\u0130drar yolu enfeksiyonlar\u0131 gebelikte en s\u0131k g\u00f6r\u00fclen enfeksiyon grubudur. T\u00fcm kad\u0131nlar\u0131n % 50\u2019sinin hayatlar\u0131 boyunca en az bir kez idrar yolu enfeksiyonu ge\u00e7irdi\u011fi kabul edilmektedir.<\/p><\/blockquote>\n

\u0130drar yolu enfeksiyonlar\u0131 nelerdir?<\/h4>\n

\u0130drar yolu enfeksiyonu (\u0130YE<\/em>), idrar yollar\u0131nda hastal\u0131klara neden olan mikroplar\u0131n \u00e7o\u011falmas\u0131d\u0131r. \u0130drar yollar\u0131, idrar\u0131n v\u00fccuttan at\u0131l\u0131rken ge\u00e7ti\u011fi bir grup organd\u0131r. B\u00f6brekler, mesane, idrar borusu, idrar\u0131n d\u0131\u015far\u0131 at\u0131ld\u0131\u011f\u0131 delik idrar yollar\u0131d\u0131r.<\/p>\n

\u0130drar, b\u00f6breklerde \u00fcretilir. B\u00f6breklerden mesaneye, \u00fcreter ad\u0131 verilen bir \u00e7ift kanal ile bo\u015fal\u0131r. Mesaneyi ise \u00fcretra denilen di\u011fer bir kanalla terk eder.<\/p><\/div>\n

Bu enfeksiyonlar basit bir idrar yolu enfeksiyonu olabilece\u011fi gibi, idrar torbas\u0131 iltihab\u0131 (sistit) veya b\u00f6brek iltihab\u0131na (pyelonefrit) kadar ilerleyebilir.<\/p>\n

Mesane enfeksiyonlar\u0131 (Sistit).<\/strong> B\u00f6brek enfeksiyonlar\u0131ndan daha yayg\u0131n olarak g\u00f6r\u00fcl\u00fcr. Bakterilerin idrar deli\u011finden mesaneye girmesiyle meydana gelir.<\/p>\n

B\u00f6brek enfeksiyonlar\u0131 (Nefrit).<\/strong> Mesanedeki bakterilerin ilerleyip b\u00f6breklerin i\u00e7ine girmesiyle olu\u015fur.<\/p>\n

\u0130drar yolu enfeksiyonlar\u0131 hamilelikte daha s\u0131k g\u00f6r\u00fcl\u00fcr. Hamilelikte mesane enfeksiyonu ya\u015fayan bir kad\u0131n\u0131n, b\u00f6breklerinde de enfeksiyon g\u00f6r\u00fclmesi muhtemeldir.<\/p>\n

Gebelerde \u0130drar Yolu Enfeksiyonunun Daha S\u0131k Olmas\u0131n\u0131n Nedenleri<\/h3>\n

Gebelikte mekanik ve hormonal fakt\u00f6rlerin yol a\u00e7t\u0131\u011f\u0131 fizyolojik de\u011fi\u015fiklikler nedeniyle idrar yolu infeksiyonu riski artar. Gebeli\u011fin erken d\u00f6nemlerinde progesteron hormonunun etkisiyle, ge\u00e7 d\u00f6nemde b\u00fcy\u00fcyen rahimin mekanik bas\u0131s\u0131yla idrar yollar\u0131nda geni\u015fleme olur. Ayr\u0131ca idrar torbas\u0131n\u0131n yetersiz bo\u015falmas\u0131 nedeniyle, idrar\u0131n bir k\u0131sm\u0131 burada kalarak bakterilerin \u00fcremesine zemin haz\u0131rlar.<\/p>\n

\u0130YE belirtileri nelerdir?<\/h4>\n

Belirtiler idrar yolunun hangi k\u0131sm\u0131n\u0131n etkilendi\u011fine ba\u011fl\u0131d\u0131r.<\/p>\n

Mesane enfeksiyonlar\u0131nda<\/strong>;<\/p>\n

\n
• \u0130drar yaparken a\u011fr\u0131 veya yanma hissi (diz\u00fcri)<\/li>\n
• \u0130drar torbas\u0131nda a\u011fr\u0131,<\/li>\n
• \u0130drarda koku,<\/li>\n
• S\u0131k idrara \u00e7\u0131kma ihtiyac\u0131 (pollak\u00fcri)<\/li>\n
• Gece idrar hissi (nokt\u00fcri)<\/li>\n
• Aniden gelen idrar yapma ihtiyac\u0131<\/li>\n
• Kanl\u0131 idrar (hemat\u00fcri)<\/li>\n<\/ul>\n

  B\u00f6brek enfeksiyonunda<\/strong> yukar\u0131daki belirtilerin yan\u0131s\u0131ra;<\/p>\n

  \n
  • Y\u00fcksek ate\u015f<\/li>\n
  • S\u0131rt a\u011fr\u0131s\u0131<\/li>\n
  • Mide bulant\u0131s\u0131 veya kusma<\/li>\n<\/ul>\n

    Hamilelikte ya\u015fanan b\u00f6brek enfeksiyonlar\u0131 bazen daha ciddi sorunlara yol a\u00e7abilir. Sepsis (enfeksiyonun t\u00fcm v\u00fccuda yay\u0131lmas\u0131 durumu) ve solunum problemleri gibi. Mesane veya b\u00f6brek enfeksiyonu belirtileri ya\u015farsan\u0131z doktorunuza bildirmelisiniz.<\/p>\n

    Asemptomatik bakteri\u00fcri nedir?<\/h4>\n

    Hi\u00e7 bir belirti olmad\u0131\u011f\u0131 halde idrarda normalden fazla bakteri olmas\u0131na asemptomatik bakteri\u00fcri idrarda belirti vermeyen bakteri varl\u0131\u011f\u0131) denir. Gebelikte, basit idrar testi gibi rutin testler s\u0131ras\u0131nda saptan\u0131r.<\/p>\n

    \u0130drar yollar\u0131 infeksiyonuna ait lokal veya sistemik herhangi bir \u015fikayet veya belirtisi olmayan hastada, en az 24 saat ara ile al\u0131nm\u0131\u015f 2 orta ak\u0131m idrar \u00f6rne\u011finin 1 ml\u2019sinde ayn\u0131 bakteri su\u015funun 100.000 koloni olu\u015fturan birim veya daha fazla \u00fcremesi asemptomatik bakteri\u00fcri olarak tan\u0131mlan\u0131r. Genellikle tan\u0131 i\u00e7in k\u00fclt\u00fcrden ziyade tam idrar tetkiki kullan\u0131l\u0131r.<\/p>\n

    Bu durum bir enfeksiyon olmamakla birlikte \u015fartlar uygun oldu\u011funda hemen enfeksiyona d\u00f6n\u00fc\u015febilece\u011fi i\u00e7in mutlaka saptanmas\u0131 ve tedavi edilmesi Amerikan Kad\u0131n Do\u011fum Cemiyeti (ACOG) taraf\u0131ndan \u00f6nerilmektedir. Tarama i\u00e7in strip ile idrar testi yeterlidir.<\/p>\n

    The U.S.Preventive Task Force, t\u00fcm gebe kad\u0131nlar\u0131n ilk muayenesinde idrar tetkiki ile taranmas\u0131n\u0131 \u00f6nermektedir.<\/p>\n

    E\u011fer tan\u0131 konulup gereken tedavi verilmezse b\u00f6brek iltihab\u0131na kadar ilerleyebilir ve erken do\u011fuma neden olabilir. \u0130drar yolu enfeksiyonu olup antibiyotik almayan annelerin \u00e7ocuklar\u0131nda, antibiyotik alanlara g\u00f6re %24, hi\u00e7 idrar yolu enfeksiyonu olmayanlara g\u00f6re % 35 daha fazla zeka gerili\u011fi bulunmu\u015ftur.\u00a0Gebelikte idrar yollar\u0131ndaki dilatasyon (geni\u015fleme) nedeniyle asemptomatik bakteri\u00fcri tedavi edilmezse\u00a0bakteriler y\u00fckselerek b\u00f6breklere ula\u015f\u0131p piyelonefrite ilerleyebilir. En s\u0131k etken E.coli bakterisidir.<\/p>\n

    Tam \u0130drar Tetkiki ve \u0130drar K\u00fclt\u00fcr\u00fc<\/h3>\n

    \u0130lk kontrolte yap\u0131lan idrar tahlilleri b\u00f6brek fonksiyonlar\u0131n\u0131n indirekt bir g\u00f6stergesi oldu\u011fu gibi gizli veya a\u015fikar idrar yolu enfeksiyonu varl\u0131\u011f\u0131n\u0131 konusunda da bilgi verir.\u00a0Semptomatik enfeksiyon (idrar yaparken yanma, s\u0131k ve gece idrara \u00e7\u0131kma vb bulgular\u0131) oldu\u011funda sistit olas\u0131l\u0131\u011f\u0131 g\u00f6z\u00f6n\u00fcnde bulundurulmal\u0131, tam idrar tahlili ile izlenmelidir. Komplike idrar yolu enfeksiyonlar\u0131nda ve tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonlar\u0131nda mutlaka idrar k\u00fclt\u00fcr\u00fc al\u0131nmal\u0131d\u0131r. Gebelikte idrar yolu enfeksiyolar\u0131nda pyelonefrit (b\u00f6brekte enfeksiyon) riski g\u00f6z \u00f6n\u00fcnde bulundurulmal\u0131d\u0131r.<\/p>\n

    \u0130lk aylardaki idrar yolu enfeksiyonlar\u0131 gebeli\u011fe ba\u011fl\u0131 bulant\u0131 ve kusmalar\u0131 artt\u0131r\u0131r. Son aylardaki gizli veya a\u015fikar enfeksiyonlar ise erken do\u011fum sanc\u0131lar\u0131na sebep olabilir.<\/p>\n

    Gebeli\u011fin ilk trimestrinde (ilk \u00fc\u00e7 ay) t\u00fcm gebelerde Tam idrar (T\u0130T) veya strip test yap\u0131lmal\u0131d\u0131r. \u0130drar tahlillerinde a\u00e7 veya tok olmak \u00f6nemli de\u011fildir.\u00a0Rutin taramalar ile asemptomatik bakteri\u00fcri tan\u0131s\u0131 erken konabilir.<\/p>\n

    Hamilelikte \u0130YE nas\u0131l tedavi edilir?<\/h4>\n

    Gebelik olsun ya da olmas\u0131n idrar yolu enfeksiyonu antibiyotik ile tedavi edilir. Antibiyotikler enfeksiyona neden olan bakterileri \u00f6ld\u00fcrmeye \u00e7al\u0131\u015f\u0131r.<\/p>\n

    \n
    • Mesane enfeksiyonunda antibiyotik haplar\u0131yla tedavi uygulan\u0131r. 7 ila 10 g\u00fcn boyunca kullanman\u0131z gerekir. Ancak kesin program hangi antibiyoti\u011fi ald\u0131\u011f\u0131n\u0131za ba\u011fl\u0131d\u0131r. Tedavi gebelik kategorisi FDA-B<\/em> olan antibiyotiklerle yap\u0131l\u0131r; Bunlar; sefalosporinler, beta-laktamlar (amoksisilin-klavulonik asit), nitrofurantoin, fosfomisin\u2019dir. Ancak; Kinolonlar, TMP-SMX\u2019nin (Bactrim, Sulfaprim vb.) gebelik kategorisi FDA-C\u2019dir ve kullan\u0131lmas\u0131 \u00f6nerilmez. Belirtiler sona erse de t\u00fcm haplar\u0131 bitirmek \u00e7ok \u00f6nemlidir.<\/li>\n
    • B\u00f6brek enfeksiyonunuz varsa hastanede yatarak tedavi olman\u0131z gerekebilir. Bu durum damar yolu ile antibiyotik alman\u0131z gerekir. Belirtileriniz iyile\u015ftikten sonra eve gidip antibiyoti\u011finize a\u011f\u0131zdan devam edebilirsiniz.<\/li>\n<\/ul>\n

      Tedaviye yan\u0131t olup olmad\u0131\u011f\u0131n\u0131 g\u00f6rmek i\u00e7in antibiyotik tedavisi bittikten 7 g\u00fcn sonra idrar tetkiki yap\u0131lmal\u0131,\u00a0ayl\u0131k olarak da tekrarlanmal\u0131d\u0131r.<\/p>\n

      \u015eikayetleriniz tekrarl\u0131yor veya ge\u00e7miyorsa gebeli\u011fin geri kalan k\u0131sm\u0131nda antibiyotik almaya devam etmeniz gerekebilir. Ayr\u0131ca tekrarlayan enfeksiyonlar\u0131n varl\u0131\u011f\u0131nda mutlaka do\u011fumsal idrar yollar\u0131 anomalileri y\u00f6n\u00fcnden daha ileri ara\u015ft\u0131rmalar yap\u0131lmal\u0131d\u0131r.<\/p>\n

      Hamilelikte asemptomatik bakteri\u00fcri nas\u0131l tedavi edilir?<\/h4>\n

      Gebe olmayan ki\u015filerin asemptomatik bakteri\u00fcride tedaviye ihtiyac\u0131 yoktur. Ama gebelerde antibiyotik kullan\u0131m\u0131n\u0131 gerekir. Bunun nedeni tedavi edilmeyen asemptomatik bakteri\u00fcrinin hamilelikte sistit veya nefrite ilerleme riskinin y\u00fcksek olmas\u0131d\u0131r.<\/p>\n

      Asemptomatik bakteri\u00fcri tedavisinde, mesane enfeksiyonu i\u00e7in kullan\u0131lan antibiyotikler kullan\u0131l\u0131r.<\/p>\n

      Gebelikte g\u00fcvenli olan antibiotiklerle 3-7 g\u00fcnl\u00fck tedavi asemptomatik bakteri\u00fcrinin ileri enfeksiyona ilerlemesini % 80-90 azalt\u0131r.<\/p>\n

      Hamilelikte idrar yolu enfeksiyonlar\u0131 \u00f6nlenebilir mi?<\/h4>\n

      S\u0131k idrar yolu enfeksiyonu ya\u015f\u0131yorsan\u0131z, \u00f6zellikle cinsel ili\u015fki sonras\u0131 ya\u015fan\u0131yorsa, antibiyotik kullanmak uygun olabilir. Cinsel ili\u015fki sonras\u0131 1 doz antibiyotik almak koruyucu olabilir.<\/p>\n

      \n
      • G\u00fcnde en az 6-8 bardak s\u0131v\u0131 t\u00fcketmelisiniz ama \u00f6zellikle \u015fekerli s\u0131v\u0131lardan ka\u00e7\u0131nmal\u0131s\u0131n\u0131z.<\/li>\n
      • Gebelikde enfeksiyona yatk\u0131nl\u0131\u011f\u0131n artmas\u0131, ba\u011f\u0131\u015f\u0131kl\u0131k sistemi ile ilgili oldu\u011fundan, multivitamin kullanarak v\u00fccut direncinizi artt\u0131rmal\u0131s\u0131n\u0131z.<\/li>\n
      • M\u00fcmk\u00fcn oldu\u011funca s\u0131k tuvalete gitmeli, s\u0131k\u0131\u015f\u0131ncaya kadar beklememeli ve idrar\u0131n\u0131z\u0131 tamamen bo\u015fatmaya \u00e7al\u0131\u015fmal\u0131s\u0131n\u0131z.<\/li>\n
      • Cinsel ili\u015fki \u00f6ncesi ve sonras\u0131 tuvalet ihtiyac\u0131n\u0131z\u0131 gidermelisiniz, e\u011fer enfeksiyon saptand\u0131ysa ge\u00e7ene kadar cinsel ili\u015fki \u00f6nerilmez.<\/li>\n
      • Tuvalet sonras\u0131 genital b\u00f6lge iyi temizlenmeli, y\u0131kama i\u015flemi \u00f6nden arkaya do\u011fru yap\u0131lmal\u0131, \u0131slak kalmamal\u0131d\u0131r.<\/li>\n
      • \u0130drar yaparken yanma, s\u0131zlama, bulant\u0131, b\u00f6\u011f\u00fcr a\u011fr\u0131s\u0131, ate\u015f, kas\u0131k ve alt kar\u0131n a\u011fr\u0131s\u0131 gibi \u015fikayetlerden biri bile olsa mutlaka doktora ba\u015fvurmal\u0131 veya rutin antanatal takibinize geldi\u011finizde bu \u015fikayetlerinizi belirterek idrar tahlili yapt\u0131rmal\u0131s\u0131n\u0131z.<\/li>\n<\/ul>\n

        Bebe\u011fim sa\u011fl\u0131kl\u0131 olacak m\u0131?<\/h4>\n

        \u0130drar yolu enfeksiyonunuz tedavi edilirseniz bebe\u011finiz gayet sa\u011fl\u0131kl\u0131 olacakt\u0131r.<\/p>\n

        Hamilelikte idrar yolu enfeksiyonu, erken do\u011fum, d\u00fc\u015f\u00fck do\u011fum a\u011f\u0131rl\u0131kl\u0131 bebek gibi bebe\u011finizi etkileyebilecek komplikasyonlara da yol a\u00e7abilir. Erken do\u011fan veya d\u00fc\u015f\u00fck do\u011fum a\u011f\u0131rl\u0131\u011f\u0131na sahip bebeklerde problemler g\u00f6r\u00fclebilir. Yap\u0131lan \u00e7al\u0131\u015fmalarda, idrar yolu enfeksiyonu tedavi edilmeyen gebenin do\u011furdu\u011fu bebeklerin motor ve mental geli\u015fiminde olumsuz etkilerin olabilece\u011fi g\u00f6sterilmi\u015ftir.<\/p>\n

        Asemptomatik bakteri\u00fcri de sistit veya nefrite d\u00f6n\u00fc\u015febilir. Bu nedenle asemptomatik bakteri\u00fcri veya \u0130YE varsa antibiyotik ile tedavi \u00e7ok \u00f6nemlidir.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

        \u0130drar yolu enfeksiyonlar\u0131 gebelikte en s\u0131k g\u00f6r\u00fclen enfeksiyon grubudur. T\u00fcm kad\u0131nlar\u0131n % 50\u2019sinin hayatlar\u0131 boyunca en az bir kez idrar yolu enfeksiyonu ge\u00e7irdi\u011fi kabul edilmektedir. \u0130drar yolu enfeksiyonlar\u0131 nelerdir? \u0130drar yolu enfeksiyonu (\u0130YE), idrar yollar\u0131nda hastal\u0131klara neden olan mikroplar\u0131n \u00e7o\u011falmas\u0131d\u0131r. \u0130drar yollar\u0131, idrar\u0131n v\u00fccuttan at\u0131l\u0131rken ge\u00e7ti\u011fi bir grup organd\u0131r. B\u00f6brekler, mesane, idrar borusu, idrar\u0131n d\u0131\u015far\u0131 […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[30],"tags":[],"yoast_head":"\n