K\u00fcrtaj \/ t\u0131bbi d\u00fc\u015f\u00fck \/ gebeli\u011fin sonland\u0131r\u0131lmas\u0131 \/ rahmin tahliyesi, genel anlam\u0131yla rahim i\u00e7inde gebeli\u011fin tahliye edilmesi anlam\u0131na gelir. D\u00fcnya Sa\u011fl\u0131k \u00d6rg\u00fct\u00fcn\u00fcn kulland\u0131\u011f\u0131 \u015fekliyle \u201cd\u00fc\u015f\u00fck\u201d, bebe\u011fin\u00a0rahim\u00a0d\u0131\u015f\u0131nda ya\u015fama yetene\u011fi kazanmadan, herhangi bir \u015fekilde\u00a0gebeli\u011fin sonlanmas\u0131 anlam\u0131na gelir.\u00a0Kendili\u011finden ve isteyerek d\u00fc\u015f\u00fck olmak \u00fczere ikiye ayr\u0131l\u0131r. Burada inceleyece\u011fimiz d\u00fc\u015f\u00fck, isteyerek d\u00fc\u015f\u00fckt\u00fcr.<\/p>\n
T\u0131bbi bir deyim olan \u201ck\u00fcrtaj\u201d, g\u00fcnl\u00fck dilde bu konuyu ifade etmek i\u00e7in en \u00e7ok kullan\u0131lan terimdir. T\u00fcrk Ceza Kanunlar\u0131\u2019nda \u201c\u00e7ocuk d\u00fc\u015f\u00fcr(t)me\u201d ifadesi kullan\u0131l\u0131rken, N\u00fcfus Planlamas\u0131 Hakk\u0131ndaki Kanun\u2019da \u201cgebeli\u011fin sonland\u0131r\u0131lmas\u0131\u201d, Rahim Tahliyesi ve Sterilizasyon Hizmetlerinin Y\u00fcr\u00fct\u00fclmesi ve Denetlenmesine \u0130li\u015fkin T\u00fcz\u00fck\u2019te ise \u201crahmin tahliyesi\u201d terimleri tercih edilmi\u015ftir. Mevzuattaki bu terminoloji karga\u015fas\u0131n\u0131n giderilmesi yerinde olacakt\u0131r. Bu sitede ise s\u00f6z konusu kavram\u0131 kar\u015f\u0131lamak i\u00e7in \u201cgebeli\u011fin sonland\u0131r\u0131lmas\u0131\u201d terimi kullan\u0131lacakt\u0131r.<\/p>\n
Gebeli\u011fi sonland\u0131rmak ki\u015fisel ve t\u0131bbi bir karard\u0131r. Gebelik sonland\u0131rmaya karar verdi\u011finizde farkl\u0131 y\u00f6ntemlerin risk ve yararlar\u0131 ve gebeli\u011fi devam ettirme olas\u0131l\u0131\u011f\u0131 hakk\u0131nda yeterli bilgi alm\u0131\u015f olmal\u0131s\u0131n\u0131z. Bu yaz\u0131m\u0131zda size gebelik sonland\u0131rma, y\u00f6ntemler ve i\u015flemler s\u0131ras\u0131nda neler olaca\u011f\u0131 ile ilgili bilgilendirme yapmaya \u00e7al\u0131\u015faca\u011f\u0131m. Bu yaz\u0131y\u0131 okuduktan sonra sormak istedi\u011finiz konularda doktorunuzdan destek almal\u0131s\u0131n\u0131z.<\/p><\/blockquote>\n
Gebeli\u011fin 10 haftan\u0131n alt\u0131nda oldu\u011fu durumlarda sonland\u0131r\u0131lmas\u0131na erken sonland\u0131rma denir. Erken sonland\u0131rma ila\u00e7la veya iste\u011fe ba\u011fl\u0131 gebelik k\u00fcrtaj\u0131nda oldu\u011fu gibi cerrahi yolla yap\u0131labilir.<\/p>\n
COVID-19 Pandemisi S\u0131ras\u0131nda Gebelik Sonland\u0131rma<\/h3>\n
COV\u0130D-19 hastal\u0131\u011f\u0131n\u0131n etkeni SARS-CoV-2 (Ciddi Akut Solunum Sendromu Coronavirus 2) adl\u0131 bir vir\u00fcst\u00fcr. Vir\u00fcs ilk kez 2019 y\u0131l\u0131 sonlar\u0131nda hastal\u0131k yapm\u0131\u015f ve h\u0131zla yay\u0131lm\u0131\u015ft\u0131r. D\u00fcnyan\u0131n hemen hemen her yerinde insanlardan gerekmedik\u00e7e evden \u00e7\u0131kmamalar\u0131 istenmi\u015ftir. Bu, vir\u00fcs yay\u0131l\u0131m\u0131n\u0131 yava\u015flatarak yo\u011fun bak\u0131m dolulu\u011funu azaltmak i\u00e7in \u00e7ok \u00f6nemlidir.<\/p>\n
COV\u0130D-19 salg\u0131n\u0131 s\u0131ras\u0131nda baz\u0131 konulara \u00f6zen g\u00f6stererek k\u00fcrtaj olabilirsiniz. \u00d6nceden randevu almal\u0131 ve randevu saatinize mutlaka uymal\u0131s\u0131n\u0131z. \u0130\u015flem ve sonras\u0131nda kontrol i\u00e7in maske kullanarak klini\u011fimize gelmelisiniz.<\/p>\n
K\u00fcrtaj nedir?<\/h4>\n
Hamileli\u011fi sonland\u0131rman\u0131n bir yoludur. Ayn\u0131 zamanda gebeli\u011fin sonland\u0131r\u0131lmas\u0131 olarak da adland\u0131r\u0131l\u0131r.<\/p>\n
Gebeli\u011fi sonland\u0131rmay\u0131 neden istersiniz?<\/h4>\n
Bebe\u011fi do\u011furmak istememenizin \u00e7ok farkl\u0131 nedenleri olabilir.<\/p>\n
\n
- Planlanmam\u0131\u015f bir gebelik s\u00f6z konusuysa<\/li>\n
- Bebek sahibi olmak istemiyorlarsa<\/li>\n
- Bebek sahibi olmak i\u00e7in yeterli maddi imkan bulunmuyorsa<\/li>\n
- Yard\u0131ma ihtiyac\u0131 oldu\u011fu halde aile b\u00fcy\u00fcklerinden yard\u0131m al\u0131nam\u0131yorsa<\/li>\n
- E\u015fleriyle sorunlar\u0131 varsa<\/li>\n
- Bebek sahibi olmaya haz\u0131r olmayabilirsiniz.<\/li>\n
- Okul, i\u015f, aile veya ba\u015fka sorumluluklar\u0131n\u0131z nedeniyle uygun zaman olmayabilir.<\/li>\n
- Evli olmayabilir ve bebe\u011fi tek ba\u015f\u0131n\u0131za b\u00fcy\u00fctmek istemiyor olabilirsiniz.<\/li>\n
- Partneriniz ile uzun vadeli bir plan yapam\u0131yor olabilirsiniz.<\/li>\n
- Bebe\u011finizde baz\u0131 sorunlar saptanm\u0131\u015f olabilir.<\/li>\n
- Gebeli\u011fin devam\u0131n\u0131 zorla\u015ft\u0131ran sa\u011fl\u0131k sorunlar\u0131n\u0131z olabilir.<\/li>\n
- Gebelik, iste\u011finiz d\u0131\u015f\u0131nda ger\u00e7ekle\u015fmi\u015f bir cinsel ili\u015fkinin sonucu olu\u015fmu\u015f olabilir.<\/li>\n<\/ul>\n
Gebelik sonland\u0131rmaya karar verdi\u011finizde \u00f6ncelikle klini\u011fimizden randevu al\u0131p muayene olmal\u0131s\u0131n\u0131z. \u0130\u015fleyi\u015f hakk\u0131nda detayl\u0131 bilgi size verilecektir.<\/p>\n
Gebeli\u011fin b\u00fcy\u00fckl\u00fc\u011f\u00fcn\u00fc hesaplamal\u0131s\u0131n\u0131z. Bunun i\u00e7in gebe kalmadan \u00f6nce g\u00f6rd\u00fc\u011f\u00fcn\u00fcz son adet kanamas\u0131n\u0131n ba\u015flad\u0131\u011f\u0131 g\u00fcnden sonra ka\u00e7 hafta ve ka\u00e7 g\u00fcn ge\u00e7ti\u011fini saptamal\u0131s\u0131n\u0131z. Adetleriniz d\u00fczenli de\u011filse gebeli\u011fin b\u00fcy\u00fckl\u00fc\u011f\u00fcn\u00fc en iyi sizi ultrason ile muayene ederek saptayabiliriz.<\/p>\n
K\u00fcrtaj yasal m\u0131d\u0131r?<\/h4>\n
T\u00fcm \u00fclkelerde yasalar o \u00fclkeye \u00f6zg\u00fcd\u00fcr. \u00dclkemizde belli kurallar dahilinde k\u00fcrtaj yasal bir i\u015flemdir.<\/p>\n
\n
- Gebeli\u011finiz 10 haftadan k\u00fc\u00e7\u00fck olmal\u0131d\u0131r.<\/li>\n
- Evli iseniz k\u00fcrtaj olabilmeniz i\u00e7in e\u015finizin de onay\u0131 al\u0131nmas\u0131 gerekir.<\/li>\n
- Ya\u015f\u0131n\u0131z 18 \u00fczerinde ve evli de\u011filseniz yaln\u0131zca sizin izniniz ile gebelik sonland\u0131r\u0131labilir.<\/li>\n<\/ul>\n
Gebeli\u011fi sonland\u0131rman\u0131n do\u011fru se\u00e7im oldu\u011funa nas\u0131l karar verirsiniz?<\/h4>\n
Gebeli\u011fi sonland\u0131rma, \u00e7ok ki\u015fisel bir karard\u0131r ve siz ne d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fcyorsan\u0131z o do\u011frudur. Ne yapaca\u011f\u0131n\u0131za karar vermekte zorlan\u0131yorsan\u0131z arkada\u015f\u0131n\u0131za, bir aile \u00fcyesine, partnerinize veya g\u00fcvendi\u011finiz bir yak\u0131n\u0131n\u0131za dan\u0131\u015fabilirsiniz. Ancak ba\u015fka birinin haberi olmak zorunda de\u011fildir. Bilinmesini istemiyorsan\u0131z kimseye bu konudan s\u00f6z etmemelisiniz. Dan\u0131\u015faca\u011f\u0131n\u0131z ki\u015fi \u00e7o\u011funlukla aile veya arkada\u015f \u00e7evresinden biri olur. Ancak bu ki\u015fi size verece\u011finiz kararda ko\u015fulsuz destek olacak biri olmal\u0131d\u0131r. Payla\u015fabilece\u011finiz kimse yok ise kad\u0131n do\u011fum doktorunuzdan fikir alabilirsiniz. Ya\u015f\u0131n\u0131z 18’in alt\u0131nda ise mutlaka anne ve baban\u0131zla, evli iseniz e\u015finizle payla\u015fmal\u0131s\u0131n\u0131z.<\/p>\n
Gebelik Nas\u0131l Sonland\u0131r\u0131l\u0131r?<\/h4>\n
Gebelik sonland\u0131rman\u0131n iki yolu vard\u0131r.<\/p>\n
\n
- T\u0131bbi D\u00fc\u015f\u00fck.\u00a0<\/strong>Gebeli\u011fi sonland\u0131rmaya yarayan ila\u00e7lar \u00fclkemizde yasal de\u011fildir. \u0130la\u00e7la d\u00fc\u015f\u00fck, gebeli\u011fin 10. haftas\u0131na kadar uygulanabilir. Bu, son adet kanamas\u0131n\u0131n ba\u015flamas\u0131ndan itibaren 10 haftad\u0131r.<\/li>\n
- K\u00fcrtaj.\u00a0<\/strong>Gebelik k\u00fcrtaj\u0131 i\u00e7in klini\u011fimize ba\u015fvurabilirsiniz. Gebelik k\u00fcrtaj\u0131 da 10. gebelik haftas\u0131na kadar uygulanabilir. Gebelik \u00fcr\u00fcn\u00fc rahminizden al\u0131nmak i\u00e7in t\u0131bbi i\u015flem uygulan\u0131r. \u0130\u015flem, plastik kan\u00fcl ve vakum ile gebeli\u011fin aspire edilmesidir. Gebelik k\u00fcrtaj\u0131 15-30 dakika s\u00fcrer. Ancak klinikte birka\u00e7 saat ge\u00e7irmeniz ve dinlenmeniz gerekir.<\/li>\n<\/ul>\n
Asl\u0131nda 10 haftadan k\u00fc\u00e7\u00fck gebelikler ila\u00e7la veya k\u00fcrtajla sonland\u0131r\u0131labilir. Ancak gebelik sonland\u0131rma i\u00e7in kullan\u0131lacak ila\u00e7lar \u00fclkemizde sat\u0131lmad\u0131\u011f\u0131ndan k\u00fcrtaj d\u0131\u015f\u0131nda bir se\u00e7enek kalm\u0131yor.<\/p>\n
Hangi y\u00f6ntem sizin i\u00e7in uygundur?<\/h4>\n
\u00dclkemizde t\u0131bbi yolla gebeli\u011fi sonland\u0131rmak i\u00e7in gerekli ila\u00e7lar bulunmad\u0131\u011f\u0131 i\u00e7in k\u00fcrtaj olmak d\u0131\u015f\u0131nda bir se\u00e7ene\u011finiz bulunmamaktad\u0131r.<\/p>\n
\u0130la\u00e7la gebelik nas\u0131l sonland\u0131r\u0131l\u0131r?<\/h4>\n
\u00d6nce mifepriston adl\u0131 bir ila\u00e7 al\u0131n\u0131r. \u0130la\u00e7 genellikle bir klinikte veya muayenehanede verilir, ancak baz\u0131 durumlarda evde almak da m\u00fcmk\u00fcnd\u00fcr. Ard\u0131ndan 1-2 g\u00fcn sonra evde ba\u015fka bir ila\u00e7 al\u0131rs\u0131n\u0131z. Buna misoprostol denir. \u0130la\u00e7lar gebeli\u011fin sonland\u0131rmas\u0131na neden olur. Bunun ger\u00e7ekle\u015fmesi ikinci ilac\u0131 ald\u0131ktan sonra 4 ila 6 saat aras\u0131 s\u00fcrebilir. Gebelik sonland\u0131\u011f\u0131nda kanaman\u0131z olacakt\u0131r. Muhtemelen b\u00fcy\u00fck kan p\u0131ht\u0131lar\u0131 veya doku par\u00e7alar\u0131 da kanama ile birlikte gelecektir.<\/p>\n
D\u00fc\u015f\u00fck i\u00e7in kullan\u0131lan ila\u00e7lar\u0131n yan etkileri nelerdir?<\/h4>\n
Yan etkiler \u015fu \u015fekilde s\u0131ralanabilir:<\/p>\n
\n
- \u0130kinci ilac\u0131 (misoprostol) ald\u0131ktan sonra alt kar\u0131nda a\u011fr\u0131 ve kramplar. Bunlar 6 saate kadar s\u00fcrer.<\/li>\n
- Vajinadan kanama. Misoprostol ald\u0131ktan sonraki birka\u00e7 saat kanama \u00e7ok a\u011f\u0131r olabilir. Hafif kanama birka\u00e7 hafta devam edebilir.<\/li>\n
- Ate\u015f, bulant\u0131, kusma ve ishal<\/li>\n<\/ul>\n
K\u00fcrtaj \u00d6ncesi Muayene<\/h3>\n
Gebelik sonland\u0131rma karar\u0131 verdiyseniz \u00f6ncelikle randevu alarak klini\u011fimize gelip muayene olmal\u0131s\u0131n\u0131z. Bu muayenede;<\/p>\n
\n
- Gebe olup olmad\u0131\u011f\u0131n\u0131z ve gebeli\u011fin b\u00fcy\u00fckl\u00fc\u011f\u00fc belirlenir. Adet kanaman\u0131z gecikti\u011finde yap\u0131lan bir test ile gebelik saptanabilir. \u0130drar testlerinin yan\u0131lma olas\u0131l\u0131\u011f\u0131 vard\u0131r. Bu nedenle kan testi yap\u0131lmal\u0131d\u0131r. Kan testinde \u00e7\u0131kan rakamsal sonu\u00e7 5 mIU\/ml veya \u00fczerinde ise gebe oldu\u011funuza emin olabilirsiniz. Ancak sonland\u0131rma incesinde gebeli\u011fin mutlaka ultrason ile g\u00f6r\u00fclm\u00fc\u015f olmas\u0131 gerekir. Beta hCG sonucu g\u00fcn a\u015f\u0131r\u0131 iki kat\u0131na \u00e7\u0131kacakt\u0131r ve ilk kez ultrason ile g\u00f6r\u00fclmesi i\u00e7in 1500 mIU\/ml veya \u00fczerinde olmal\u0131d\u0131r. Bu, 1 hafta adet gecikmesine rastlar. Yani son adet kanaman\u0131z\u0131n ba\u015flamas\u0131ndan 5 hafta sonra ilk kez muayeneye gelmelisiniz. Ultrason yap\u0131ld\u0131\u011f\u0131nda ayn\u0131 zamanda gebeli\u011fin rahim i\u00e7inde yerle\u015fti\u011fi g\u00f6r\u00fcnt\u00fclenir. Gebeli\u011fin rahim d\u0131\u015f\u0131nda yerle\u015fti\u011fi d\u0131\u015f gebeli\u011fi k\u00fcrtaj ile sonland\u0131rmak m\u00fcmk\u00fcn de\u011fildir. Embriyonun rahim i\u00e7i d\u0131\u015f\u0131nda ba\u015fka bir yere yerle\u015fmesine d\u0131\u015f gebelik denir ve t\u00fcm gebeliklerin yakla\u015f\u0131k %1’i d\u0131\u015f gebeliktir.<\/li>\n
- \u00d6nceden bilmiyorsan\u0131z kan grubunuza bak\u0131lmas\u0131 gerekir. E\u011fer sizin kan grubunuz Rh negatif ve erkek partnerinizin kan grubu Rh pozitif ise Rh uyu\u015fmazl\u0131\u011f\u0131 var demektir. Bu durumda ileride do\u011facak bebeklerinizin sa\u011fl\u0131\u011f\u0131n\u0131 korumak i\u00e7in k\u00fcrtaj sonras\u0131 Rh imm\u00fcn globulin i\u011fnesi yap\u0131lmal\u0131d\u0131r.<\/li>\n
- Muayene s\u0131ras\u0131nda \u015f\u00fcphelenilirse cinsel yolla bula\u015fan hastal\u0131klar i\u00e7in test istenir. Gonore, klamidya, HIV, frengi (sifilis), Hepatit B ve C<\/li>\n
- K\u00fcrtaj i\u015fleminin nas\u0131l ilerleyece\u011fi ve nelere dikkat etmeniz gerekti\u011fi konusunda bilgi al\u0131rs\u0131n\u0131z.<\/li>\n
- K\u00fcrtaj sonras\u0131 gebelikten korunma konusunda bilgi al\u0131rs\u0131n\u0131z.<\/li>\n<\/ul>\n
K\u00fcrtaj \u00f6ncesi planlamalar do\u011frultusunda sizin i\u00e7in de uygun olan bir g\u00fcn ve saat belirlenir.<\/p>\n
K\u00fcrtaj nas\u0131l yap\u0131l\u0131r?<\/h4>\n
\u00d6ncelikle anestezi uzman\u0131 taraf\u0131ndan damardan yap\u0131lan bir ila\u00e7 ile sedoanaljezi uygulan\u0131r. Sedoanaljezi ile gece uykusu gibi bir uykuya dalars\u0131n\u0131z. A\u011fr\u0131 duymazs\u0131n\u0131z. Lokal anestezi ile de k\u00fcrtaj yap\u0131labilir. Ancak yap\u0131lan i\u015flemin do\u011fas\u0131 gere\u011fi lokal anestezi yap\u0131lmas\u0131 \u00f6nerilmez. Gebeli\u011fin rahminizden bo\u015falt\u0131lmas\u0131 i\u00e7in ince bir plastik kan\u00fcl ile vakum uygulan\u0131r. \u0130\u015flem vajinal yoldan uyguland\u0131\u011f\u0131ndan her hangi bir kesi veya yara izi olmaz.<\/p>\n