u0131z gibi sa\u011fl\u0131k veri tabanlar\u0131nda kan grubunuzu bulabilirsiniz. E\u011fer bu g\u00fcne kadar kan grubunuza bak\u0131lmam\u0131\u015fsa bir aile sa\u011fl\u0131\u011f\u0131 merkezi<\/em> ya da \u00f6zel laboratuvarda kan vererek k\u0131sa s\u00fcrede kan grubunuzu \u00f6\u011frenebilirsiniz.<\/p>\n

Kan grubunuz Rh negatif ise ba\u015f\u0131n\u0131za neler gelebilir?<\/h4>\n

Anne aday\u0131n\u0131n Rh – (negatif) oldu\u011fu durumda karn\u0131ndaki bebek Rh + (pozitif) ise bu gebelikte<\/em> Rh uyu\u015fmazl\u0131\u011f\u0131<\/strong> oldu\u011fundan bahsedilir.<\/p>\n

Gebelik boyunca anne ve bebe\u011fin kanlar\u0131 birbiriyle kar\u015f\u0131la\u015fmaz. Plasenta<\/strong> i\u00e7inde bebe\u011fin kan\u0131 dola\u015f\u0131rken plasentan\u0131n d\u0131\u015f\u0131nda rahime bakan y\u00fcz\u00fcnde anne aday\u0131n\u0131n kan\u0131 bulunur. Plasenta, iki kan aras\u0131nda bir \u00e7e\u015fit perde g\u00f6revi g\u00f6r\u00fcr. Bu perde t\u00fcl gibidir. Nas\u0131l ki t\u00fcl perde \u0131\u015f\u0131\u011f\u0131n girmesine izin verir ama sine\u011fin girmesine izin vermezse plasentan\u0131n zar yap\u0131lar\u0131 da bebek ve anne kan h\u00fccrelerinin birbirine kar\u0131\u015fmas\u0131n\u0131 \u00f6nler; anne kan dola\u015f\u0131m\u0131ndaki oksijen, su ve besinlerin bebe\u011fe, bebek kan dola\u015f\u0131m\u0131ndaki karbondioksit ve at\u0131k maddelerin anne aday\u0131n\u0131n kan dola\u015f\u0131m\u0131na ge\u00e7mesine izin verir.<\/p>\n

\u015eekilde plasenta rahimin sol yan\u0131nda g\u00f6r\u00fcnmektedir. Bebe\u011fin temas etti\u011fi y\u00fcz\u00fc amniyon zar\u0131 ile kapl\u0131 olup bebek y\u00fcz\u00fc olarak adland\u0131r\u0131l\u0131r. G\u00f6bek kordonu bu y\u00fczden girer. Bebek damarlar g\u00f6bek kordonu i\u00e7inden girip plasenta i\u00e7inde dallan\u0131r. Plasentan\u0131n rahim taraf\u0131na bakan y\u00fcz\u00fc ise maternal y\u00fczeydir. Bu y\u00fczeyde rahmin i\u00e7 y\u00fczeyinden plasentaya do\u011fru f\u0131\u015fk\u0131ran anne kan\u0131 bulunur. Anne kan\u0131 ile bebek kan\u0131 aras\u0131nda plasentan\u0131n kaplay\u0131c\u0131 tabakas\u0131 ve bebek damarlar\u0131 bulunur.<\/p><\/div>\n

Nadir de olsa t\u00fcl perde y\u0131rt\u0131labilir ya da zedelenebilir. Do\u011fum, amniyosentez, d\u00fc\u015f\u00fck, k\u00fcrtaj, d\u0131\u015f gebelik ameliyat\u0131, koryon villus biyopsisi gibi baz\u0131 durumlarda plasentada olu\u015fan zedelenmeler arac\u0131l\u0131\u011f\u0131yla bebek kan h\u00fccreleri anne aday\u0131n\u0131n kan dola\u015f\u0131m\u0131na ge\u00e7ebilir.<\/p>\n

Plasentan\u0131n bebek y\u00fcz\u00fc amniyon zar\u0131 ile kapl\u0131d\u0131r. G\u00f6bek kordonu, i\u00e7indeki bebek damarlar\u0131 ile bu y\u00fczden plasentan\u0131n i\u00e7ine girer. \u015eekilde do\u011fum sonras\u0131 \u00e7\u0131kar\u0131lm\u0131\u015f ve kordonu kesilerek bebekten ayr\u0131lm\u0131\u015f bir plasenta g\u00f6r\u00fclmektedir.<\/p><\/div>\n

Rh proteini ile ilk kez kar\u015f\u0131la\u015fan anne aday\u0131 bu proteine kar\u015f\u0131 savunma maddesi olan antikor<\/em> \u00fcretir. \u0130leride, yeni bir gebelikte anne aday\u0131 karn\u0131nda Rh + bebek ta\u015f\u0131rsa antikorlar bebe\u011fin eritrositlerini mikroplar\u0131 avlar gibi avlayabilir. Bebe\u011fin k\u0131rm\u0131z\u0131 kan h\u00fccrelerinin say\u0131s\u0131 azalarak kans\u0131zl\u0131k<\/em> yani anemi<\/strong> meydana gelir. Bu durumda bebek kan h\u00fccresi \u00fcretimini art\u0131rsa da kayb\u0131n\u0131 kar\u015f\u0131lamaya yetmeyerek bebekte ciddi sa\u011fl\u0131k sorunlar\u0131 olu\u015fabilir.<\/p>\n

\u00dcstteki bebek, belirgin olarak \u00f6demlidir. Rh uyu\u015fmazl\u0131\u011f\u0131na ba\u011fl\u0131 olarak geli\u015fen \u015fiddetli anemiden kaynaklanan kalp yetmezli\u011finin yol a\u00e7t\u0131\u011f\u0131 bu duruma hidropik bebek denir. Alttaki bebek ise a\u011f\u0131r bir sar\u0131l\u0131k ge\u00e7irmektedir. Par\u00e7alanan kan h\u00fccrelerinden a\u00e7\u0131\u011fa \u00e7\u0131kan bilurubin maddesi bebekte sar\u0131l\u0131\u011fa neden olmu\u015ftur. Sa\u011f \u00fcstte bebe\u011fin akci\u011fer, altta kan h\u00fccreleri g\u00f6r\u00fclmektedir. Her ikisinde de v\u00fccudun h\u0131zla kan \u00fcretmeye \u00e7al\u0131\u015ft\u0131\u011f\u0131n\u0131 g\u00f6steren belirtiler g\u00f6r\u00fclmektedir. Buna eritropoez denir.<\/p><\/div>\n

Bebe\u011fimin kan grubunu \u00f6\u011frenebilir miyim?<\/h4>\n

Bebe\u011finizin kan grubunu do\u011fmadan \u00f6nce bilmek kolay olmad\u0131\u011f\u0131 gibi genellikle gerekli de de\u011fildir.<\/p>\n

Anne aday\u0131n\u0131n kan grubunun Rh – oldu\u011funu d\u00fc\u015f\u00fcnelim. E\u011fer baba aday\u0131n\u0131n kan grubu da Rh – ise bebe\u011finiz Rh – olacakt\u0131r. Ancak baba aday\u0131 Rh + ise bebe\u011finiz Rh + veya Rh – olabilir. Bu durumda da bebe\u011finizin kan grubunu bilmemiz \u015fart de\u011fildir. E\u011fer anne aday\u0131 Rh – ise bebe\u011fin kan grubu ne oldu\u011funa bak\u0131lmaks\u0131z\u0131n Rh + imi\u015f gibi koruma \u00f6nlemleri kullan\u0131l\u0131r.<\/p>\n

E\u011fer \u00f6nceki gebeli\u011finizde \u00f6nlem al\u0131nmam\u0131\u015f ve siz Rh + proteinlere kar\u015f\u0131 antikor \u00fcretmi\u015f iseniz \u015fimdiki bebe\u011finizin kan grubu \u00f6nem ta\u015f\u0131r. Bu durumda bebe\u011finizin kan grubunu bilmek gerekir. Bunun i\u00e7in \u00f6nceden kordosentez<\/strong> yap\u0131larak bebek kan\u0131 al\u0131n\u0131rd\u0131. Ancak bu y\u00f6ntem zahmetli ve tehlikelidir. G\u00fcn\u00fcm\u00fczde h\u00fccre d\u0131\u015f\u0131 DNA<\/strong> y\u00f6ntemi ile anne aday\u0131n\u0131n kan\u0131ndan bebe\u011fin kan grubu saptanabilmektedir. Bu y\u00f6ntem \u00e7ok ucuz olmamakla birlikte uygulanmas\u0131 m\u00fcmk\u00fcnd\u00fcr.<\/p>\n

Anne aday\u0131 Rh – ise neler yap\u0131lacak?<\/h4>\n

Gebeli\u011fin ba\u015f\u0131nda kan grubunuzu bilmiyor veya emin de\u011filseniz kan grubunuza bakt\u0131rmal\u0131s\u0131n\u0131z.<\/p>\n

E\u011fer kan grubunuz Rh – ise macera ba\u015fl\u0131yor. Anne aday\u0131na IDCT (indirekt Coombs testi)\u00a0<\/strong>yap\u0131lacak. IDCT, anne aday\u0131n\u0131n daha \u00f6nce Rh proteiniyle kar\u015f\u0131la\u015f\u0131p antikor \u00fcretmi\u015f olma olas\u0131l\u0131\u011f\u0131n\u0131 g\u00f6sterir. Bu kar\u015f\u0131la\u015fma her zaman do\u011fumla olmayabilir. Bu y\u00fczden anne aday\u0131 Rh – ise ilk gebeli\u011fi olsa da IDCT yap\u0131lmal\u0131d\u0131r. IDCT pozitif ise anne aday\u0131n\u0131n kan\u0131nda antikor var ve bebek Rh + ise risk alt\u0131ndad\u0131r. IDCT – ise anne aday\u0131n\u0131 antikor olu\u015fumundan korumak gerekir.<\/p>\n

Anne aday\u0131n\u0131n IDCT – bulunmu\u015fsa gebelik seyrinde anne aday\u0131na anti D immun globulin<\/strong> yap\u0131l\u0131r. Bu, annenin kar\u015f\u0131la\u015faca\u011f\u0131 Rh proteinlerini h\u0131zla ba\u011flay\u0131p ortamdan uzakla\u015ft\u0131r\u0131r. B\u00f6ylece anne aday\u0131 antikor \u00fcretemez.<\/p>\n

IDCT negatif bulunarak anti D immun globulin yap\u0131lm\u0131\u015fsa do\u011fum sonras\u0131 bebe\u011fin kan grubuna bak\u0131l\u0131r. Bebek kan grubu Rh + ise bebek kordon kan\u0131 al\u0131narak DCT (direct Coombs testi)<\/strong> bak\u0131l\u0131r. DCT negatif ise do\u011fum sonras\u0131 anne aday\u0131na tekrar anti D yap\u0131l\u0131r.<\/p>\n

Anti D yap\u0131lmas\u0131n\u0131 gerektiren durumlar nelerdir?<\/h4>\n

Anti D, bebek kan\u0131 ile annenin temas etmesi riski bulunan t\u00fcm durumlarda yap\u0131lmal\u0131d\u0131r. Ba\u015fta do\u011fum<\/em> olmak \u00fczere, gebelik esnas\u0131nda kanama<\/em>, d\u00fc\u015f\u00fck<\/em>, k\u00fcrtaj<\/em>, d\u0131\u015f gebelik<\/em>, gebelikte yap\u0131lan amniyosentez<\/em>, kordosentez<\/em>, CVS (plasenta biyopsisi)<\/em> gibi giri\u015fimsel i\u015flemlerden sonra anti D yap\u0131lmal\u0131d\u0131r.<\/p>\n

\n
• Do\u011fum sonras\u0131. 72 saat i\u00e7inde 1000-1500 i\u00fc (200-300 mcg)<\/li>\n
• Gebeli\u011fin 28. haftas\u0131nda. Bu uygulaman\u0131n yarar\u0131 ve gereklili\u011fi tart\u0131\u015fmal\u0131d\u0131r.<\/li>\n
• 12 hafta \u00f6ncesi d\u00fc\u015f\u00fck, d\u0131\u015f gebelik ve k\u00fcrtajlarda. 72 saat i\u00e7inde 600-750 i\u00fc (120-150 mcg)<\/li>\n
• 12 hafta sonras\u0131\u00a0d\u00fc\u015f\u00fck, d\u0131\u015f gebelik ve k\u00fcrtajlarda. 72 saat i\u00e7inde 1250-1500 i\u00fc (250-300 mcg)<\/li>\n
• Amniyosentez, plasenta biyopsisi veya benzeri giri\u015fimlerde.\u00a072 saat i\u00e7inde 1250-1500 i\u00fc (250-300 mcg)<\/li>\n
• Yanl\u0131\u015f kan verilmesi durumunda. Her 10 ml transf\u00fczyon i\u00e7in 500-1250 i\u00fc (100-250 mcg)<\/li>\n<\/ul>\n

  Kan dola\u015f\u0131m\u0131mda antikor varsa ne yapmal\u0131y\u0131m?<\/h4>\n

  Anne aday\u0131n\u0131n IDCT + ise kan dola\u015f\u0131m\u0131nda antikor var demektir. Bebek kan grubuna bak\u0131lmal\u0131d\u0131r. Bunun i\u00e7in kordosentez yap\u0131larak anne karn\u0131ndan i\u011fne ile girilip bebe\u011fin g\u00f6bek kordonundan kan al\u0131nabilece\u011fi gibi anne aday\u0131n\u0131n kan\u0131ndan h\u00fccre d\u0131\u015f\u0131 DNA bak\u0131larak da bebek kan grubu belirlenebilir.<\/p>\n

  Bebek kan grubu Rh – ise Rh uyu\u015fmazl\u0131\u011f\u0131 olas\u0131l\u0131\u011f\u0131 ortadan kalkm\u0131\u015ft\u0131r. Rh + ise bebe\u011fin kans\u0131zl\u0131\u011f\u0131 kontrol ve tedavi edilmeli.<\/p>\n

  Tekrar gebe kald\u0131\u011f\u0131mda ayn\u0131 sorunlar\u0131 ya\u015far m\u0131y\u0131m?<\/h4>\n

  Her gebelikte Rh uyu\u015fmazl\u0131\u011f\u0131 i\u00e7in ayn\u0131 i\u015flemlerin tekrarlanmas\u0131 gerekir. Yap\u0131lan anti D i\u011fnesi sizi yaln\u0131zca o gebelik s\u0131ras\u0131nda korur.<\/p>\n

  Bu yaz\u0131y\u0131 sesli dinlemek i\u00e7in t\u0131klay\u0131n\u0131z…<\/a><\/p>\n

  Yararlan\u0131lan Kaynaklar<\/h4>\n

  <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

  Rh negatif ne demektir? Rh, ilk defa tan\u0131mland\u0131\u011f\u0131 maymunun ismi olan Rhesustan t\u00fcretilmi\u015f bir k\u0131saltmad\u0131. Kan grubu ka\u011f\u0131d\u0131n\u0131zda A, B, AB veya 0’dan sonra Rh gelir ve Rh + veya Rh – yazar. \u00d6rne\u011fin benim kan grubum, A Rh –. E\u011fer k\u0131rm\u0131z\u0131 kan h\u00fccreleri olan eritrositlerinizde Rh proteini varsa siz de benim gibi Rh +, […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[30],"tags":[1162,1165,1164,1163,1160,1159,1161],"yoast_head":"\n