Atrofik vajinit vajina ve vajinaya yakın dokuların nemliliğini kaybetmesine, incelmesine ve iltihaplanmasına neden olan bir durumdur. Bu rahatsız edici olabilir veya cinsel ilişkiyi acı verici hale getirebilir. Atrofik vajinit bazen vajinal atrofi olarak adlandırılır.

Atrofik vajinit, vücudunuz yeterince östrojen üretemediğinde meydana gelir. Östrojen üretimi, menopoza girdikten sonra azalır. Yumurtalıkların alınması, kullanılan bazı ilaçlar veya emzirme de östrojeni azaltabilir.

Atrofik vajinitin belirtileri nelerdir?

• Vajinal kuruluk
• Vajinal yanma veya tahriş
• Cinsel temas sırasında yeterince ıslanamamak
• Cinsel temas sırasında acı
• Cinsel ilişki sonrası vajinaya bir şey temas ettiğinde kanama. Bu belirti varsa mutlaka muayeneye gelmelisiniz.
• Vajinal akıntı (vajinadan sıvı sızması)
• Sık idrara çıkma, idrar yaparken yanma veya idrar kaçırma gibi sorunlar. Bu belirtiler sizde varsa mutlaka muayeneye gelmelisiniz.

Atrofik vajinit için bir test var mı?

Atrofik vajinite özel bir test yok. Atrofik vajinit tanısı muayene ile konur.

Kendi başıma yapabileceğim bir şey var mı?

Cinsel temastan önce kayganlaştırıcı kullan ve haftada birkaç kez vajinal nemlendirici kullanabilirsiniz. Vajinal nemlendiriciler, kayganlaştırıcılarla aynı şey değildir. Sadece cinsel temas sırasında değil, vajinayı her zaman nemli tutmaya yardımcı olurlar.

Muayene olmalı mıyım?

Atrofik vajinit belirtileriniz varsa ve bunlar sizi rahatsız ediyorsa muayeneye gelmelisiniz.

Bazıları doktorlarına belirtileri olduğunu söylemezler. Utanırlar veya belirtileri yaşlanmanın normal bir parçası zannederler. Ancak bu yaygın bir tıbbi sorundur ve yardımcı olabilecek tedaviler vardır.

Atrofik vajinit nasıl tedavi edilir?

Atrofik vajinit için en etkili tedavi östrojen hormonudur. Atrofik vajiniti tedavisinde vajinal östrojen önerir. Vajinal östrojen, doğrudan vajinaya uygulanan bir ilaçtır. Krem, tablet veya esnek bir halka olabilir. Vajinal östrojen, vücudun diğer bölgelerindeki östrojen seviyelerini çok fazla artırmayan küçük dozlarda verilir.

Östrojen ayrıca hap veya cilt yaması ile yüksek dozda uygulanabilir. Bunlara hormon replasman tedavisi denir. Vajinal östrojen, atrofik vajinit belirtilerinin tedavisinde hem daha iyi hem de daha güvenlidir. Ancak sıcak basması veya gece terlemesi gibi başka menopoz şikayetleriniz varsa yüksek doz östrojen de bir seçenek olabilir. Bu konuda risk ve faydalardan bahsedilebilir. Hormon replasman tedavisine başlarken risk ve yararlar göz önünde bulundurulmalıdır.

Atrofik vajinit tedavisinde östrojen dışında ilaçlar:

• Ospemifen. Östrojene benzer, ancak östrojen değildir. Günde tek doz alınır. Sıcak basmalarına neden olabilir.
• Dehidroepiandrosteron (DHEA). Günde bir kez vajinaya uygulanır.

Bu ilaçlar ülkemizde bulunmamaktadır.

The post Atrofik Vajinit appeared first on İzmir Karşıyaka Kadın Doğum Merkezi.

Vajinal akıntının en sık nedeni bakteriyel vajinozistir. Bakteriyel vajinozis, can sıkıcı sorunlara neden olduğu gibi cinsel yolla bulaşan hastalıkların riskini de artırır. Akıntının bakteriyel vajinozis veya başka bir vajinal enfeksiyondan kaynaklandığını anlamanız çok kolay değil. Bu nedenle kokulu vajinal akıntı varsa mutlaka muayene olmalısınız.

Bakteriyel Vajinozis Nedir?

Bakteriyel vajinozis, kötü kokulu vajinal akıntıya neden olan bir enfeksiyon hastalığıdır. Vajinal akıntı, vajinadan dışarı gelen sıvıdır. Her vajinal akıntı anormal kabul edilmez. Ancak bakteriyel vajinoziste akıntı fazla ve kötü kokuludur.

Kadın Dış Üreme Organları Anatomisi

Bakteriyel Vajinozisin Nedeni

Bakteriyel vajinozise neden olan belli bakteri türleridir. Vajina içinde normalde de farklı tipte bakteriler bolca bulunurlar. Bakterilerin sayıları ve oranlarındaki değişiklikler bakteriyel vajinozisi ortaya çıkarır.

Vajina içinde bulunan bateriler arasında sayısı en fazla olanlar laktobasillerdir. Bakteriyel vajinozis olgularında, laktobasillerin sayısı azalır. Bu azalmanın nedenini her zaman bilmek mümkün olmayabilir.

Bakteriyel Vajinozis Risk Faktörleri

Bakteriyel vajinozis her zaman olmasa da genellikle cinsel olarak aktif kadınlarda görülür. Yeni bir cinsel partner ile birlikte olduğunuzda veya birden çok cinsel partneriniz varsa bakteriyel vajinozis riski artar. Bu risk artışı, partnerinizin birden çok partneri olduğunda da geçerlidir.

Vajina içinin yıkanması ve sigara içimi, bakteriyel vajinozis riskinde artışa neden olur.

Bakteriyel vajinozis tanısı konan bir kadında cinsel yolla bulaşan başka hastalıklara da rastlanma riski yüksektir. Bu riski, cinsel temas sırasında kondom kullanarak azaltabilirsiniz.

Bakteriyel Vajinozisin Belirtileri

Bakteriyel vajinozisi olanların %50-75’i hiç bir belirti hissetmez. İlk ve en sık hissedilen belirti ise balık benzeri kokusu olan bir vajinal akıntıdır. Akıntı suludur, beyaz ile gri arasında bir rengi vardır. Koku belli durumlarda daha dikkat çekici olabilir:

• Adet kanaması sırasında
• Cinsel temas sonrasında. Özellikle semenin vajinal akıntıya karıştığı durumlarda.

Bazen vajinada yanma hissediyor olabilirsiniz. Bazen kaşıntı, idrar yaparken veya cinsel temas sırasında yanma olabildiği gibi dokularda şişme ve kızarıklık da görülebilir.

Kötü kokulu vajinal akıntı, adet dışı kanama, dış cinsel organda tahriş gibi belirtileriniz varsa muayene olmalısınız. Reçetesiz satılan ürünler ve temizlik malzemeleri kullanmak tedaviyi geciktirdiği gibi tanı koymayı da güçleştirir.

Bakteriyel Vajinozisin Tanısı

Tanı genellikle muayene ile konur. Muayene, jinekolojik masada yapılır. Nadiren tanıyı kesinleştirmek için alınan akıntı örneğinin incelenmesi gerekebilir. Bu durumda muayene sırasında vajinal akıntıdan örnek alınabilir. Muayene etmeden akıntının bakteriyel vajinozis veya başka bir enfeksiyondan kaynaklandığını anlamak kolay değildir.

Bakteriyel Vajinozisin Neden Olduğu Sorunlar

Tek başına bakteriyel vajinozis tehlikeli bir hastalık olmamakla birlikte bazı sağlık sorunlarına eşlik edebilir.

• Gebelik sırasında bakteriyel vajinozis bulunması erken doğum riskini artırabilir.
• İyi tedavi edilmemiş bakteriyel vajinozisi olan kadınlar kürtaj veya ameliyat sonrası şiddetli enfeksiyon geçirebilirler.
• Bakteriyel vajinozis olan bir kadında genital uçuk, gonore (belsoğukluğu), klamidya ve hatta HIV gibi cinsel yolla bulaşan diğer hastalıkların da bulunma olasılığı daha yüksektir.

Bakteriyel Vajinozis Tedavisi

Bakteriyel vajinozis tedavisinde antibiyotikler kullanılır. Antibiyotikler ağızdan alınan hap olarak kullanılabildiği gibi vajinal fitil, krem veya jel formunda olanlar da bulunur. Vajinal jel veya kremlerin yan etkileri çok azdır. Hangi antibiyotiğin ve hangi formunun kullanılacağına doktorunuz karar verecektir. Aslında ağızdan alınan ilaçlar vajinal kullanılanlara göre daha etkilidir. Ancak yan etkileri daha fazladır.

Bakteriyel vajinozis tedavisinde en sık kullanılan iki antibiyotik metronidazol ve klindamisindir. Mantar tedavisinden farklı olarak bu ilaçların tek doz kullanımı tedavi için yeterli değildir. Son yıllarda tek doz alınabilen türler piyasaya çıkmış olmakla birlikte daha pahalıdır. Diğer taraftan eskiden kullandıklarımıza göre daha yararlı değildir.

İlaçları kullanmaya başladıktan kısa süre sonra belirtiler azalsa bile mutlaka sonuna kadar kullanmaya devam etmelisiniz. İlaçları sonuna kadar kullanmanız enfeksiyonun tekrarlama riskini azaltacaktır.

Metronidazol

Metronidazolün vajinal yolla kullanımı en etkili tedavi yöntemlerinden biridir. Beş gün süre ile gece yatarken vajinaya yerleştirilerek kullanılır. Metronidazol, ağızdan hap olarak da yedi gün, günde 2 defa 500 mg kullanılabilir. Vajinal veya ağızdan tedavi seçimine doktorunuzla birlikte karar vermelisiniz. Vajinal yoldan kullanımında yan etkilere daha az rastlanır.

Metronidazolün ağızdan alımından sonra ağızda metalik bir tad ve bulantı yanı sıra kan sayımı değerlerinde düşmeler görülebilir. Metronidazol kullanımı sırasında ciltte kızarıklık, ateş basması, bulantı, susuzluk hissi, çarpıntı, göğüs ağrısı, baş dönmesi ve tansiyon düşmesi gibi ciddi etkileşimlerden korunmak için alkol almamalısınız. Metronidazol ayrıca pıhtılaşma önleyici ilaçlarla da etkileşime girerek kanama riskinde artışa neden olabilir. Vajinal yoldan kullanımda bu yan etkilere rastlanmaz.

Klindamisin

Klindamisin, vajinal krem formunda yedi gün boyunca vajinal yoldan kullanılabilir. Klindamisin krem kullanırken lateks kondom ile gebelikten korunmayın. Kondom yırtılmalarına neden olabilir.

Klindamisin ağızdan hap olarak da 7 gün süre ile günde 2 defa 300 mg ağızdan alınabilir.

Bakteriyel Vajinozisim Varsa Cinsel Partnerimin de Tedavi Olması Gerekli midir?

Eşinde bakteriyel vajinozis saptanan erkek partnerin tedavi edilmesine gerek yoktur. Belirtisi olmayan erkek partnerin tedavi edilmesi, kadında enfeksiyonun tedavi süresi ve tekrarlama riskini değiştirmez.

Tekrarlayan Bakteriyel Vajinozis

Bir kere bakteriyel vajinozis geçirdiyseniz cinsel yaşamınız devam etmese bile tekrar olma riski vardır. Bakteriyel vajinoz geçirenlerin %3’u 3, %50’si 12 ay içinde tekrar bakteriyel vajinozis geçirir. Bu tekrarlamanın etkenin tam olarak ortadan kaldırılamadığından mı yoksa koruyucu etkisi olan laktobasillerin yetersiz seviyede kalmasından mı kaynaklandığı net olarak bilinmemektedir.

Enfeksiyonun tekrarlaması durumunda tekrar muayene olmalısınız. Aynı enfeksiyon olmayabileceği gibi aynı enfeksiyon olsa bile farklı ilaç ve dozlarda tedavi uygulanması gerekebilir. Tekrarlayan bakteriyel vajinozis enfeksiyonu ise önceden kullanılan ilaç ve önceden kullanım yolu dışında bir ilaç ve yol tercih edilir.

Bir yılda üçten daha fazla defa geçirilmesine sık tekrarlayan bakteriyel vajinozis adı verilir. Bazı kişilerde bakteriyel vajinozis sık sık tekrarlayabilir. Bu durumda doktorunuz uzun süre ilaç kullanmanızı önerebilir. Uzun süreli tedaviler ile tekrarlama riski azaltılabilir. Örneğin haftada 2 defa, 3-6 ay süre ile vajinal metronidazol tedavisi kullanılabilir. Klindamisinin tekrarlayan enfeksiyonlarda uzun süreli kullanımı önerilmez.

Etkinliği net kanıtlanmamış olmakla birlikte vajinal laktobasillus içeren probiyotikler kullanılmaktadır.

Gebelikte Bakteriyel Vajinozis

Gebelikte geçirilen bakteriyel vajinozis, erken doğum riskini artırır. Ancak belirtisi olmayan bir gebenin bakteriyel vajinozis için muayene veya tedavi edilmesi yararlı değildir. Önceden erken doğum yapmış olan olgular bakteriyel vajinozis açısından kontrol edilmelidir.

Gebelik sırasında bakteriyel vajinozis belirtileri hissettiğinizde doktorunuza muayene olmalısınız.

Gebelik sırasında bakteriyel vajinozis enfeksiyonu tedavi edilebilir. Ağızdan kullanım yerine vajinal yoldan kullanım tercih edilebilir.

Bakteriyel Vajinozisi Önleme

Bakteriyel vajinozis bazen önlenebilir. Ancak önleme için en iyi yolun ne olduğu halen bilinmemektedir. Birkaç önlem alınması önerilebilir.

Bakteriyel vajinozis riskin artıran bazı başka şeylere de dikkat edebilirsiniz:

• Vajinal duştan kaçınmalısınız. Vajinal duş, vajina içinin yıkanması olarak tanımlanabilir. Vajinal duşun enfeksiyonlardan korunmada hiç bir yararı olmadığı halde bazı kadınlar kendilerini daha temiz hissettiğinden yaparlar. Normalde vajina içindeki bakteriler sağlıklı bir denge halinde bulunur. Vajinal duş ile bu denge bozulabileceği gibi bakteriler rahim ve yumurtalık kanallarına süprülerek daha tehlikeli enfeksiyonlar da ortaya çıkabilir.
• Cinsel partner sayınızı kısıtlamalısınız. Birden çok cinsel partneri olan kadınlarda cinsel yolla bulaşan hastalıklar ve bakteriyel vajinozis riski daha fazladır.
• Kısa sürede belirtiler azalsa veya geçse bile tedaviyi yarıda kesmemelisiniz.
• Cinsel temas sırasında kondom kullanmayı tercih etmelisiniz. Doğum kontrol hapları da bakteriyel vajinozis riskini azaltır ama kondom kadar etkili değildir.
• Sigara içiyorsanız bırakmalısınız.
• Özel eşyalarınızı paylaşmamalı ve iyi yıkamalısınız.

Özet

• Bakteriyel vajinozis, özellikle cinsel temas sonrası şiddetlenen balık gibi kokulu vajinal akıntıya neden olabilir. Ancak akıntı olmadan da bakteriyel vajinozis görülebilir.
• Erkek partnerin tedavisi, enfeksiyonun iyileşme süresi ve tekrarlama riski konusunda etkili değildir. Bu nedenle bakteriyel vajinozis cinsel yolla bulaşan bir hastalık değildir. Ancak semen ile temas enfeksiyonu şiddetlendirebildiğinden erkek partnerin kondom kullanması önerilir.
• Bakteriyel vajinozis olduğunuzu düşünseniz de kendi kendinize ilaç kullanmayın. Akıntının nedenini ve tedavisini doktorunuzla görüşün.
• Bakteriyel vajinozis tedavisinde etkili birkaç antibiyotik vardır. Bunlar içinde vajinal yoldan kullanılanlar olduğu gibi ağızdan alınanlar da bulunmaktadır. Ağızdan alınan ilaçlar daha etkili olmakla birlikte yan etkileri vajinal yoldan kullanılanlara göre daha fazladır.
• Bazen bakteriyel vajinozis tedavi sonrası tekrarlayabilir. Bu durumda daha uzun süreli tedaviler önerilebilir. Vajinal yoldan 6 hafta süre ile haftada iki kez fitil kullanmak bu tedavilerden biridir.
• Gebelikte bakteriyel vajinozis tedavi edilmelidir. Gebelikte ağızdan alınan haplar tercih edilir.

The post Bakteriyel Vajinozis appeared first on İzmir Karşıyaka Kadın Doğum Merkezi.

Mantar vajiniti veya candida vajiniti olarak da adlandırılan enfeksiyon kadınlar arasında oldukça yaygındır. En sık görülen belirti, cinsel organ cildinde kaşıntı ve tahriştir. Mantar enfeksiyonu genellikle sık tekrarlamasa da bazılarında tekrarlamalar sık olur ve hatta kronikleşebilir.

Mantar enfeksiyonu genellikle adet dönemleri olan yani genç erişkin kadınlarda sık görülür. Hormon kullanmayan menopoz olgularında ve adetleri henüz başlamamış olan kız çocuklarında mantara nadiren rastlanır.

Dış cinsel organ ve vajinada mantar enfeksiyonu nedir?

Mantar enfeksiyonu dış cinsel organ (vulva) ve vajnayı tuttuğundan vulvovajinal mantar enfeksiyonu olarak adlandırılır. Mantar, vulvada kaşıntı ve tahrişe neden olur. Enfeksiyon, bir mantar türü olan candida tarafından oluşturulur.

Kadın Dış Üreme Organları Anatomisi

Mantar Enfeksiyonunun Belirtileri

En sık rastlanan vajinal mantar enfeksiyonu belirtileri:

• Dış cinsel organda kaşıntı (en sık rastlanan belirtidir)
• Ağrı, kızarıklık, şişme ve tahriş
• İdrar yaparken yanma
• Cinsel temas sırasında acı
• Anormal vajinal akıntı. Peynir kırıkları şeklinde ve beyaz olabildiği gibi ince ve sulu da olabilir.

Mantar vajiniti belirtileri pek çok başka hastalık ile çok benzerdir. Bunlar arasında bakteriyel vajinoz (vajinanın bakteriyel enfeksiyonları), trikomonas vajiniti (cinsel yolla bulaşan bir parazit vajiniti) ve dermatit (cildin değişik tahrişlerine bağlı) bulunur. Bu nedenle başta kaşıntı olmak üzere belirtilerin hangisinden kaynaklandığını muayene etmeden bilmek pek mümkün değildir.

Belirtilerin mantar enfeksiyonundan kaynaklandığını nasıl anlayabilirim?

Belirtilere bakarak sorunun mantar enfeksiyonu veya başka bir hastalıktan kaynaklandığını anlamak kolay değildir. Mantar enfeksiyonunda ortaya çıkan belirtiler başka hastalıklarda da görülebilir.

Sorunun mantar enfeksiyonundan kaynaklandığına emin olmak için yapılacak en iyi şey muayene olmaktır. Muayene sırasında tanıdan emin olunamazsa vajinal akıntıdan alınan örnek mikroskopla incelenebilir veya mantar türünü belirlemek için kültür yapılabilir.

Kaşıntı ve yanmaya neden olabilen bakteriyel vajinoz veya trikomonas enfeksiyonundan ayırt etmek için pH bakılması gibi testler yapılabilir.

Vajinal Mantar Etkeni Candida

Enfeksiyona neden olan mantar mikrobu vajna ve barsağınızda normal olarak bulunur. Bu mantarlar belirtiye neden olmazlar. Barsak veya vajinada oluşan bazı çevresel koşul değişiklikleri mantar mikrobunun artmasına ve hastalık yapmasına neden olabilir. Bazı ilaçların (özellikle antibiyotikler) kullanılması, stres gibi faktörler mantar mikrobunun çoğalmasına neden olarak enfeksiyonu başlatır.

Mantar Vajiniti İçin Risk Faktörleri

Mantar vajiniti ile gelen kadınların çoğunda altta yatan bir sağlık problemine rastlanmaz. Mantar enfeksiyonu gelişme riskini artıran bazı faktörlerden bahsedilebilir. Bunlar:

• Antibiyotikler. Antibiyotikler, vajinada normal olarak yaşayan ve vajinayı koruyan bakteriler de dahil olmak üzere pek çok bakteriyi öldürür. Oysa bu yararlı bakteriler vajinada mantar mikrobunun üremesini önleyebilir. Bu nedenle antibiyotik kullanımı sonrası kadınlarda mantar vajinitine sık rastlanır.
• Hormonal Doğum Kontrol Yöntemleri. Doğum kontrol hapları, vajinal halkalar ve enjeksiyonlar bunlar arasındadır. Östrojen hormonu içeren doğum kontrol yöntemi kullanan kadınlarda vajinada mantar enfeksiyonu riskinde artış görülür.
• Doğum Kontrol Araçları. Ülkemizde .ok sık kullanılmamakla birlikte vajina içine uygulanan süngerler, diyafram ama en önemlisi rahim içi araçlar (spiral) mantar enfeksiyonu riskinde artma oluşturur. Sperm öldürücü solüsyonlar da ülkemizde satılmamakla birlikte kondomların üzerinde bulunabilmektedir. Bunlar mantar riskini artırmaz ama tahriş ile kaşıntıya neden olabilir.
• Bağışıklık Sisteminin Zayıflaması. Bağışıklık sisteminde zayıflamalar mantar vajiniti riskini artırır. Bağışıklık sistemini zayıflatan önemli hastalıklar arasında AIDS (HIV enfeksiyonu) ve bazı ilaçlar (kortizon, kemoterapi, organ nakli sonrası kullanılan ilaçlar) bulunur.
• Gebelik. Gebelik sırasında mantar vajiniti olmasa da akıntı miktarında belirgin artma görülür. Her akıntı mantar olmasa da gebelikte mantar vajiniti riskinde artış olur.
• Diyabet. Şeker hastalığı ve özellikle iyi tedavi edilmeyen şeker hastalarında mantar enfeksiyonu riski daha yüksektir.
• Cinsel aktivite. Vajinal mantar enfeksiyonu cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon değildir. Hiç cinsel ilişkisi olmayan bir kadında da görülebilir. Ancak cinsel aktivite mantar enfeksiyonu riskini artırır.

Vajinal Mantar Enfeksiyonunda Tanı

Vajinal mantar enfeksiyonu tanısı muayene ile konur. Bazı olgularda tanıyı kesinleştirmek için akıntıdan örnek alınıp mikroskop ile incelenmesi gerekebilir. Mantar enfeksiyonu tanısı konmadan kendi kendinize ilaç kullanmaya çalışmamalısınız.

Kendi kendine tanı konabilir mi?

Pek çok kadın her akıntı ve kaşıntıyı vajinal mantar enfeksiyonu zannederek reçetesiz ilaçlara yönelmektedir. Yapılan bir araştırmada kadınların akıntıları konusundaki kararlarının doğruluk oranı %11 bulunmuştur. Daha önce mantar vajiniti geçirenlerde ise doğru tanı oranı %35.

Kendi kendinize tanı ve tedavi çabanız:

• Uygun ve etkili olmayan reçetesiz ilaçlar nedeniyle para kaybına
• Doğru ve etkili tedavi uygulayamadığınızda zaman kaybına
• İlaçlardan sonra kaşıntı ve yanmanın daha da şiddetlenmesine neden olabilir.

Bu nedenle kendi kendinize bir önlem almadan önce muhakkak muayene olmalısınız.

Mantar Vajinitinin Tedavisi

Mantar enfeksiyonu tedavisinde ağızdan alınıp yutulan tabletler, vajinaya yerleştirilen fitiller veya vulvaya sürülen kremler kullanılır. Bu ilaçlar, enfeksiyona neden olan mantar mikroplarını öldürür.

• Vajinal tedavi. Vajinal mantar enfeksiyonu tedavisinde genellikle vajinal fitil veya kremler kullanılır. Bunlar gece yatarken uygulanmalıdır. Kremlerin tümü ve fitillerin bazılarının uygulanması için kutu içinde uygulama aparatı bulunur. Vajinal fitillerden kutu içinden 1,2,3 veya 4 tane çıkanlar bulunmaktadır. Tedavinin süresi enfeksiyonunuzun ne kadar şiddetli olduğu ile ilişkili olacaktır.
• Ağızdan tedavi. Bir diğer alternatif tedavi şekli ağızdan alınan kapsül veya haplardır. Sklıkla tek dozluk tedavi uygulanmakla birlikte enfeksiyonun şiddeti ve eşlik eden hastalıkların bulunup bulunmamasına bağlı olarak doz tekrarı gerekli olabilir.

Ağızdan alınan hapların yan etkilerine nadiren rastlanır ve rastlananlarda da şiddetli değildir. Midede rahatsızlık, baş ağrısı ve ciltte kızarıklıklar görülebilir. Mantar öldürücü haplar bazı başka ilaçlarla etkileşim içinde olabilir. Bu konuda doktorunuz veya eczacınızdan bilgi almanız gerekir. Hamilelerin ağızdan alınan mantar haplarını kullanmaları, bebekte yol açabileceği bazı sorunlar nedeniyle uygun değildir.

Ne zaman iyileşirim?

Genellikle tedaviye başladıktan sonra kısa sürede belirtiler azalır. Ancak tedavi sonrası bir süre daha kaşıntı ve hassasiyet hissedebilirsiniz. Tedavi bitiminden birkaç gün sonra belirtiler geçmemişse tekrar muayene olmalısınız. Bazen tekrar ve farklı ilaç tedavileri gerekebilir.

Tekrarlayan Vajinal Mantar Enfeksiyonu

Kadınların %5-8’inde yılda dört veya daha fazla sayıda mantar enfeksiyonuna rastlanır. Bu olgular sık tekrarlayan mantar enfeksiyonları olarak adlandırılır.

Tekrarlayan mantar enfeksiyonlarında muayene olmalısınız. Öncelikle sorununuzun mantar enfeksiyonu olduğuna emin olunmalı, gerekirse mantarın türü belirlenmeye çalışılmalıdır. Mantar türleri çok sayıda olmasa da bazen farklı ilaçların kullanılması gerekebilir. Üstelik farklı mantar türlerinin belirtileri birbiri ile aynı olduğu gibi allerji gibi hastalıklar da bu belirtilere yol açabilir. Mantar enfeksiyonunuz sık tekrarlıyorsa öncekinden farklı ilaçlarla tedavisi gerekebilir.

Etkinliği çok iyi kanıtlanmış olmamakla birlikte yoğurt gibi probiyotik bakteri içeren besinlerin alınması, probiyotik içeren ilaçların kullanılması veya vajinal probiyotik fitiller sık tekrarlayan olgularda denenmektedir.

Tekrarlayan Vajinal Mantar Enfeksiyonu Tanısı

Mantar enfeksiyonu tedavisine başlamadan önce tanının doğru konması çok önemlidir. Tekrarlayan mantar enfeksiyonlarında yapılan muayene sıraında mantar enfeksiyonu ile karışabilecek diğer vajinal enfeksiyonlar,allerjik rwaksiyonlar, hassasiyet ve egzema değerlendirilmelidir. Hastanın yalnızca belirtilerine bakılarak muayen etmeden uygulanan tedavilerin başarı şansı düşüktür.

Vajinal mantar enfeksiyonların çoğundan Candida albicans adlı mantar mikrobu sorumludur. Tekrarlayan mantar enfeksiyonları Candida glabrata veya Candida crusei gibi daha nadir mantar mikrobu türlerinden kaynaklanabilir. Tekrarlayan olgularda bazen bu nadir görülen mantar türlerinin belirlenmesi için  vajina kültürü yapılabilir. Eğer bu nadir mantar türleri saptanırsa farklı ilaçlar kullanılabilir. Vajinal kültür için alınan sıvı örneği laboratuvara gönderilir.

Tekrarlayan Mantar Enfeksiyonunda Tedavi

Tekrarlayan mantar enfeksiyonlarında daha uzun süreli tedavi uygulamak gereklidir. Bazen altı ay süre ile aralıklı olarak ilaç almak gerekebilir. Uzun süreli tedavilerden sonra bile mantar enfeksiyonu tekrarlamalarına rastlanabilir.

Cinsel Partnerin Tedavisi

Vajinal mantar enfeksiyonu cinsel yolla bulaşan bir hastalık olmadığı halde zaman zaman cinsel partnerden bulaşma görülebilir. Bu nedenle eşte belirti yoksa eşin tedavisi gerekli değildir.

Mantar Enfeksiyonunu Önleme

Vajinal mantar enfeksiyonlarının tekrarlamasında bir risk faktörüne genellikle rastlanmaz. Ancak enfeksiyon riskini artıran bazı faktörler vardır.

• Diyabetes mellitus (Şeker Hastalığı). Kan şekeri yüksek seyreden, iyi tedavi edilmemiş şeker hastalarında, sağlıklı kişilerden daha sık vajinal mantar enfeksiyonu görülür. Kan şekerinin düzenlenmesi ile mantar enfeksiyonu riski azaltılabilinir.
• Antibiyotikler. Antibiyotik kullanımı sonrası her üç kadından birinde vajinal mantar enfeksiyonu görülür. Antibiyotikler, vajinayı mantardan koruyan flora bakterilerinin ölmesine neden olur. Antibiyotik kullanımı sonrası mantara yakalandığı bilinenlerde vajina florasının her antibiyotik kullanımı sonrası düzenlenmesi mantar enfeksiyonunu önleyebilir.
• Artmış östrojen düzeyleri. Vajinal mantar enfeksiyonu; doğum kontrol hapı kullanımı, gebelik, menopozda bölgesel veya hap olarak östrojen tedavisi sonucu artan östrojen düzeyleriyle tetiklenebilir.
• Bağışıklık baskılanması. Kortizon kullanımı, AIDS gibi nedenlerle bağışıklık sistemi güçsüz kalanlarda mantar enfeksiyonu riski artar.
• Doğum kontrol araçları. Yurdumuzda sık kullanılmamakla birlikte diyafram ile mantar vajiniti riskinde artma görülür. Rahim içi araç (spiral) de mantar enfeksiyonu görülmesi riskni artırır. Kondomların üzerinde bulunan sperm öldürücü solüsyonlar mantar enfeksiyonu riskini artırmaz.
• Genital temizlik, sıkı giyinme ve sentetik kumaşlı giysiler ile ilişkisi kanıtlanmamış olmakla birlikte riski artırdığı düşünülmektedir.

Özet

• Vajinal mantar enfeksiyonu kadınların sık karşılaştığı bir sağlık sorunudur.
• Genital mantar enfeksiyonunun en sık rastlanan belirtisi kaşıntıdır. Bazı olgularda idrar yaparken yanma, tahriş, kızarıklık, cinsel temas sırasında acı dokularda şişme, akıntı da görülebilir. Akıntı varsa peynir kırıklarına benzer tarzda görülür.
• Mantar enfeksiyonu belirtileri pek çok başka hastalıkla karışabilir. Tanı ve tedavi için muayene olmalısınız.
• Mantar enfeksiyonu riskini artıran pek çok şeyden bahsedilebilir. Bunlar arasında antibiyotik, doğum kontrol hapı, kortizon kullanımı, gebelik, bağışıklık sisteminin zayıflaması sayılabilir.
• Vajinal mantar enfeksiyonu tanısı için muayene olmanız gerekir. Bazen tanıyı kesinleştirmek için alınan sıvı örneğinin mikroskop ile incelenmesi veya kültürü gerekli olabilir. Tedaviye geçilmeden önce mutlaka tanı konmuş olmalıdır.
• Tanı konmadan hiç bir ilaç kullanmamalısınız.
• Vajinal mantar enfeksiyonu tedavisinde vajinal fitil, krem veya ağızdan alınan haplar kullanılabilir.

The post Kadında Mantar Enfeksiyonu appeared first on İzmir Karşıyaka Kadın Doğum Merkezi.

Akıntı denince akla ilk gelen vajinal akıntılar olur. Kadınların en sık karşılaştığı sorun akıntılardır ve muayeneye gelenlerin çoğunun şikayeti de akıntıdır. Bir miktar vajinal akıntı normal kabul edilebilir. Ancak eşlik eden kaşıntı, yanma gibi belirtiler akıntının normal olmadığını gösterir. Akıntı varsa muayene olmayı ihmal etmemelisiniz. Ciddi hastalıklar da önemsiz olanlarla aynı tarzda akıntıya neden olur.

Bu sayfada normal ve anormal akıntılar arasındaki farkın yanı sıra akıntının en sık nedenlerinden bahsedeceğiz.

Kadın Anatomisi

Vajinal akıntılardan bahsetmeye başlamadan önce kadın anatomisi hakkında biraz bilgi vermekte yarar var.

Kadın Diş Üreme Organları Anatomisi

Akıntı vajinadan dışarı gelene kadar hissedilmez. Vajina, rahimi dış ortama bağlayan bir geçittir. Vajinanın üst ucunda rahim ağzı, alt ucunda küçük dudaklar bulunur. Vajina açılma deliğinin etrafındaki cilde vulva denir, dış üreme organının büyük kısmını oluşturur.

Vajinal akıntım normal mi?

Östrojen hormonu etkisi ile vajina cildi ve rahim ağzıdan dökülen hücreler normal vajinal akıntıyı meydana getirir. Menopoz sonrası kadında östrojen düzeyi çok düşük olduğundan bu normal akıntı da azalır.

Üreme çağındaki bir kadında günde ortalama yarım-bir çay kaşığı kadar beyaz veya şeffaf, kalın, sümüksü, kokusuz akıntı normal olarak gelebilir. Ancak akıntının miktarı ve özellikleri kadınlar arasında farklılık gösterir. Akıntının miktarı, adet döngüsü boyunca değişiklik gösterir. Gebelik, doğum kontrol hapları, doğum kontrol için vajinal halka kullanımı, yumurtlama sırasında ve adet kanamasından önceki bir haftada akıntı belirgin olarak artar.

Normal vajinal akıntıda vajina cildi hücreleri, bakteri, mukus ve rahim ağzı salgıları bulunur. Normal akıntının hafif bir kokusu vardır ve kuruduğunda dış deride hafif tahriş oluşturur. Bu akıntı vajina ve idrar yollarını enfeksiyonlardan korur, vajina cildine doğal nemliliğini kazandırır.

Vajinal akıntı ne zaman anormaldir?

Vajinal akıntı sık görülen ve sıklıkla normal olan bir durumdur. Ancak aşağıdaki belirti ve bulgulardan biri eşlik ediyorsa muayene olmalısınız:

• Dış üreme organında (büyük dudaklar, küçük dudaklar, tepe veya vajina giriş deliği) kaşıntı
• Dış üreme organında kızarıklık, yanma, ağrı veya şişme
• Köpüklü, yeşil veya sarı akıntı
• Kötü kokulu akıntı
• Kanla karışık vajinal akıntı
• Cinsel temas veya idrar yapma sırasında acı ya da yanma olması
• Karın veya kasıkta ağrı, Yüksek ateş olması

Anormal vajinal akıntı nedenleri nelerdir?

Anormal vajinal akıntının en sık nedenleri:

• Vajinal infeksiyon (mantar, bakteri veya trikomonas infeksiyonu), serviks veya rahimde enfeksiyon
• Yabancı cisim (vajinada kalmış tampon veya kondom) reaksiyonu
• Vajinaya giren sabun ve benzeri kozmetiklere reaksiyon
• Menopoz sonrası dönemde, özellikle cinsel temas sırasında daha rahatsız edici olabilen kuruluk bulunur. Bu dönemde incelen vajina cildinin tahrişine bağlı akıntılar görülebilir

Muayene olmalı mıyım?

Yukarıdaki anormal vajinal akıntı belirtileri varsa mutlaka muayene olmalısınız. Muayene olmadan vajinal akıntının normal olup olmadığına emin olmak mümkün değildir.

Muayene ve gerekirse vajinal akıntıdan alınan örneğin tetkiki akıntının nedenin belirlemenin en iyi yoludur. Bu alınan numune smear testi olarak bilinir. Smear testi basit ve ağrısızdır. Önce rahim ağzının (serviksin) görülebilmesi için, vajinaya bir spekulum (muayene aleti) yerleştirilir. Ardından küçük bir fırça rahim ağzına sürülerek hücre örnekleri toplanır ve cam üzerine yayılır. Patolog tarafından bu hücreler mikroskop altında incelenerek anormal gelişim olup olmadığına bakılır.

Muayene olmadan kendi olanaklarınızla vajinal akıntıyı tedavi etmeye çalışmayın. Doğru olmayan uygulamalar, sonrasında yapılan muayenede tanı koymayı daha da zorlaştırır.

Muayene öncesinde aşağıdakiler hakkında bilgi vermelisiniz:

• Bel, karın veya kasık ağrınız var mı?
• Yeni bir cinsel partneriniz oldu mu?
• Son adet kanamanız ne zamandı?
• Herhangi bir ilaç kullandınız mı (reçeteli,reçetesiz veya besin takviyesi)?
• Yakın zamanda ped, tampon veya intim şampuan, duş kullandınız mı?

Muayene sırasında dış üreme organı ve vajina içi değerlendirilir. Gereğinde tanı için vajinal akıntıdan örnek alınır. Akıntının asiditesi (pH) bakılması gerekebilir. Bakteriyel vajinoz ve trikomonas enfeksiyonlarında vajina pH’ı yükselir.

Anormal vajinal akıntı nasıl tedavi edilir?

Çoğunlukla tanı için yalnızca muayene ve hasta başında yapılan testler yeterli olur. Nadiren tedaviye başlamak için alınan örneklerde yapılacak testlerin sonucunu beklemek gerekebilir. Tüm vajinal belirtilerin enfeksiyondan kaynaklanmadığını unutmamalısınız.

Vajinal akıntının enfeksiyondan kaynaklandığı ve enfeksiyonun tipi belirlenince tedaviye geçilir. Özellikle klamidya, gonore (bel soğukluğu), trikomonas gibi cinsel yolla bulaşan hastalıklar saptanırsa cinsel partnerinizin de değerlendirilmesi gerekebilir. Mantar veya bakteritel vajinoz gibi enfeksiyonlarda ise eş değerlendirmesi ve tedavisi gerekli değildir.

Cinsel partnerinizin de değerlendirilmesi gereken bir cinsel yolla bulaşan hastalık tanısı konmuş ise tedavi tamamlanana kadar cinsel temastan kaçınmalısınız.

Kendi kendime tedavi uygulayabilir miyim?

Bazı kadınlar akıntı için doktora gitmekten kaçınırlar. Ancak kendi başınıza uygulayacağınız tedaviler tanı konmasını geciktirir, tedavi maliyetini artırır ve enfeksiyonun daha kötü olmasına neden olabilir. Tüm akıntı şikayetlerinde tedavi uygulanmadan önce muayene yapılmalıdır. Özellikle akıntıdan kurtulmak için vajina içini yıkamaktan kaçınmalısınız. bu vajinal enfeksiyonların daha da şiddetlenmesine neden olur.

Kendi kendinize uygulayacağınız yöntemler tedavi değil ancak önleme için önem taşıyabilir.

Hijyen

Aşağıdaki alışkanlıklar anormal vajinal akıntıya neden olan enfeksiyonlara yol açabilir:

• Vajina için yıkama
• Sürekli günlük ped kullanımı
• İntim spray, pudra, deodorant, mendil ve şampuan kullanımı
• Banyo köpüğü veya parfümlü duş ürünleri
• Tayt ve sıkı sentetik giysiler

Aşağıda ise sağlıklı yöntemler sıralanmıştır:

• Dış cinsel bölgeyi su ve kokusuz sabunla yıkamalısınız. Yıkamayı elinizle yapmalısınız. Tuvalet kağıdı veya ıslak mendil kullanmamalısınız.
• Vajina içini yıkamamalısınız. Koku var veya akıntı rahatsız edici ise muayene olmalısınız.
• Sıcak veya soğuk su yerine ılık su ile temizlenmelisiniz.
• Pamuklu iç çamaşırı tercih etmeli tanga veya likralı çamaşır kullanmamalısınız.
• Yıkama sonrası kurulamak için tuvalet kağıdı kullanmalısınız. Tuvalet kağıdı kokulu olmamalı, ıslak mendil kullanmamalısınız.

The post Yetişkinde Vajinal Akıntı appeared first on İzmir Karşıyaka Kadın Doğum Merkezi.

Kadınları en çok doktora götüren problem, vajina enfeksiyonlarıdır.

Vajinit, yalnızca vajinanın mikrobik hastalıkları ile sınırlı olmayan bir hastalık grubunun adıdır. Vajinitler tahrişlerden de kaynaklanabilir. Bu tahriş cinsel temas, doğum gibi fiziksel olabileceği gibi, çamaşır deterjanları, şampuanlar, kondom üzerindeki jeller gibi kimyasal etkenlerden de kaynaklanabilir. Vajinitlerin bir diğer nedeni de vajinal flora değişiklikleridir. Vajinal florayı vajina içindeki mikroplar oluşturur. Buna vajinal doğa adı da verilebilir. Vajinal doğanın en önemli ve gerekli elemanı “Laktobasillus asidofilus” bakterisidir. Aynı zamanda sütü mayalayarak yoğurt yapmamızı sağlayan mikrop da Laktobasillerdir. Bunlar vajina ortamını asidik hale getirerek zararlı mikroplardan korur.

Vajinitin en önemli belirtileri akıntı, kaşıntı, koku ve rahatsızlık hissidir. Bu belirtilerin hepsinin bir arada olması gerekli değildir. Bir arada olsa bile biri diğerlerinden daha şiddetli ve rahatsız edici olabilir.

Vajinitin tanı ve tedavisinde sizin anlattıklarınızdan sonra en iyi ipucunu muayene bulguları verir. Olguların hemen hemen hepsinin tanısı muayene ile konabilir. Bu nedenle ilk ve en önemli tedavi, muayene ile konan tanıya göre yapılan tedavi olmalıdır. İlk muayenede tanı konamamış, tedavi sonrası şikayetleriniz azalmamış veya tekrarlamışsa ileri tetkikler yapılabilir. İleri tetkikler arasında vajinal akıntıya mikroskop ile bakılması, rahim ağzından smear alınması ve cinsel yolla bulaşan hastalık testleri bulunur.

The post Vajinit appeared first on İzmir Karşıyaka Kadın Doğum Merkezi.

Kadınların ömürleri boyunca en çok yakındıkları üç belirti vajinal akıntı, adet düzensizliği ve kasık ağrısıdır. Her kadın ömrü boyunca en az bir kez akıntı sorunu yaşar. Akıntı yapan hastalıklar arasında en sık görüleni mantar enfeksiyonudur. Bunu bakteriyel vajinoz ve trikomonas izler. Vajinanın kendine özgü bir doğası vardır. Bu doğa gereği kendi salgıları ve kendine özel nemli bir yapısı bulunur. Ancak şikayete neden olan akıntı bu doğadan farklıdır. Kadınlar da farkı bilirler.

Vajinanın enfeksiyon, inflamasyon (tahriş) ve doğal mikrop ortamı (flora) bozulmasından kaynaklanan hastalıklarına vajinit adı verilir. Vajinitin temel belirtileri; akıntı, koku, kaşıntı ve rahatsızlık hissidir.

Vajinanın nemliliğini oluşturan normal bir akıntısı vardır. Buna fizyolojik akıntı da denir. Normal akıntı nelerden oluşur?

Vajina cildinden sızan sıvı. Vajina cildi, mukoza denilen ince bir cilttir. İnsan vücudunun dışarıdan görünmeyen kısımlarını kaplayan cilde mukoza denir. Örneğin ağız içi, mide içi mukoza ile kaplıdır. Bazı yerlerde mukozaların sümüksü sıvı salgılayan salgı bezleri vardır. Örneğin rahimin giriş kapısını oluşturan rahim ağzı, sümüksü bir sıvı salgılar. Bu sümüksü sıvı da vajinanın doğal akıntısını oluşturan bir örnektir. Yine rahim içi mukozasından ve yumurtalık kanallarının (tüplerin) mukozasından salgılanan sıvılar da bu akıntıya biraz katkıda bulunur. Vajina mukozasında salgı bezi yoktur. Ancak mukozaların ince yapısı nedeniyle mukoza altından geçen kan damarlarından bir miktar sıvı sızması meydana gelir. Diğer yandan vajina mukozasını oluşturan hücreler ömrünü tamamlayınca dökülürler. Ben buna, vajinanın kepeklenmesi diyorum. Aynı saçlı derinin kepeklenmesi gibi. Tabii doğal olarak nemli olduğundan, kepeklenme de kuru değil, ıslak pudra gibi olacaktır.

Vajina girişinde bulunan salgı bezleri vardır. Bu salgı bezlerinden iki tanesi Bartholin salgı bezleridir. Bartholin bezleri, vajina girişinin arka tarafında yerleşmiştir. Yani makata yakın yerleşirler. Her iki Bartholin bezinin kendine özel birer tane salgı kanalı vardır. Bu kanallar da vajinanın girişine açılır. Özellikle cinsel uyarı olduğunda Bartholin bezleri aktive olur. Vajinayı kayganlaştırmak ve cinsel ilişkiyi kolaylaştırmak için salgı yaparlar. Bu salgı da vajinanın doğal akıntısına katkıda bulunur.

Bu nemlilik, pek çok durumdan etkilenir. Örneğin ergenlik öncesi kız çocukları ve menopoz sonrası kadınlarda östrojen hormonu olmadığından bu doğal nemlilik de daha azdır.

Adet döngüsü, bu akıntıyı çok etkiler. Adet kanamasının yeni bittiği günlerde adet kanamasından kalan kan, akıntı ile karışarak biraz sarımsı ve bazen hafifçe kokulu şekilde gelebilir. Adet kanamasının başlamasından 14 gün sonra yumurtlama günleridir. Bu günlerde östrojen salgılaması en üst düzeye gelmiş olduğundan rahim ağzı kanalının akıntısı da artar. Yumurta beyazına benzer yapışkan ve şeffaf bir akıntı birkaç gün sürer. Bu sıvı, cinsel ilişki sonrası spermleri içinde koruyarak gebelik oluşmasını kolaylaştırır. Kokusuz bir akıntı olmakla birlikte kuruduğu taktirde hafif kaşıntıya neden olabilir. Adet kanaması başlamadan önceki 10 gün, progesteron hormonu etkisi ile vajina cildinde dökülme çok fazla olur. Bu da ıslak pudraya benzer akıntının fazlaca olmasına neden olur. Doğum kontrol hapı kullananlarda ve hamilelerde bu hormon salgılama düzeni yoktur. Sürekli yüksek progesteron hormonu bulunur. Bu da ıslatılmış pudra veya krem kıvamında, beyaz veya bazen kirli beyaz renkte bir akıntı ile sonuçlanabilir. Gebelikte tamamen doğal olan bu akıntı, beklediği taktirde kaşıntı ve kokuya neden olabilir.

Cinsel aktivite, akıntının şeklini çok fazla değiştirir. Cinsel uyarılma ile salgı yapan Bartholin bezleri, cinsel organda kaygan bir nemlilik oluşturur. Bu akıntı, beyaz renkli ve yapışkandır. Buna ek olarak cinsel uyarımla artan vajina kan dolaşımından ötürü vajina cildinden de sıvı sızması olacaktır. Vajina içine boşalma ile semen de vajinal akıntılar arasına katılır.

Fizyolojik akıntı (Normal akıntı): Hemen hemen her kadında görülebilen bir akıntıdır. Genellikle beyaz veya şeffaf ve kokusuzdur. Kaşıntıya neden olmaz. Gün içinde birden fazla defa iç çamaşırı değiştirme ile sonuçlanmaz. Bu salgı aynı zamanda vajinanın doğal nemliliğini de sağlar.

Patolojik akıntı (Anormal akıntı): Özellikle bir akıntı sarı veya yeşil renk ise veya kokuya neden oluyorsa veya kaşıntı yapıyorsa patolojik bir akıntıdır. Patolojik akıntılar genellikle enfeksiyondan kaynaklanır. Enfeksiyon ise sıklıkla vajina (hazne) veya serviks (rahim ağzı) enfeksiyonlarıdır.

Vajina enfeksiyonları: Vajinanın tüm enfeksiyonlarına ortak bir isim olarak vajinit denir. Vajinanın en sık görülen enfeksiyonları mantar enfeksiyonudur. Mantar enfeksiyonunda akıntıya genellikle kaşıntı ve yanma hissi de eşlik eder. Bunu trikomonas enfeksiyonları izler. Trikomonas enfeksiyonunda akıntının temel özelliği yeşil veya sarı, köpüklü ve kötü kokulu olmasıdır. Bakteriyel vajinozis tam bir enfeksiyon değildir. Birden çok mikrobun ortaklaşa neden olduğu bu durum, vajinanın hakim bakteri ortamının bozulması anlamına gelir. Gri renkli ve kokulu olan bu akıntı, cinsel birleşme veya sabunla yıkama gibi ortamı alkali eden durumlarda daha şiddetli olmak üzer balık gibi kokar. Genital herpes, diğer bir deyişle cinsel organda uçuk, sulu bir akıntıya genellikle dış cinsel organda ağrılı yaraların eşlik ettiği bir enfeksiyondur.

Servikal enfeksiyonlar: Rahim ağzının tüm enfeksiyonlarına ortak bir isim olarak servisit denir. En yaygın servisit nedeni gonore, diğer bir deyişle bel soğukluğudur. Gonore mikrobu, cinsel ilişki ile vajinadan geldiği halde vajinada enfeksiyon yapmadan servikste enfeksiyon yapar. Akıntısı yeşil ve iltihaplıdır. Muayene sırasında rahim ağzının enfeksiyona bağlı olarak şiş ve kızarık olduğu görülür. Rahim ağzı kanalından dışarı iltihaplı akıntı gelir. Ancak servisitlerin büyük bir kısmında enfeksiyon etkeni birden fazla mikroptur. Buna nonspesifik servisit denir. Çok saldırgan olmayan bu mikroplar, bir şekilde zedelenmiş olan rahim ağzına bulaşmış ve çok belirgin belirti yapmadığından tedavi edilmemişlerdir. Bu nedenle kronik yani uzun süren enfeksiyonlardır. Genital herpes, vajina gibi rahim ağzını da enfekte edip benzer belirtiler yapabilir. Rahim ağzının kanser ve kanser öncülü sorunları da genellikle kanlı olmak üzere akıntı belirtisi oluşturabilir.

The post Vajinal Akıntı appeared first on İzmir Karşıyaka Kadın Doğum Merkezi.

The post Atrofik Vajinit appeared first on İzmir Karşıyaka Kadın Doğum Merkezi.

Mikroskopik bir parazit olan trikomonas vajinalis tarafından oluşturulan vajinal enfeksiyonlardır. Trikomoniazis genellikle cinsel temas ile bulaşır. Cinsel ilişki ile yayılan enfeksiyonlara cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar veya CYBE denir. Trikomoniazis saptanan kişilerde cinsel yolla bulaşan tüm hastalıklar konusunda dikkatli olunmalıdır.

Trikomoniazis’in belirtileri nelerdir?

Trikomoas bulaşan kişilerde hiçbir belirti görülmeyebilir.

Kadınlarda, trikomoniazis belirtileri aşağıda sıralanmıştır:

• Trikomoniazisin belirtileri arasında en önemlisi akıntıdır. Akıntı rengi sarı, gri veya yeşil olabilir. Akıntı köpüklüdür ve balık kokusuna benzer bir koku oluşturur.
• Dış genital organda (vulva) yanma, kaşıntı, tahriş, kızarıklık ve şişlik olabilir.
• İdrar yaparken yanma veya ağrı
• Cinsel ilişki sırasında ağrı

Erkeklerde enfeksiyonun belirtileri şunlardır:

• Penisten akıntı
• İdrar yaparken yanma veya ağrı

Muayene olmalı mıyım?

Yukarıda sayılan belirtilerden herhangi biri sizde varsa muayene olmalısınız. Cinsel partneriniz son birkaç ay içinde trikomoniazis geçirmişse, muayene olmalısınız. Herhangi bir belirti olmasa bile, trikomonas bulaşmış olabilir.

Trikomoniazis için bir test var mı?

Tanı muayene ile kolayca konabilir. Şüpheli durumlarda, kadınlarda vajinadan alınan akıntı örneği, erkeklerde, idrar veya penisten alınan akıntı örneği mikroskopla incelenebilir.

Trikomoniaziz tanısı konmuşsa cinsel yolla bulaşan diğer enfeksiyonlar için de test yapılabilir.

Trikomoniazis nasıl tedavi edilir?

Trikomoniazis, ağızdan alınan haplar ve vajinal fitillerle tedavi edilir. Çiftler tekrarlayan enfeksiyonlar konusunda bilinçli olmalı ve tedavi sonrası tekrarlama olursa tedavi ihmal etmemelidir.

• Metronidazol. Trikomoniazis genellikle tek doz oral metronidazol ile tedavi edilir. Bu ilaçtan sonra 24 saat içinde alkol tüketimi bulantı ve kusmaya neden olabildiğinden tercih edilmemelidir.
• Tinidazol
• Secnidazol

Trikomoniyazis tanısı konmuşsa, son zamanlarda cinsel ilişkiniz olan tüm partnerlerinizle iletişime geçerek onları bilgilendirmelisiniz. Onlarda da trikomoniazis bulunabilir. Varsa, belirtileri olmasa bile tedavi gereklidir. Trikomoniazisiniz varsa, cinsel partneriniz de aynı anda tedavi edilmelidir. Aksi takdirde, tedavi edildikten sonra partnerleriniz size tekrar bulaştırabilir.

Trikomoniazis tedavisi görürken cinsel ilişkiden kaçınmalısınız. Cinsel temas için ilaçların tümünün bitmesi ve belirtilerin tamamen iyileşmesini beklemelisiniz. Tedaviniz bitince, tekrar enfekte olmadığınızdan emin olmak için kontrole gelmelisiniz. Kontrol, tedaviyi bitirdikten sonra 2 hafta ile 3 ay arasında yapılır.

Tedavi olmazsam ne olur?

Trikomoniyazis tedavisi görmezseniz belirtileriniz daha da kötüleşebilir. Enfeksiyonu partnerlerinize yaymaya devam edersiniz.

Gebe kişilerde trikomoniyazis erken doğuma neden olabilir.

Trikomoniazis önlenebilir mi?

Trikomoniazis bulaşma riskinizi azaltabilirsiniz:

• Her cinsel ilişkide prezervatif kullanın.
• Sizde veya partnerinizde enfeksiyondan kaynaklanabilecek herhangi bir belirti varsa cinsel ilişkiden kaçının.

The post Trikomonas Vajiniti appeared first on İzmir Karşıyaka Kadın Doğum Merkezi.

Bakteriyel vajinoz, vajinanın doğal üyeleri arasında hastalık yapmadan da bulunabilen bazı bakterilerin sayıca artması ve ortamda baskın hale gelmesi ile ortaya çıkan vajinal enfeksiyonlardır.

Bakteriyel Vajinozun Belirtileri

Temel belirti, yoğun balık kokusu ve artmış vajinal akıntıdır. Akıntı genellikle kıvamsızdır. Rengi koyu gri veya kirli beyazdır ancak nadiren yeşil olabilir. Kaşıntı sık rastlanan bir belirti değildir. Fakat akıntının çok olduğu durumlarda kaşıntı da olabilir.

Bu belirtilerle gelen bir hastada vajina cildinin sağlıklı görünmesine rağmen vajinada gri bir akıntı görülerek tanı konur. Akıntıda balık kokusuna benzer bir koku vardır. Bu, bakterilerin ürettiği bir maddeden kaynaklanır. Özellikle ortamın asiditesi bozuldukça bu koku da artar. Örneğin vajina içi veya dış kısmın sabun ile yıkanması, asidliği bozup kokuyu artırır. Ya da cinsel temas sırasında vajinaya boşalan sperm ya da vajinanın ilişki sırasında oluşan kendi akıntıları da asidliği bozarak kokuyu artırır. Şüphe duyulan durumlarda vajinadan alınan akıntı örneğine bir damla %10 KOH damlatıldığında koku aniden artar. Bu tarz bir testin yapılması nadiren gerekir. Alınan sıvı mikroskop altında incelenirse vajina epitel hücrelerinin bakteriler ile kaplanmış olduğu görülür. Buna anahtar hücresi denir. Tek başına anahtar hücresinin görülmesi bile bakteriyel vajinoz tanısı koymak için yeterlidir. Pek çok vajinal akıntı nedeni olan hastalıkta vajinadan alınan örneğin mikroskop ile incelemesinde lökosit (iltihap hücreleri) görülürken bakteriyel vajinozda lökosit görülmez.

Bakteriyel Vajinoz Tedavisi

Bakteriyel vajinozu tedavi etmek için kullanılabilecek pek çok antibiyotik var. Fakat bunlar içinde en çok kullanılanları metronidazol ve klindamisindir. Bu ilaçlar ağızdan alınabildiği gibi vajinal tablet, jel veya krem olarak da kullanılabilir.

The post Bakteriyel Vajinoz appeared first on İzmir Karşıyaka Kadın Doğum Merkezi.

Cinsel ilişki vajina içinde oluşur. Doğuma kadar rahim içinde büyüyen bebek, doğum esnasında rahim ağzı genişleyip açıldıktan sonra anne adayının ıkınmaları ile vajina içinden geçip doğar.

Adet kanaması, rahimden gelen kanın vajinayı geçerek dışarı boşalması ile oluşur. Vajinanın dış ucunu daraltan bir deri kıvrımı bulunur. Buna kızlık zarı denir. Kızlık zarı vajina girişini tamamen kapatmaz. İçinden adet kanı rahatlıkla geçip dışarı boşalır.

Vajina, normal koşullarda dışarıdan görülmediği halde muayene aleti olan spekulum ile görülebilir.

Vajina, kendine özgü bir biyolojik ortama sahiptir. Bu biyolojik ortam vajinayı hastalıklardan korur. Buna vajina florası adı verilir.

Vajinayı Enfeksiyonlardan Ne Korur

Vajina florasının bozulması sık vajinal enfeksiyonlara neden olabilir. Bunun için vajina florasını bozmayacak önlemler alınmalıdır. Dış genital bölge yıkanırken buna uygun şampuanlar kullanılmalıdır.

Genital Bölge Şampuanları

Vajina hastalıklarının temel belirtisi: Akıntı

Yetişkinlerde Vajinal Akıntı (Sorularla)

Vajinanın en sık görülen hastalıkları enfeksiyonlarıdır.

Vajinit  

Vajina Enfeksiyonları

Kadında Mantar Enfeksiyonu

Mantar Vajiniti

Trikomonas Vajiniti

Bakteriyel Vajinozis

Bakteriyel Vajinoz

Atrofik Vajinit (Sorularla)

Atrofik Vajinit

The post Vajina Hastalıkları appeared first on İzmir Karşıyaka Kadın Doğum Merkezi.