Yumurtlama ne zaman gerçekleşir? Doğru cevap, adet kanamasından 14 gün önce. Eğer adet döngünüz 28 gün ise adet kanamasının 14. gününde yumurtlama olacaktır. Ama eğer adet döngünüz 32 gün ise yumurtlama 18. günde gerçekleşecektir. Bunu hesaplarken sayımın adet kanamasının ilk gününden başladığını sakın unutmayın. Hesapladığınız yumurtlama günü civarında sıkça cinsel ilişkide bulunmalısınız. İlişki, yumurtlama gününden birkaç gün önce başlayıp birkaç gün sonra bitmelidir. Peki ne sıklıkla? Gün aşırı ilişki yeterlidir. Her gün cinsel ilişki olması, sperm sayısında azalmaya neden olabilir. Sayının azalması da gebelik şansını azaltabilir. Ancak sperm kalitesi normal olan bir kişide sperm sayısı azalması gebelik şansını çok etkilemez.

Bazal Vücut Sıcaklığı Çizelgesi

Günlük olarak bazal vücut sıcaklığı ölçümü yapılıp grafik çıkarılarak yumurtlamanın günü yaklaşık olarak saptanabilir. Yumurtlama zamanında vücut sıcaklığında küçük bir artış olur. Bazal vücut sıcaklığı çizelgesi ile yumurtlamanın olup olmadığı saptansa da yumurtlama zamanı çok net belirlenemez. Her ne kadar cinsel ilişki zamanlaması hakkında net fikir vermese de yumurtlamanın saptanması için evde uygulanabilen ve masrafsız bir yöntemdir.

Her sabah uyandığınızda, yataktan kalkmadan ve hiç bir şey yiyip içmeden ağız içinden vücut sıcaklığınıza bakın. Hipofiz bezinden salgılanan LH’ın ani artışı yumurtlama olmasını tetikler. LH artış anı, vücut sıcaklığının düşük seyrinin son günleridir. LH artışından 2 gün sonra vücut sıcaklığı artar. Bu artışın çok fazla olduğunu zannetmeyin. 0,5-1 derece arasında bir artış olur ve adet kanamasına kadar yüksek kalır. Bu kadar az artış kolaylıkla farkedilemez. Bu nedenle rakamları yazmak yerine milimetrik kağıda işaretlemek gerekir.

Unutmamalısınız ki vücut sıcaklığı artması, progesteron hormonunun arttığının göstergesidir. Kimi zaman yumurtlama olmadan da progesteron yükselebilir. Bu nedenle vücut sıcaklığında artış muhakkak yumurtlama olduğunun göstergesi değildir. Diğer yandan yumurtlama öncesinde değil sonrasında vücut sıcaklığı yükselir. Bu nedenle vücut sıcaklığı yükselmesi saptandığında zaten yumurtlama olmuştur. Ancak bu yöntemle yumurtlamanın kaçıncı günde olduğu saptanıp gelecek ayki yumurtlama günü de tahmin edilmiş olur.

LH Düzeyi Artışını Gösteren İdrar Kitleri (Ev Yumurtlama Kitleri)

Evde uygulanmak için eczanelerden alınabilen ev yumurtlama kitleri, idrardaki LH artışını gösterebilir. LH idrar ile atılan bir hormon olduğundan idrarda artan LH düzeyi saptandıktan 12-24 saat sonra yumurtlama gerçekleşecektir. Adetleri düzenli olan bir kadında beklenen adet tarihinden 14 gün önce yumurtlama olacağı düşünülerek 1-2 gün önce idrar testi uygulanır. Ancak adet düzensizliği olan bir kadında beklenen yumurtlamanın olabileceği en erken ve en geç günler arasında test yapılmalıdır. LH testine, beklenen yumurtlama gününden 2 gün önce başlanır. LH piki olana veya adetin 20. gününe kadar test uygulanır.

Test 5 gün olduğunda yumurtlamayı yakalama şansı %80, 10 gün yapıldığında %95’tir. LH piki saptandıktan sonra testi yapmaya devam edilmesi gerekli değildir.

Nadiren LH piki olduğu halde yumurtlama gerçekleşmeyebilir. Eğer 2 veya daha fazla siklusta yumurtlama saptanamamış ise bu konuda tedavi olma gereksinimi olduğundan bahsedilmelidir.

LH kitleri, bazal vücut sıcaklığına göre daha üstündür. Yumurtlama olmadan 1-2 gün önce LH yükselişi saptanır. Böylece söz konusu adet döngüsünde de ilişki zamanına karar verilebilir. Diğer yandan idrar LH kitleri, ultrasonla yumurtlama takibinden daha pahalıdır.

Östrojen Düzeyi Artışını Gösteren Tükrük Kitleri

Yumurtlama öncesinde östrojen düzeyinde bir artış olur. Tükrük lam üzerinde kururken östrojen yüksek olan kişilerde kristalize olur. Bu kristalleşme, tükrüğün özel bir mikroskop ile gözlenmesi ile farkedilebilir.

Özellikle yumurtlama için ilaç kullananlarda östradiol bakan kitler yanıltıcı olabilir. Üstelik tükrük kitleri de idrar kitleri kadar pahalıdır.

The post Yumurtlama Zamanının Saptanması appeared first on İzmir Karşıyaka Kadın Doğum Merkezi.

İnfertilite (kısırlık) tedavisi için bir doktor belirlerken bazı detayları bilmeniz çok önemlidir.

İnfertilite tedavisi için gideceğiniz doktorun, kısırlık ve tedavisi konusunda yeterliliği ve tecrübesini dikkate almalısınız. Tedavi için genellikle bir tüpbebek merkezinden ziyade kadın hastalıkları ve doğum uzmanı tercih edilir. Elinde çekiç olan, herşeyi çivi gibi görür. Bazı tüpbebek merkezleri de kısırlık tedavisine doğrudan tüpbebek ile başlamayı tercih ederler. Bu, tedavi sürecinde aylık ve elde edilen bebek başına maliyeti çok artıran bir yaklaşımdır. Doktorun gerekli olan hastalarında birlikte çalıştığı tüpbebek ekibini de öğrenmelisiniz. Daha önce o doktor tarafından tedavi edilmiş kısırlık hastalarının memnuniyeti, gebelik ve canlı çocuk sahibi olabilme oranlarını öğrenmeye çalışın. Tedavi gören hastalarda çoğul gebelik oranı fazla olmamalıdır.

Bir kısırlık (infertilite) tedavisinin başarısını etkileyen pek çok etken vardır. Bazı hekimler gebelik şansı düşük hastaları kabul etmek istemez. Bu, başarı oranında gerçek olmayan bir yükselme sağlar. Bazı hekimler, yumurtlatma tedavisi ve aşılama uygulamadan tüpbebek yapmayı tercih eder. Bu başarı oranını yükseltse de maliyeti daha fazla yükseltir. Bu ve benzeri nedenler ile doktorların tedavi maliyetleri çok farklı olabilir.

Bu anlamda doktor ile ilk görüşmede uygulanacak yöntemin akış diyagramı ve maliyetleri hakkında bilgi almak en iyisidir.

Sorulacak sorular neler olabilir?

Acaba doktor tedavi konusunda hangi derneğin kılavuzlarını uyguluyor?

Doktorunuzun kısırlık tedavisi konusunda eğitimi nedir?

Doktorunuz yumurta gelişimi takibi için vajinal ultrason yapıyor mu, hormon tetkikleri için hangi laboratuvar ile çalışıyor?

Tedaviye başlarken yapılacak testler nelerdir?

Kaça mal olur?

Bu testleri sosyal güvenlik sistemim üzerinden aile sağlığı merkezinde yaptırabilir miyim?

Yumurta gelişimini sağlayan ilaçların, aşılamanın ve tüpbebeğin maliyetleri ne kadardır?

Ödemeleri kredi kartı ile yapmak mümkün müdür?

İşimden izin almam gerekir mi? Hangi saatlerde muayene olabilirim?

Doktorumun ihtisas yaptığı hastanenin tüpbebek ünitesi var mı?

Doktorum hangi tüpbebek merkezi ile çalışıyor?

Merkez gereğinde sperm, embriyo veya yumurta donduruyor mu? Mikroenjeksiyon veya yumurta soyma yapıyor mu? Maliyetleri nedir?

Tedavimin hangi aşamalarında doktorum yanımda olacak?

Tedaviye başlamak için bir yaş veya FSH sınırı var mı?

The post İnfertilite Doktoru Seçerken Dikkat Edilecek Detaylar appeared first on İzmir Karşıyaka Kadın Doğum Merkezi.